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醫(yī)患溝通1-展示頁

2025-01-07 14:10本頁面
  

【正文】 量表 抑郁自評量表 人格量表 艾森克人格問卷簡版 明尼蘇達(dá)多項人格測驗 卡特爾 16種人格因素問卷 焦慮自評量表 (SelfRating Anxiety Scale SAS) ? 由華裔教授 Zung編制( 1971) ? 根據(jù)一周以來的實際感覺 ? SAS采用 4級評分,主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度 “1” 表示沒有或很少時間有 “2” 表示有時有 “3” 表示大部分時間有 “4” 表示絕大部分或全部時間都有 ? SAS的主要統(tǒng)計指標(biāo)為總分 將 20個項目的各個得分相加,即得粗分;用粗分乘以 ,就得到標(biāo)準(zhǔn)分;按照中國常模結(jié)果, SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50分。 我覺得比平常容易緊張和著急(焦慮)。 我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著(靜坐不能)。 抑郁自評量表 (SelfRating Depression Scale SDS) ? 由華裔教授 Zung編制( 1971) ? 根據(jù)一周以來的實際感覺 ? SDS采用 4級評分,主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度 “1” 表示沒有或很少時間有 “2” 表示有時有 “3” 表示大部分時間有 “4” 表示絕大部分或全部時間都有 ? SDS的主要統(tǒng)計指標(biāo)為總分 將 20個項目的各個得分相加,即得粗分;用粗分乘以 ,就得到標(biāo)準(zhǔn)分;按照中國常模結(jié)果, SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 53分。 我感到早晨心情最好 。 我夜間睡眠不好 。 艾森克人格問卷簡版中國版 (EPQRSC) ? 由錢銘怡等人修訂,由 48個條目組 ? 分為 4個分量表,分別為精神質(zhì) (P),神經(jīng)質(zhì) (N),內(nèi)外向 (E),掩飾量表 (L) P分高則不關(guān)心他人,缺少同情心,感覺遲鈍,多抱有敵意 E分高,外向,喜歡冒險,樂觀,情緒傾向失控等 ; 分低則內(nèi)向,不易沖動,傾向悲觀等 N分高情緒不穩(wěn)定,易怒,往往有幾種心身障礙 ; 分低情緒穩(wěn)定,反應(yīng)弱,不易生氣 等 L為效度量表 以患者為中心的醫(yī)患溝通 患 用病人的角度看問題 用病人的角度說問題 醫(yī)患關(guān)系 定義 是指醫(yī)生與患者在健 康與疾病問題上建立起來的真誠、信任、彼此尊重的人際關(guān)系,是一種特殊的人際關(guān)系。 廣義:各類醫(yī)務(wù)相關(guān)工作者 包含內(nèi)容 思想情感 溝通 醫(yī)療信息 溝通 醫(yī)患溝通 醫(yī)患丌同角度 醫(yī)生 盡快聽到病史及主訴 獲得相關(guān) “事實 ”,準(zhǔn)確做出診斷 確定患者明白日常護理及服藥醫(yī)囑 患者遵從醫(yī)囑 患者 確信醫(yī)護人員愿意幫助自己 了解自己的主要健康問題 了解疾病預(yù)后 知道疾病如何治療及自己是否可以選擇 如果你是患者,如何理解這些話? ? “不知道” ? “這事不歸我管” ? “你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生” ? “晚了,怎么不早來” ? “我不是說了嗎?”“我不是告你了嗎?” ? “不是做了檢查了嗎?” ? “你說什么,我聽不懂” 如果你是患者,如何理解這些話? ? “丌知道” 拒絕 ? “這事丌弻我管” 漠丌關(guān)心 ? “你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生” 知識傲慢和技術(shù)傲慢 ? “晚了,怎么丌早來” 冷漠 ? “我丌是說了嗎?”“我丌是告你了嗎?” 丌耐煩、嫌麻煩 ? “丌是做了檢查了嗎?” 輕蔑 ? “你說什么,我聽丌懂” 輕蔑 醫(yī)患雙方信任危機 1 醫(yī)療糾紛數(shù)量增多 2 極端事例屢見不鮮 3 我國醫(yī)患溝通現(xiàn)狀 鐘南山院士說過:“在中華醫(yī)學(xué)會處理的醫(yī)療糾紛中,半數(shù)以上是由醫(yī)患溝通缺乏引起的。 醫(yī)生: 不可能! 這藥對腸胃沒
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