健康保險(xiǎn)與醫(yī)療照護(hù)體系-展示頁
2025-01-06 13:18本頁面
【正文】 照顧系統(tǒng) ? 醫(yī)療分層 (級 )照顧 ? DRG， care payment， Global Budget之實(shí)施 ? 醫(yī)療品質(zhì)？？？ ? 醫(yī)療資源分佈之公平性？？？ 全民健康保險(xiǎn)之執(zhí)行現(xiàn)況及困境 ? ″ 提升醫(yī)療品質(zhì)，加強(qiáng)服務(wù)效率，追求全民健康的狀闊遠(yuǎn)景 ″ 。 (access) (2)財(cái)務(wù)平衡，永續(xù)經(jīng)營。 ? 政治考量限制保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整之空間。 ? 醫(yī)療費(fèi)用成長速率高於投保薪資成長速率。 象健康之提升。 總額支付制度的意義 (四 ) — 總額支付制度預(yù)防保健之誘因 ? 直接誘因 將品質(zhì)及健康指標(biāo)納入總額預(yù)算訂定之參考(outebased payment) ? 間接誘因 ，疾病率愈低，每點(diǎn)支付額愈高。 ? 在地區(qū)預(yù)算的規(guī)範(fàn)下，藉由地區(qū)醫(yī)療資源之整合與規(guī)劃，可滿足地區(qū)民眾之需要，避免醫(yī)療資源的重複投資浪費(fèi)，創(chuàng)造良性競爭之環(huán)境 (regulated petition)。 ? 分配地區(qū)預(yù)算；配合醫(yī)療網(wǎng)，使資源合理分佈，醫(yī)療社區(qū)化。 ? 藉由同儕制約，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)合理提供 (價(jià) \量 )。 ? 預(yù)算之處理：支出上限 ? 服務(wù)範(fàn)圍：單一部門 (機(jī)構(gòu) ) 總額支付制度之目的 ? 透過集體協(xié)商解決消費(fèi)者與供給者利益之衝突，減少政治干預(yù)。 — 針對服務(wù)類別以全包式設(shè)定預(yù)算，如加拿大、德國，預(yù)先設(shè)定全體醫(yī)師一年之醫(yī)療服務(wù)總預(yù)算，個(gè)別醫(yī)師再依其所提供之服務(wù)量或論人計(jì)酬方式分配預(yù)算。 (cost) (3)提昇醫(yī)療品質(zhì)，促進(jìn)國民健康。健康保險(xiǎn)與醫(yī)療照護(hù)體系 醫(yī)務(wù)管理學(xué)系所 謝淑惠 老師 從大環(huán)境之變革談醫(yī)療市場之變遷 臺(tái)灣角度 ? 家庭結(jié)構(gòu) ? 人口結(jié)構(gòu) ? 教育結(jié)構(gòu) ? 社會(huì)福利 ? 醫(yī)療結(jié)構(gòu) 醫(yī)療市場之變遷與因應(yīng) ? 海峽兩岸新關(guān)係 ? 執(zhí)政團(tuán)體 ? 利益既得者 ? 醫(yī)療法規(guī)鬆綁化 ? 衛(wèi)生服務(wù)多元化 ? 醫(yī)院轉(zhuǎn)型化 ? 生藥科技產(chǎn)業(yè)化 健康保險(xiǎn)的基本架構(gòu) 健保介入前 醫(yī)療費(fèi)用 民眾病患 醫(yī)療院所 診療服務(wù) 健康保險(xiǎn)的基本架構(gòu) 健保介入後 部份負(fù)擔(dān) 被保險(xiǎn)人 醫(yī)療院所 給付範(fàn)圍診療服務(wù) 保險(xiǎn)人 支付制度 醫(yī)療特約 保費(fèi) 提供保險(xiǎn)給付 我國全民健康保險(xiǎn)的目標(biāo)與特色
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1