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員工醫(yī)保知識須知-展示頁

2025-01-07 06:49本頁面
  

【正文】 物治療。 必要的檢查。 ( 18)肺間質(zhì)纖維化 藥物治療。 外治理療。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 100元。 必要的檢查。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 140元。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 140元。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 100元。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 100元。 十二、結核病 初治方案: 6~ 12個月。 必要的檢查。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 100元。 必要的輔助治療。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 80元。 九、慢性支氣管炎肺氣腫 藥物治療。 必要的檢查。 八、高血壓病 Ⅲ 期 降壓藥物治療。 必要的檢查。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 150元。 抗肝纖維化,阻止肝硬化進一步發(fā)展。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 150元 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 六、肝硬化(肝硬化失代償期) 保肝降酶治療。 并發(fā)癥治療。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 100元。 并發(fā)癥治療。 術后 3年以上,統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 2800元。 術后 0~ 1年,統(tǒng)籌基金支付比例 75%,月統(tǒng)籌基金最高支付限額 4900元。 三、異體器官移植 抗排異治療。 必要的檢查。 統(tǒng)籌基金支付比例 75%。 ( 5)伴嚴重并發(fā)癥的糖尿??; ( 16)甲狀腺功能亢進 ( 6)肝硬化(肝硬化失代償期); ( 17)強直性脊柱炎 ( 7)心肌梗塞型冠心病; ( 18)肺間質(zhì)纖維化 ( 8)高血壓病 Ⅲ 期; ( 19)帕金森氏病 ( 9)慢性支氣管炎肺氣腫; ( 20)慢性肺源性心臟病 ( 10)類風濕性關節(jié)炎; ( 21)血友病 ( 11)慢性心功能不全(心功能 Ⅲ 級); ( 22)慢性丙性肝炎 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 門診規(guī)定病種暫行定額標準 一、腫瘤 放射治療、化學藥物的治療。 統(tǒng)籌基金 +商業(yè)補充醫(yī)保一個年度內(nèi)支付 24萬元。 ( 3)統(tǒng)籌基金支付比例 :參保人員在一、二、三類定點醫(yī)療機構住院,在職人員,統(tǒng)籌基金支付比例分別為 95%、 90%、 85%; 退休人員,統(tǒng)籌基金支付比例分別為 97%、 95%、 93%。 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 個人帳戶計息辦法: 國發(fā) [1998]44號文件中是分以下二個層次規(guī)定的: 一是當年籌集的部分,按活期存款利率計息; 二是上年結轉(zhuǎn)的基金本息,按 3個月期整存整取銀行存款利率計息 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 (三)基本醫(yī)療保險待遇 門診醫(yī)療待遇 住院醫(yī)療待遇(定點醫(yī)療機構): ( 1)起付標準:一、二、三類定點醫(yī)療機構起付標準分別為 300元(社區(qū)衛(wèi)生服務中心 200元)、 600元、 900元 )參保人員在一個年度內(nèi)第二次及其以后住院,起付標準降低 50%。 統(tǒng)籌基金: 單位繳費劃入個帳戶后的剩余部分 3 、支付范圍: 統(tǒng)籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。 ( 2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按不同年齡段以不同比例劃入個 人帳戶: A、 45歲以下的在職職工按本人繳費工資的 1%劃入; B、 45歲以上(含 45歲)的在職職工按本人繳費工資的 2%劃入; C、退休人員按本人基本養(yǎng)老金或退休費的 %劃入。 在對參保單位不及時辦理手續(xù)、拖欠社會保險費方面, 《 條例 》 規(guī)定了罰則:繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應繳納的社會保障費數(shù)額的,由勞動保障行政部門責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處 1000元以上 5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處 5000元以上 10000元以下的罰款。 在對參保單位繳納社會保險費的監(jiān)督措施方面: 繳費單位應當每年向本單位職工公布單位全年社會保險費的繳納情況,接受職工監(jiān)督。繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣社會保險費的,由勞動保障部門責令限期繳納;逾期不繳的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。 退休人員較多的單位要為超過 30%(退休人員占在職人員的比例)以上的退休人員,按上年度全市職工平均工資的 80%一次性繳納 或按月繳納 過渡性基本醫(yī)療保險費。人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 一、醫(yī)療保險的主要內(nèi)容 (一)籌資機制 有全額繳費能力的企業(yè): 用人單位繳費率為工資總額的 8%, 職工個人繳費率為本人工資收入的 2%。 有部分繳費能力的企業(yè): 用人單位繳費率為工資總額的 %。 個體勞動者按上年度全市職工平均工資的 6%繳納基本醫(yī)療保險費(個體勞動者不建立個人帳戶) 人力資源實操 2023年 5月全新版 3G 190元 最新管理咨詢?nèi)干壈?46G 380元 先交貨后打款 : 726920704 社會保險費征繳暫行條例 在征繳管理方面: 繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費,繳費個人應當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳,社會保險費不得減免。滯納金并入社會保險基金。勞動保障部門依法對單位繳費情況進行檢查,被檢查單位應當提供有關的用人情
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