合并重要器官疾病患者的術(shù)前準(zhǔn)備-展示頁
2025-01-06 23:34本頁面
【正文】 ~ Ⅱ 除外科疾病外 ,有輕度并存病 ,功能代償健全 ~ Ⅲ 并存病較嚴(yán)重，體力活動受限 ,但尚能應(yīng)付日常工作 ~ Ⅳ 并存病嚴(yán)重 ,喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅 ~ Ⅴ 不論手術(shù)與否，生命難以維持 24h的瀕死病人 ~ 桃源縣人民醫(yī)院 Ⅰ 、 Ⅱ 級患者 對麻醉的耐受性較好 ,風(fēng)險較小 Ⅲ 級患者 的器官功能雖在代償范圍內(nèi) ,但對麻醉和手術(shù)的耐受力減弱 ,風(fēng)險性較大 ,如在術(shù)前充分作好準(zhǔn)備，尚能耐受麻醉和手術(shù) Ⅳ 級患者 因器官功能代償不全 ,麻醉和手術(shù)的風(fēng)險性很大 ,即使術(shù)前準(zhǔn)備充分 ,圍術(shù)期的死亡率仍很高 Ⅴ 級患者 為瀕死病人 , 麻醉和的危險性極大 ,不宜行擇期手術(shù) 桃源縣人民醫(yī)院 心臟病患者施行非心臟手術(shù)的術(shù)前評估和準(zhǔn)備 桃源縣人民醫(yī)院 麻醉和手術(shù)的危險性及結(jié)局 心臟病變本身的性質(zhì) ﹑ 程度和心功能狀態(tài) 非心臟病變對呼吸 ﹑ 循環(huán)和肝腎功能的影響 手術(shù)創(chuàng)傷的大小 麻醉和手術(shù)者的技術(shù)水平 術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)測條件 對出現(xiàn)各種異常情況及時判斷和處理能力 桃源縣人民醫(yī)院 統(tǒng)計資料 心臟病變發(fā)生率 41~50歲 6% 51~60歲 23% 61~70歲 45% 70~80歲 100% 桃源縣人民醫(yī)院 手術(shù)前評估 心臟病患者能否耐受麻醉和手術(shù)，主要取決于： 心血管疾病的嚴(yán)重程度和代償功能 其他器官受累情況 需要手術(shù)治療的疾病 桃源縣人民醫(yī)院 一、病史 先天性心臟病 注意其發(fā)育、活動情況，有無心力衰竭、紫紺及反復(fù)肺部感染史。對有上述癥狀和體征者，其手術(shù)的危險性增大。 缺血性心臟病 注意心絞痛發(fā)作的頻度、治療藥物及效果，有無心力衰竭、心肌梗死及梗死的時間、范圍，是否有瓣膜損害?；顒雍鬅o明顯 A級 無心血管病變 心慌、氣短、呼吸困難或心絞痛 的客觀證據(jù) 第 Ⅱ 級 體力活動稍受限。輕度體力活動 C級 有中度心血管 即感心慌、氣短、呼吸困難或心絞痛 病變的客觀證據(jù) 第
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