現(xiàn)代醫(yī)療疾病管理概述-展示頁
2025-01-08 07:40本頁面
【正文】 tationMedical Center醫(yī)院 全科?？乒蚕硇畔⑾到y(tǒng)Information system質(zhì)量控制系統(tǒng) (CQI)14 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)建立各部門的協(xié)作形成 一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 三級醫(yī)院 CDC醫(yī)療保險機構(gòu)合作基礎(chǔ) ：共享風(fēng)險、共享收益和共享信息15 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)醫(yī)療保險制度對于臨床預(yù)防工作的支持16 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn) 醫(yī)療保險的形式? 預(yù)付費形式? 后付費形式17 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)? 病例管理? 病人的健康教育? 通過各醫(yī)療機構(gòu)的低成本高效益的疾病管理和相應(yīng)的醫(yī)療保險補償機制， 減低醫(yī)療費用，提高衛(wèi)生保健的質(zhì)量。10 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)目的（ goal) 8 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn) 疾病管理發(fā)展背景二是利用管理? 診斷檢查利用的管理? 醫(yī)院管理? 急診管理 ? 藥品管理9 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn) 疾病管理發(fā)展背景 90年代初，以醫(yī)藥公司為基礎(chǔ)的疾病管理蓬勃發(fā)展，直至1996年，疾病管理公司開始成立，最早管理的疾病為哮喘、糖尿病、心衰等。患有多發(fā)性動脈硬化癥 , 獨自生活并整天工作 , 健康日趨愈下 , 常常打 “999”電話 , 導(dǎo)致醫(yī)療費用的大量消耗。7 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn) 疾病管理發(fā)展背景? 80年代到 90年代醫(yī)療保險工業(yè)開始感興趣， 引入了兩個管理系統(tǒng)。6 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn) 疾病管理的發(fā)展背景 大多數(shù)國家疾病管理是提供服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。缺乏家庭康復(fù)和護理 ,病人得不到連續(xù)性服務(wù) 各醫(yī)療機構(gòu)之間脫節(jié)，無整體聯(lián)系3 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)目前的疾病管理策略 以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的疾病管理4 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn) 定義 ? 以疾病發(fā)展的自然過程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化的保健和費用支付體系因騎自行車時被一個小青年撞倒，髖關(guān)節(jié)骨折，在三級醫(yī)院成功地置換了人工關(guān)節(jié)，手術(shù)后醫(yī)生說一個月不能動，結(jié)果骨關(guān)節(jié)僵直，真的不能動了。案例一 2 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防無激勵機制。缺乏 疾病管理 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 姚崇華 1 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)傳統(tǒng)的衛(wèi)生保?。A段式的衛(wèi)生保健服務(wù) ） ? 預(yù)防與治療脫節(jié) , 不強調(diào)預(yù)防 衛(wèi)生保健的資源主要放在疾病治療上， 長遠考慮 。王先生， 男， 60歲， 高級知識分子。半年后又患了嚴(yán)重的抑郁癥，后來去世了。5 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)特點? 重視疾病發(fā)生發(fā)展的全過程（高危的管理、患病后的臨床診治、 康復(fù)、并發(fā)癥的預(yù)防與治療等）；? 強調(diào)預(yù)防、保健、醫(yī)療等多學(xué)科的合作；? 提倡資源的早利用，減少非必需的發(fā)病之后的醫(yī)療花費，提高衛(wèi)生資源和資金的使用效率。疾病管理又是不同于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐，即通過確定目標(biāo)人群，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，進行臨床綜合分析，協(xié)調(diào)保健服務(wù)，提供醫(yī)療支持。 一是病例管理 針對病情嚴(yán)重的患者 舉例： 一個 49歲的婦女 ,病例管理責(zé)任師（ Case manager）對她進行了危險度評價和分析 , 認(rèn)為她需要立即的護理和監(jiān)測 , 回家后安排了家庭護理員 , 她以后沒再打 999, 很滿意自己的健康狀況 .。疾病管理發(fā)展到今天已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化。 11 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)發(fā)展疾病管理的要素? 建立各部門的協(xié)作 醫(yī)療保險機構(gòu) 雙向轉(zhuǎn)診通路? 信息系統(tǒng)? 醫(yī)生培訓(xùn) 貫徹實施指南 初級保健團隊建設(shè)醫(yī)療保險與疾病管理 第一階段以護理和社會工作為基礎(chǔ)的病例管理， 無組織機構(gòu)，松散的醫(yī)生團體，
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