【正文】 ，總書記胡錦濤作了題為《堅(jiān)定不移沿著中國特色社會(huì)主義道路前進(jìn)為全面建成小康社會(huì)而奮斗》的報(bào)告。全面推進(jìn)基本醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，改革付費(fèi)方式。提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額和住院費(fèi)用支付比例，全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌。 ? 第三十三章 第三節(jié) 指出： ? 健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充性作用。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，提高保障水平，健全預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。推動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。完善實(shí)施城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全面落實(shí)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，切實(shí)做好城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。 ? 第八篇 第三十三章 健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)，穩(wěn)步提高保障水平。 五險(xiǎn) 一金 醫(yī)療 保險(xiǎn) 養(yǎng)老 保險(xiǎn) 住房 公積金 工傷 保險(xiǎn) 生育 保險(xiǎn) 失業(yè) 保險(xiǎn) 企業(yè) 年金 二、 2023年“兩會(huì)”有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)方面提出的目標(biāo)要求 ? （一） 國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要 與“十八大”報(bào)告關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定 ? 《第十二個(gè)五年 (20232023年 )規(guī)劃綱要 》其中 第五篇 第二十章 第二節(jié)規(guī)定： 穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民，指出把有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系并在城鎮(zhèn)居住一定年限的農(nóng)民工及其家屬逐步轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民。 ? 《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定：用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 服務(wù)目標(biāo)： ? 服務(wù)理念：以人為本 社會(huì)保險(xiǎn) ? 第一部分 我國社會(huì)保險(xiǎn)在 2023年發(fā)展方向 ? （國家、省的大政方針 指導(dǎo)工作） ? 第二部分 社會(huì)保險(xiǎn)共性的基本知識(shí)點(diǎn) ? 第一部分 我國社會(huì)保險(xiǎn) 2023年發(fā)展方向 ? 一、社會(huì)保險(xiǎn)的涵義 ? 二、 2023年“兩會(huì)”有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)方面提出的 ? 目標(biāo)要求 ? 三、社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要關(guān)于社會(huì)保 ? 險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定 ? 四、 《 2023年度中國人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》 ? 五 、 《 2023年河北省人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào) 》 一、社會(huì)保險(xiǎn)的涵義 ? 社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法形式，多渠道籌集資金，對(duì)參保對(duì)象在年老、失業(yè)、疾病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)，給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。 ? 社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)對(duì)象提供參保登記、權(quán)益記錄、保障征繳、待遇支付、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、檔案利用、咨詢服務(wù)等活動(dòng)。 ? 名稱：不同。 ? 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：依法設(shè)立，承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)的運(yùn)行管理、經(jīng)辦事務(wù)和社會(huì)保障服務(wù)等公共管理和服務(wù)職責(zé)的組織。 二、標(biāo)志由三個(gè)字母組成，即 CCHINA（中國）， SI ? SOCIAL INSURANCE（社會(huì)保險(xiǎn)） ,表示為中國社會(huì)保 ? 險(xiǎn)。 ? 社會(huì)保險(xiǎn)標(biāo)志內(nèi)涵： ? 一、標(biāo)志呈橢圓，象征社會(huì)保險(xiǎn)已在全球普遍開展起來?！? ? 社會(huì)保障由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等組成。社會(huì)保障的本質(zhì)是維護(hù)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。 所以構(gòu)建和諧社會(huì)，必須要重視社會(huì)保障制度建設(shè)，通過社會(huì)保障制度來化解勞資矛盾，實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果的共享。 ? 民生問題的 解決程度 決定著社會(huì)進(jìn)步程度和政權(quán)興亡。 ? 民生問題 指的是教育、就業(yè)、收入分配、養(yǎng)老、醫(yī)療保障、住房、交通、食品藥品安全、環(huán)境污染等物質(zhì)與精神方面。 ? 孟子提到保證黎民百姓不饑不寒， 50歲以上的人有棉襖穿， 70歲以上的人有肉吃等，這是儒家仁政之道，仁政首先就是解決民生問題，確保百姓豐衣足食，安居樂業(yè)，休養(yǎng)生息。” ? 在大同社會(huì)里，人們不僅要關(guān)心自己的親人，還要為社會(huì)上的弱者提供幫助，使老年人安度晚年，使兒童健康成長，使鰥寡孤獨(dú)殘疾者都得到社會(huì)救濟(jì)安置。選賢與能，講信修睦。 ? 基本知識(shí)簡介 ? 社會(huì)保障制度 文化 淵源 思想方面 知識(shí)片段： ? 社會(huì)保障制度是現(xiàn)代社會(huì)的產(chǎn)物，在我國，社會(huì)保障制度的 思想 卻有幾千年文明史。 ? 儒家經(jīng)典《禮記 ．禮運(yùn)》抒發(fā)了對(duì)大同世界的向往：“大道之行也，天下為公。故人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng) …… 是謂大同。這是社會(huì)保障的價(jià)值所在。 ? 歷代統(tǒng)治者抵御災(zāi)荒、救孤濟(jì)貧、憐老恤幼，成為維系中華文明社會(huì)存在的一個(gè)重要紐帶，也是我國社會(huì)保障文化的思想淵源。關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，它的滿足程度與改善程度，直接決定著每個(gè)人的生活狀態(tài)與生活質(zhì)量。歷史上看：貪污腐敗、民不聊生，必定產(chǎn)生社會(huì)動(dòng)亂，民生問題惡化，造成朝代更迭；重視民生問題，如唐代“貞觀之治”、漢代“文景之治”、清代“康乾盛世” ，結(jié)果是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步與政治穩(wěn)定。 ? 社會(huì)保障 是指國家和社會(huì)在通過立法對(duì)國民收入進(jìn)行分配和再分配，對(duì)社會(huì)成員特別是生活有特殊困難的人們的基本生活權(quán)利給予保障的社會(huì)安全制度。 ? 《中華人民共和國憲法》規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病、或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中，社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的核心內(nèi)容。 ? 社會(huì)保險(xiǎn)是國際上公認(rèn)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 ? 三、標(biāo)志為金色，象征著我國社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)，猶如初升的 ? 太陽蒸蒸日上，興旺發(fā)達(dá) 。事業(yè)單位，雙重領(lǐng)導(dǎo)。 2023年發(fā)布實(shí)施，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)，要求設(shè)施設(shè)備及服務(wù)內(nèi)容達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。 ? 服務(wù)形式：窗口服務(wù)、電話服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、銀行、郵政 ,短信平臺(tái)等形式 。 ? 我國的社會(huì)保險(xiǎn)由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種組成。 ? 選擇性繳費(fèi)是違法行為。將與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 第三十三章 第一節(jié) 指出：實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度有效銜接。發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金。完善失業(yè)、生育保險(xiǎn)制度。繼續(xù)通過劃撥國有資產(chǎn)、擴(kuò)大彩票發(fā)行等渠道充實(shí)全國社會(huì)保障基金，積極穩(wěn)妥推進(jìn)養(yǎng)老基金投資運(yùn)營。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)及保障水平并縮小差距。做好各項(xiàng)制度間的銜接，整合經(jīng)辦資源，逐步提高統(tǒng)籌層次，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。報(bào)告第七部分第四條指出： ? 要統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)； ? 改革和完善企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)制度； ? 整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度； ? 建立兼顧各類人員的社會(huì)保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制； ? 擴(kuò)大社會(huì)保障基金籌資渠道，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營制度，確?；鸢踩捅Ｖ翟鲋?； ? 完善社會(huì)救助體系，支持發(fā)展慈善事業(yè)。指出：隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，迫切需要加強(qiáng)制度整合與銜接，加快實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)一體化。力爭到“十二五”期末，形成基本完備的社會(huì)保障制度，比較健全的管理服務(wù)體系，并穩(wěn)步提高保障水平，基本解決歷史遺留問題。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋，改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)保障政策，完善家庭養(yǎng)老支持政策。 ? (二 )加快城鄉(xiāng)社會(huì)保障統(tǒng)籌。 ? (三 )擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍。 ? (四 )逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間的差距。職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到 75%左右。 ? (六 )加強(qiáng)社會(huì)保障管理與監(jiān)督。 ? 2023年 5月 ， 人力資源社會(huì)保障部發(fā)布 《 2023年度人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào) 》 ； ? 《 2023年河北省人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào) 》 。 ? ? ? ? ? ? 第二部分 社會(huì)保險(xiǎn)共性政策知識(shí) ? 第一講 社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、注銷 ? 第二講 社會(huì)保險(xiǎn)稽核與內(nèi)控監(jiān)督 ? 第三講 基金管理與監(jiān)督 ? 第四講 社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理 第一講 社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、注銷 ? 不同性質(zhì)單位在不同行政管理部門 登記注冊(cè) ： ? 企業(yè)和個(gè)體工商戶登記 工商行政管理部門； ? 事業(yè)單位登記 機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)；編辦 ? 民辦非企業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體登記 稅務(wù)機(jī)關(guān)。例如：在國家工商總局、中央編辦、國家民政部登記的用人單位，在北京社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記；在省、自治區(qū)、直轄市、各市縣區(qū)工商行政部門、機(jī)構(gòu)編制管理辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)。 ? 對(duì)于用人單位而言：只有進(jìn)行了登記，才能履行繳費(fèi)義務(wù)。 ? 用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，職工就無從參保，勞動(dòng)保障行政部門也無法進(jìn)行監(jiān)督。 ? 社會(huì)保險(xiǎn)登記環(huán)節(jié)包括：參保登記、變更登記、注銷登記、驗(yàn)證等內(nèi)容。 ? （ 2） 個(gè)人 參保登記時(shí)效：依據(jù)自愿參保原則，應(yīng)當(dāng)在自己作出參保決定的基礎(chǔ)上，由本人直接向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 ? ：繳費(fèi)單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷、合并以及其他情形， 依法 終止社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)時(shí)，繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自 工商行政管理部門、機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)、民政部門吊銷、注銷、批準(zhǔn)或法院宣布 終止之日起 30日內(nèi)，到社保機(jī)構(gòu)辦理注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。 ? （四）其他證件和資料。 ? 要求：社保機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理用人單位申報(bào)材料 5個(gè)工作日內(nèi)完成社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)。 ? 二、參保單位填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》，并提供以下 ? 證件和資料： ? （一）社會(huì)保險(xiǎn)登記變更申請(qǐng)； ? （二）工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準(zhǔn)的變更證 明； ? （三）原社會(huì)保險(xiǎn)登記證； ? （四）其他證件和資料。收回原社會(huì)保險(xiǎn)登記證，并按變更后的內(nèi)容，重新核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。（二）被批準(zhǔn)解散、撤銷、中止； ? （三）跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出；（四）其他情形（關(guān)停并轉(zhuǎn)） ? 二、參保單位辦理注銷登記時(shí)，填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料： ? （一）提交注銷社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)； ? （二）注銷通知或法院裁定企業(yè)破產(chǎn)等法律文書； ? （三）單位主管部門批準(zhǔn)解散、撤銷、中止的有關(guān)文件 。 ? 三、社保機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位申報(bào)資料應(yīng)于 2個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，完成參保注銷手續(xù)。 用人單位接到驗(yàn)證年檢通知后，發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)證丟失，如何辦理驗(yàn)證和補(bǔ)證？ ? 一、社保機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記驗(yàn)證，要求參保單位每年 45月填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)驗(yàn)證登記表》，并提供以下證件和資料： ? （一）社會(huì)保險(xiǎn)登記證； ? （二）營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件； ? （三）組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證； ? （四）職工工資發(fā)放明細(xì)； ? （五）其他證件和資料。 ? 三、社保機(jī)構(gòu)審核通過后，在社會(huì)保險(xiǎn)登記證上加注核驗(yàn) ? 標(biāo)記或印章， 5年期滿的予以更換。 ? 核實(shí)無誤后，重新核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證或參保證明。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系建設(shè)步伐的加快，稽核工作的重要性越來越突出。通過對(duì)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇者的資格、待遇水平進(jìn)行核查，防止冒領(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 。 三、稽核工作中面對(duì)問題，我們的對(duì)策是什么？ ? （一）存在的主要問題 ? 當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)正處于高速增長時(shí)期，社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)正在進(jìn)入一個(gè)新的快速發(fā)展階段。在我們多年的稽核實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)的問題有： ? 1．漏報(bào)瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、參保人數(shù)較為普遍。 ? 瞞報(bào)繳費(fèi)人數(shù)造成一部分職工特別是大齡職工漏保，使部分職工到達(dá)退休年齡后無法享受退休待遇，工作了一輩子，到老養(yǎng)老無保障，因此引發(fā)上訪告狀，成為社會(huì)不穩(wěn)定因素。在社保機(jī)構(gòu)確定職工繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，有的單位想方設(shè)法壓低單位繳費(fèi)基數(shù)。 ? 將應(yīng)當(dāng)參保的員工，不納入?yún)⒈７秶??？傊麄兪潜M可能地少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，多套取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，對(duì)繳費(fèi)，對(duì)我們下去實(shí)地稽核時(shí)能擋則擋，能推就推，稽核起來相當(dāng)艱難。以前，社會(huì)保險(xiǎn)稽核的對(duì)象主要是國有、集體、民營、外商投資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各類企業(yè)；現(xiàn)在，機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鄉(xiāng)居民以及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者都納入了社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍。適應(yīng)建筑施工、餐飲服務(wù)等行業(yè)特點(diǎn)，各類季節(jié)性臨時(shí)用工十分普遍，勞務(wù)代理取代勞動(dòng)合同，逃避社會(huì)保險(xiǎn)稽核和勞動(dòng)保障監(jiān)察。企業(yè)分配有自主權(quán)，企業(yè)的實(shí)際工資結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，有的以實(shí)物代替工資發(fā)放，增加了稽核難度。 ? 四是社區(qū)建設(shè)滯后，離退休人員納入社會(huì)化服務(wù)管理跟不上形勢的發(fā)展。