棗陽(yáng)第一人民醫(yī)院picc置管維護(hù)課件-展示頁(yè)
2025-01-08 01:23本頁(yè)面
【正文】 管置入長(zhǎng)度 左臂 ： 貴腰靜脈 4750 頭靜脈 4851 右臂 ：貴腰靜脈 4548 頭靜脈 4650 導(dǎo)管置入長(zhǎng)度 建立無(wú)菌區(qū) 打開(kāi)無(wú)菌包，帶無(wú)菌手套， 助手將一塊 4折無(wú)菌治療巾墊 于病人手臂下。 2. 其它必需品 ： 皮尺、止血帶、膠布、彈力繃帶、靜脈炎膏 選擇血管 ? 首選靜脈： 貴要靜脈 — 管徑粗，解結(jié) 構(gòu)直，位置較深。PICC置管術(shù)及護(hù)理 張 佳 PICC經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管 （ Peripherally Inserted Central Catheter） ? 什么是 PICC： 經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人提供中期至長(zhǎng)期的靜脈治療（ 5天 1年） PICC的特點(diǎn) 1. 減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)病人外周靜脈 2. 成功率高，并發(fā)癥少 3. 不易脫出，液體流速不受病人體位影響 4. 化療病人避免了化療藥物的外滲 5. 保留時(shí)間長(zhǎng) ,導(dǎo)管最長(zhǎng)可留置 1年 6. 可由護(hù)士在病人床旁插管，無(wú)須局麻及縫針固定 PICC管的適應(yīng)癥 2. 需輸注刺激性藥物 ， 如化療藥 3. 需輸注高滲性或粘稠性液體 ， 如 TPN 4. 需要長(zhǎng)期靜脈治療 ， 如補(bǔ)液或疼痛治療時(shí) 5. 同 樣適用兒童 禁忌癥 1. 不能確認(rèn)外周靜脈 2. 病人的順應(yīng)性差 3. 預(yù)插管途徑有靜脈血栓形成史、感染源、外傷史、血管外科手術(shù)史、放療史 4. 有嚴(yán)重的出血性疾病 5. 上腔靜脈壓迫綜合征 血管的選擇 ?首選靜脈：貴要靜脈 — 管徑粗，解結(jié)構(gòu)直，位置較深。 ?次選靜脈：肘正中靜脈 ?末選靜脈：頭靜脈 — 表淺，暴露良好，管徑細(xì)，有分 支，靜脈瓣相對(duì)較多 靜脈血管直徑及血流量 頭靜脈 6mm 40 ml/min 貴要靜脈 8mm 95 ml/min 腋靜脈 16mm 333 ml/min 鎖骨下靜脈 19mm 800 ml/min 無(wú)名靜脈 19mm 800 ml/min 上腔靜脈
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