新保險(xiǎn)法解析-展示頁(yè)
2025-01-09 20:38本頁(yè)面
【正文】 ,超過部分無效 ,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 依照舊法，周濤的車在理賠時(shí)應(yīng)該要折舊。 2023年 5月，周濤的車和一輛出租車相撞。 ” ? 在本案例中，馮婷婷向保險(xiǎn)公司備過案，并且獲得了同意，因此，家財(cái)險(xiǎn)有效，保險(xiǎn)公司必須理賠。保險(xiǎn)公司自接到通知后 30日內(nèi)可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。 ? 依照舊法，由于當(dāng)事人變更，所以家財(cái)險(xiǎn)失效。王燕家失火，造成 10萬(wàn)元的損失。 ” 在本案例中，因?yàn)楸沃袥]有明確提示，保險(xiǎn)工作人員也未盡詳細(xì)解釋義務(wù)，所以即使程國(guó)強(qiáng)的條件不符合協(xié)議賠償?shù)姆懂牐ｋU(xiǎn)公司也不能拒賠，必須依照約定金額進(jìn)行賠償。 ? 依照舊法，程國(guó)強(qiáng)的索賠無法成立，因?yàn)閰f(xié)議中明確規(guī)定天災(zāi)諸如地震、雪崩等不屬于賠付范疇。 2023年 8月，程國(guó)強(qiáng)去西藏游玩兒，晚上發(fā)生雪崩，程國(guó)強(qiáng)居住的賓館被雪砸塌，屋頂磚塊砸傷程國(guó)強(qiáng)雙腿，導(dǎo)致癱瘓。小學(xué)文化的程國(guó)強(qiáng)根本不知所謂。 ? 結(jié)合新法和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的規(guī)定，王芳只要和保險(xiǎn)公司簽訂一個(gè)臨時(shí)保障協(xié)議，那么王芳的車禍就能獲得賠償。 ” 考慮到保費(fèi)交納與保單正式生效之間需要必要的核保環(huán)節(jié)，新法也規(guī)定： “ 投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。因?yàn)橥醴己捅ｋU(xiǎn)公司簽訂的合同還未正式生效，所以王芳不能獲賠。 11月 24日，王芳發(fā)生車禍，住院治療，申請(qǐng)理賠。 ? 案例三： 2023年 10月 7日，王芳在保險(xiǎn)公司購(gòu)買了一份意外險(xiǎn)。 ? 依照舊法，保險(xiǎn)公司可以拖延賠付時(shí)間和賠付金額 變化二：出事很快能拿錢 ? 解析： 但是依照新法，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后 10日內(nèi) 支付賠款；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起 3日內(nèi) 發(fā)出拒賠通知書并說明理由。 變化一： 帶病投?？色@賠 ? 案例二： 張敏在保險(xiǎn)公司購(gòu)買了一份重大疾病險(xiǎn)，投保一年后，檢查出身患惡性腫瘤。除非保險(xiǎn)公司可以證明李明是意圖不軌，有詐騙傾向才可提出拒賠。 ? 依照舊法，李明的情況，保險(xiǎn)公司可直接拒賠。 2023年，李明帕金森發(fā)病，病逝。新保險(xiǎn)法重點(diǎn)解析 ? 案例一： 2023年 10月 5日在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的推銷下，李明購(gòu)買了一份人身保險(xiǎn)，保額 8萬(wàn)元。李明患帕金森癥，但是在保險(xiǎn)單的健康欄上，他填寫了健康，沒有如實(shí)填寫患有帕金森疾患。其受益人要求保險(xiǎn)公司按照協(xié)議進(jìn)行賠償。 ? 解析： 依照新法，李明按時(shí)交納保費(fèi)超過兩年，中途未出現(xiàn)任何協(xié)議的違約情形， 符合不可抗辯條款 “ 自合同成立之日起 超過兩年 的，保險(xiǎn)人 不得解除合同； 發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng) 承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 ” 的規(guī)定， 所以保險(xiǎn)公司不得以李明未履行如實(shí)告知義務(wù)而解除合同。如果 30日內(nèi)，對(duì)此事件保險(xiǎn)公司未作出反映，那么拒賠自行解除，保險(xiǎn)公司必須進(jìn)行理賠。于是在治療的同時(shí)，向保險(xiǎn)公司遞交了理賠申請(qǐng)。 ? 所以保險(xiǎn)公司對(duì)張敏的申請(qǐng)必須盡快核實(shí)，屬于賠付范圍的， 10日內(nèi)必須將款項(xiàng)交給張敏，否則保險(xiǎn)公司將承擔(dān)違約責(zé)任。 11月 15日交納了首期保費(fèi) 2500元。 ? 依照舊法，這段期間屬于保險(xiǎn)公司的審核期，即保險(xiǎn)公司不同意承保。 變化三：沒有 “空白期 ” ? 解析： 新法對(duì)此進(jìn)行了修正： “ 依法成立的保險(xiǎn)合同， 自成立時(shí)生效 。 ” ? 中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)條款里明示，保險(xiǎn)公司可以根據(jù)實(shí)際情況，在投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)起至同意承保，或發(fā)出拒保通知書并退還保險(xiǎn)費(fèi)期間，為消費(fèi)者提供臨時(shí)保障。 ? 案例四： 程國(guó)強(qiáng) 2023年 10月 10日去保險(xiǎn)公司購(gòu)買了一份意
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