特殊嵌體的設(shè)計(jì)和技術(shù)規(guī)范-展示頁
2025-01-14 15:49本頁面
【正文】 高嵌體主要適用于根管治療后的后牙。不拔除前傾第三磨牙而經(jīng)高嵌體修復(fù)，可與鄰牙和對(duì)頜牙建立良好的接觸關(guān)系和咬合關(guān)系，實(shí)現(xiàn)長期保存，從而發(fā)揮正常的咀嚼咬合功能。 ，消除與下頜第二磨牙遠(yuǎn)中頸部的抵觸；對(duì)頜牙如有伸長者作適當(dāng)調(diào)磨 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 修復(fù) 1年以上嵌體無松脫，咬合功能良好，無食物嵌塞，無繼發(fā)齲判為成功。 總結(jié)： 近中低位萌出時(shí)，與上頜第三磨牙無法建立正常的咬合關(guān)系。 近中傾斜阻生最為多見，近中邊緣嵴抵于下頜第二磨牙遠(yuǎn)中頸部，形成不良接觸關(guān)系，引發(fā)食物嵌塞，牙齦萎縮，間隙牙槽骨吸收，且由于近中合面低于合平面而失去咀嚼功能和自潔作用，致使食物積存不易清潔，加上食物嵌塞，很容易發(fā)生自身的齲壞及鄰牙遠(yuǎn)中齲壞 繼續(xù)萌出，其向前上的生長力可壓迫鄰牙根部使之吸收，牙齒松動(dòng)，甚至導(dǎo)致第二磨牙無法保留而拔除 通過高嵌體修復(fù)，將接觸點(diǎn)抬高到正常位置，形成正常的外展隙，防止食物嵌塞，避免牙槽骨的吸收 鄰牙彼此相互支持，相互依靠，便于分散牙合力而有利于牙齒的穩(wěn)固 同時(shí)在咀嚼時(shí)部分食物通過外展隙排溢，可磨擦牙面，保持牙面清潔，防止齲病及牙周病的發(fā)生 在嵌體修復(fù)牙體預(yù)備中，切割下頜第三磨牙近中軸壁，可消除對(duì)第二磨牙遠(yuǎn)中頸部的抵觸，同時(shí)由于接觸點(diǎn)位置的改變，下頜第三磨牙萌出的方向也隨之改變，更有利于鄰牙的穩(wěn)定 三、乳磨牙大面積牙體缺損嵌體冠修復(fù) 兒童乳磨牙齲壞導(dǎo)致牙體組織大面積缺損在臨床上是常見病，通常采用的銀汞合金或光固化樹脂材料充填，由于牙冠缺損多充填物固位差，往往導(dǎo)致反復(fù)脫落，無法達(dá)到長久充填效果，甚至繼發(fā)齲壞，引起根尖周感染及其他并發(fā)癥。一般來說嵌體箱形各壁厚度大于 ，髓室底過于寬大者，可不用全部消除底部倒凹，只須將上部內(nèi)壁修平，待模型灌制完成后再填除底部倒凹，多保留殘余牙體組織，增強(qiáng)抗力 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 隨訪 3年，如修復(fù)體完好、穩(wěn)固、咀嚼功能良好、無繼發(fā)齲、基牙牙周及根尖組織正常者可判為修復(fù)成功 總結(jié)： ? 因乳牙的解剖結(jié)構(gòu)及生理發(fā)育特征，牙根數(shù)年內(nèi)會(huì)吸收不適合做樁核冠 ? 常規(guī)全冠在牙冠短小，牙體缺損大時(shí)無良好效果 ? 復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)技術(shù)在兒童后牙修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用受到人們廣泛關(guān)注，其硬度、耐磨性和邊緣密合性能明顯優(yōu)于普通的光固化復(fù)合樹脂修復(fù) ? 光固化復(fù)合樹脂因固化收縮而易產(chǎn)生微滲漏 ? 嵌體樹脂固化時(shí)的收縮已在窩洞外完成，消除了固化收縮對(duì)粘接的影響，提高邊緣密合度 ? 進(jìn)行 Ⅱ 期光熱處理過程中，其單體轉(zhuǎn)化率明顯提高，使修復(fù)體的徑向抗張強(qiáng)度、耐磨性能、抗溶解性等物理機(jī)械性大為增強(qiáng) ? 減少單體及其副產(chǎn)品如甲醛等對(duì)牙髓的刺激 ? 恢復(fù)牙體解剖外形、咬合關(guān)系、鄰接關(guān)系等，從而最大限度保存齲壞乳牙，維護(hù)乳牙列完整，提高咀嚼效率，對(duì)頜面部的正常發(fā)育及恒牙列的形成有重要影響 ? 采用嵌體冠修復(fù)乳磨牙齲壞后牙體大面積缺損，對(duì)醫(yī)生要求較高，牙體預(yù)備復(fù)雜
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