【正文】 EN）之外還加上四君子湯輔助 常規(guī)補液及腸外營養(yǎng)（ parenteral nutrition, PN）支 持 29 30 Conclusion: Enteral nutrition assisted with Sijunzi Decoction can positively improve and optimize cellular immune function and nutritional status in the patients with gastric cancer after operation。 2. 末端去氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的 dUTP缺口末端標(biāo)記( TUNEL法 )檢測凋亡指數(shù) 3. cDNA array篩選出 WCA組 N. 2倍以上基因 , Real tim e Quantitative PCR驗證與增殖、凋亡、分化及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)密切相關(guān)的 19條基因的表達(dá) 24 25 對 15條為目前已知與調(diào)控細(xì)胞增殖、分化、免疫等相關(guān)的基因及 4條與凋亡調(diào)控相關(guān)基因的表達(dá)量與對照組比較 ,表達(dá)量差 異 4倍以上的有 S tat3, RIPX, ROD1和 bcl 2均為下調(diào) ,提示 WCA對胃癌SGC7901細(xì)胞在核酸 層次上有影響作用的已知基因主要為 Stat3, RIPX,ROD1, bcl 2,均為下調(diào)表達(dá)作用 26 結(jié)論 :健脾中藥複方 WCA在體內(nèi)可抑制胃癌細(xì)胞增殖 ,誘導(dǎo)凋亡 。 研究方法 :採用人胃癌細(xì)胞 SGC7901裸小鼠皮下移植瘤模型系統(tǒng)評價 WCA對胃癌細(xì)胞的體內(nèi)抑瘤作用。 21 健脾理氣和 胃 法 ? 用於在化、放療中病人脾胃功能受損而出現(xiàn)的食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便溏、倦怠乏力、少氣懶言，舌質(zhì)淡胖苔薄白，脈細(xì)弱。 14 ?正氣不足是癌癥發(fā)生的前提條件 ?邪氣距之是癌癥發(fā)生的重要原因 ?陰陽失衡是癌癥發(fā)生的根本原因 ?情志內(nèi)傷是癌癥發(fā)生的不可忽視的因素 ?癌基因理論對癌癥發(fā)生的影響 15 ONCOGENESIS 癌變 CELLULAR ONCOGENE NORMAL EXPRESSION INCREASED OR ABNORMAL EXPRESSION NORMAL GROWTH AND DEVELOPMENT MUTAGENIC OR CARCINOGENIC AGENTS 外因、 不內(nèi)外 因 正氣不足 邪氣踞之 VIRAL ONCOGENE CANCER GROWTH 陰陽失衡 臟腑虛弱 正氣存內(nèi) 邪不可 干 16 中醫(yī)藥對癌瘤基本治則 17 Surgery Chemotherapy Radiation Alternative therapies 癌癥治療方法 圖片摘自：癌癥的知識健康教育叢書第三輯 18 七情內(nèi)傷 飲食勞傷 體質(zhì)內(nèi)虛 陰陽失調(diào) 臟腑 功能 失調(diào) 氣滯 痰凝 血瘀 癥瘕 積聚 致癌三因?qū)W說 外感六淫 19 中醫(yī)治療惡性腫瘤的十大 法則 健脾理氣 益肺養(yǎng)陰 通腑 攻 下 養(yǎng)血 補虛 補腎 培本 以毒 攻毒 軟堅 散結(jié) 清熱 解毒 活血 化瘀 化痰 祛濕 摘自：現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué) 20 健脾理氣法經(jīng)典論述 《 脾胃論 》 ：“元氣充足皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養(yǎng)元氣，若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，元氣不能充，而諸病之所生也。 腫瘤的發(fā)病及演變過程就是正邪雙方鬥爭的過程 ,如 《 內(nèi)經(jīng) 》 :“ 正勝則邪退 ,邪盛則正衰” ,正邪之間的盛衰強(qiáng)弱 ,決定著疾病的進(jìn)退變化。邪之所湊，其氣必虛”。 一旦正氣虧損 ,無以外衛(wèi) ,則更易招致外邪的侵襲 ,正邪相互搏結(jié) ,則發(fā)本病。病至中晚期 ,則氣血皆虛 ,漸顯露惡病質(zhì)之象。二是邪氣對機(jī)體的侵害 ,耗傷了正氣。 2）起居不節(jié)： 主要是指過勞、過逸致病，它們可以造成正氣的虛弱。 11 1）飲食失調(diào)： 是導(dǎo)致疾病發(fā)生或發(fā)展的重要原因之一 ,故 《 內(nèi)經(jīng) 》 :“ 飲食自倍 ,腸胃乃傷。 ? 《 諸病源候論 》 :“ 積聚者 ,陰陽不和 ,臟腑虛弱 ,受於風(fēng)寒 ,搏於臟腑之氣所為也。又遇風(fēng)寒所折 ,遂不消不潰。 ? 《 諸病源候論 九針論 》 說 :“ 四時八風(fēng)之客於經(jīng)絡(luò)之中 ,為瘤病者也。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的外環(huán)境致癌因素 ,不外乎古人用六淫邪氣或疫癘之氣所概括的外來致癌物質(zhì) 。 9 癌瘤的發(fā)生與六淫邪氣侵襲有關(guān) ,六淫是 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 6種外感病邪的統(tǒng)稱。 ? 《 景 岳 全書 外科心法要訣 》 :“ 乳巖由肝脾兩傷 ,氣郁凝結(jié)而成。 七情內(nèi)傷是指 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 情志的變化異常 ,致使人體氣機(jī)升降失常 ,臟腑功能紊亂 ,與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸、預(yù)後等存在著密切的關(guān)係。 明朝開始用“癌”字統(tǒng)稱惡性腫瘤。 宋代 《 衛(wèi)濟(jì)寶書 》 最早使用 『 癌 』 字。1 大綱 ? 前言 ? 腫瘤中醫(yī)病因病機(jī)學(xué) ? 中醫(yī)對癌瘤基本治則 ? 癌癥的中醫(yī)輔助療法特點 ? 現(xiàn)代中藥抗腫瘤作用機(jī)制 2 A questionnaire on cancer CAM and the Hospital Anxiety and Depression Scale were delivered to 6,607 patients who were treated in 16 cancer centers and 40 palliative care units. The prevalence of CAM use was % in cancer patients. 3 Nationwide Survey on Complementary and Alternative Medicine in Cancer Patients in Japan （ 2023） 4 Seventy four (74) out of 81 articles reported rates of CAM usage ranging from to 100% Our results show that Chinese medicine, in particular Chinese herbal medicine, is monly used by cancer patients. 5 腫瘤中醫(yī)病因病機(jī) 6 歷史沿革 『 癌 』 字是從股古代 『 巖 』 或 『 喦 』 等字演化而來，因其形狀如巖石般壘壘堅硬、凹凸不平，故取其為名。 現(xiàn)存最早的醫(yī)書 《 黃 帝內(nèi)經(jīng) 》 ，按照癌瘤發(fā)生的不同部位將其分為“筋癌、腸癌、骨癌”等。 元代 朱震亨 《 丹溪心法 》 首次對乳癌、食道與胃部的腫瘤病因及癥候進(jìn)行詳細(xì)描述。 7 中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到精神因素與癌癥的發(fā)生發(fā)展的關(guān)係 ,並很重視精神刺激所引起的心理衝突與疾病發(fā)生的關(guān)係。 中醫(yī)對腫瘤病因的認(rèn)識 8 ? 《 醫(yī)宗金鑒 ” ? 朱丹溪在 《 格致餘論 》 認(rèn)為乳巖是由於“若不得於失，不得于舅姑，憂怒抑鬱，朝夕積累，脾氣消沮，肝氣橫逆”所致。噎膈 》 認(rèn)為“噎膈一證，必以憂怒思慮，積勞積鬱 ……損傷而成。 認(rèn)為凡是人體被外邪所侵 ,都能影響臟腑功能 ,阻礙氣血運行 ,導(dǎo)致氣滯血瘀 ,痰濕凝聚 ,積久則可發(fā)為腫瘤。 10 ? 《 靈樞 ”指出外邪“八風(fēng)”停留於經(jīng)絡(luò)之中 ,使瘀血、痰飲、濁氣積于體表而成瘤病。惡核候 》 中指出 :“ 惡核者 ,是風(fēng)熱毒氣 ,與血氣相搏結(jié)成核 ,生頸邊?！? 積久不消則成腫瘤?！? ? 《 景 岳 全書 》 中也認(rèn)為外感六淫為四時不正之