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甲狀腺疾病的彩超診斷方法講義-展示頁(yè)

2025-01-19 16:26本頁(yè)面
  

【正文】 / s,RI=—( 見(jiàn)表 表 2,圖 1,彩圖 85)。 四、正常甲狀腺 w 腺體回聲分布尚均,有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。 三、儀器與探測(cè)方法 w 應(yīng)選用 或 10MHz 探頭。(六 )甲狀腺下靜脈 自甲狀腺峽部?jī)蓚?cè)下緣和側(cè)葉下極處發(fā)出,向下行,注入無(wú)名靜脈。(五 )甲狀腺中靜脈 大小不定,僅半數(shù)人有此靜脈。 w (四 )甲狀腺上靜脈 與上動(dòng)脈伴行,匯入頸內(nèi)靜脈。甲狀腺下動(dòng)脈位置較深,經(jīng)常與喉返神經(jīng)交叉,多數(shù)越過(guò)神經(jīng)的淺面,在腺體下部的后方進(jìn)入腺體內(nèi)部。(二 )甲狀腺下動(dòng)脈 起自鎖骨下動(dòng)脈第一段甲狀頸干的分支,先沿前斜角肌內(nèi)側(cè)緣上行,至第 6頸椎平面橫突附近轉(zhuǎn)而向內(nèi),到達(dá)甲狀腺后緣,再分為上、下兩支,上支行至甲狀腺后方,與甲狀腺上動(dòng)脈吻合。 二、甲狀腺的血管 w 甲狀腺的血管豐富,有甲狀腺上、下動(dòng)脈,甲狀腺最下動(dòng)脈,甲狀腺上、中、下靜脈和甲狀腺靜脈叢。甲狀腺疾病的彩超診斷 一、甲狀腺超聲解剖 w 甲狀腺位于頸前部,分為左右兩側(cè)葉及峽部;左、右兩側(cè)葉形似盾牌,貼附在甲狀軟骨、喉及氣管上部的前面和兩側(cè);峽部位于第 2- 4 氣管軟骨環(huán)前方,連接左右兩側(cè)葉。側(cè)葉的后外側(cè)有頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈通過(guò)。(一 )甲狀腺上動(dòng)脈 為頸外動(dòng)脈起始部的分支,下行至甲狀腺側(cè)葉上極時(shí),分為三支,分別至腺體的前后部和峽部,并與對(duì)側(cè)分支吻合。下支分布于甲狀腺側(cè)葉下部。(三 )甲狀腺最下動(dòng)脈 有無(wú)不定,有時(shí)可僅一條,起自無(wú)名動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓,沿氣管前面上行,進(jìn)入甲狀腺峽部。自腺體側(cè)葉上極處發(fā)出,跨過(guò)頸總動(dòng)脈的前方,注入頸內(nèi)靜脈。于腺體側(cè)葉中、下 1/ 3 交界處向外行,越過(guò)頸總動(dòng)脈前方注入頸內(nèi)靜脈。(七 )甲狀腺靜脈叢 兩側(cè)甲狀腺下靜脈常于氣管前方吻合成稠密的靜脈叢。先顯示甲狀腺兩維聲像圖,然后加彩色多普勒,觀察血流情況,并進(jìn)行各種測(cè)量 (如長(zhǎng)度、厚度、橫徑、血管內(nèi)徑、流速、流量、 PI、 RI 等 )。于上下極處可見(jiàn)甲狀腺上動(dòng)靜脈及甲狀腺下動(dòng)、靜脈血流。 五、甲狀腺炎 w 分急性、亞急性及淋巴性甲狀腺炎。彩色多普勒檢查,急性和亞急性病例血流增多,呈點(diǎn)狀和細(xì)小分支狀,分布不均勻、散在,增多程度常為輕度,偶呈中度增加。但各型間有相應(yīng)變化,彌漫型富于細(xì)胞
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