發(fā)熱診斷學陜西中醫(yī)學院-展示頁
2025-01-22 02:55本頁面
【正文】 ⑤體溫調節(jié)中樞功能紊亂：如中暑、腦出血等 ⑥自主神經功能紊亂：多為低熱，常伴有自主 神經功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性范疇。下午較早晨 稍高，運動、進餐、月經前及妊娠期體溫可稍 升高，老年人因代謝率偏低，稍低于青壯年。 一、正常體溫與生理變異 正 常人體溫一般為 3637℃ 左右。常見癥狀 癥狀 狹義： 廣義： 癥狀學： 如何獲得： 重要性： 發(fā) 熱 (Fever) 陜西中醫(yī)學院診斷學教研室 定 義 正常人的體溫受體溫調節(jié)中樞所調控，并通過神經、體液因素使產熱和散熱過程呈動態(tài)平衡，保持體溫在相對恒定的范圍內。當機體在 致熱源 作用下或各種原因引起 體溫調節(jié)中樞的功能障礙 時，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。 24小時 內體溫波動范圍一般不超過 1℃ 。 二、發(fā) 生 機 制 致熱源性 (多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源引起 ) 外源性致熱源 內源性致熱源 體溫調節(jié)中樞 ?微生物病原體 ?炎癥滲出物 ?無菌壞死物、抗原抗體復合物 白細胞致熱源：白介素、腫瘤 壞死因子、干擾素 通過血腦 屏障 發(fā) 熱 通過激活 白細胞 (不能直接作用于體溫調節(jié)中樞 ) 產熱 散熱 非致熱源性發(fā)熱 ? 體溫調節(jié)中樞直接受損：顱腦外傷、出血、炎癥 ? 產熱過多的疾?。喝绨d癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等 ? 散熱減少的疾?。簭V泛性皮膚病、心力衰竭等 三、病因與臨床分類 1. 感染性發(fā)熱 ? 各種病原微生物如病毒、細菌、支原體、 立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等 ①無菌性壞死物質的吸收：術后、燒傷、出血等 ②抗原抗體反應：如風濕熱、藥物熱、結締組織病 ③內分泌代謝障礙：如甲亢、重度脫水。 四、臨 床 表 現(xiàn) 1. 發(fā)熱的分度 ? 低熱 ℃ ? 中等度熱 ℃ ? 高熱 ℃ ? 超高熱 41 ℃ 以上 （ 1）體溫上升
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