中醫(yī)內(nèi)科學教研室-展示頁
2024-10-10 16:55本頁面
【正文】 有傳染性；三是宋代以后對其病因病機的認識和理法方藥的運用日趨系統(tǒng)全面。 《 醫(yī)學正傳 《 醫(yī)學入門 元代葛可久 《 十藥神書 》 為我國治療肺癆現(xiàn)存的第一部專著 。虛勞骨蒸方 》 對本病的臨床表現(xiàn) 、 典型癥狀和發(fā)展描述較詳細 ， 指出 “ 骨蒸 …… 旦起體涼 ， 日晚即熱 ， 煩躁寢不能安 ， 食都無味 ， …… 因茲漸漸瘦損 ， 初著盜汗 ， 盜汗以后即寒熱往來 ， 寒熱往來以后即漸加咳 ，咳后面色白 ， 兩頰見赤 ， 如胭脂色 ” 。 如 《 諸蟲飛尸鬼疰 》 篇言： “ 肺蟲居肺葉之內(nèi) ， 蝕人肺系 ， 故成瘵疾 ， 咯血聲嘶 ” 。尸疰候 》 言其 “ 死后復易旁人 ， 乃至滅門 ” 。傳尸 》 已經(jīng)認識到與患者直接接觸引起傳染的可能性 ， 并認為 “ 人之血氣衰弱 ， 臟腑虛贏 ” ，即可以 “ 染而為疾 ” 。玉版 》 云： “ 咳 ， 脫形 ， 身熱 ， 脈小以疾 ” ，描述了肺癆的一些主癥 。玉機真藏論 》 云： “ 大骨枯槁 ， 大肉陷下 ，胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內(nèi)痛引肩項 ， 身熱 ， 脫肉 …… 肩髓內(nèi)消 ” ， 對本病的臨床特點已有所論述 。 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 8 肺癆的文獻記載始見于 《 內(nèi)經(jīng) 》 。 由于 勞損在肺 ， 故稱肺癆 。2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 1 肺 癆 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 2 大家對本病的認識 ? 癥狀：咳嗽，潮熱盜汗，咳血，消瘦，結(jié)核美 ? 肺結(jié)核，傳染性，流行性，抬頭，中國多，感染結(jié)核桿菌 ? 體虛，營養(yǎng)好不得， ? 難治， ? 肺陰虛，保真湯，百合固金湯， 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 3 一個病例 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 4 內(nèi)容提要 本病的學習分為教學十二部分： 1. 概述 2. 病象 3. 病位 4. 病類 5. 病性 6. 病程 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 5 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 6 一 .概述 病名 肺癆是指由于 體質(zhì)虛弱 ， 氣血不足 ， 感染癆蟲 ， 侵蝕肺臟 所致的 具有傳染性 的 慢性虛弱性疾患 。 臨床主要以 咳嗽 、 咯血 、 潮熱 、 盜汗及 身體逐漸消瘦 等為其特征 。 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 7 別名： 以其傳染性命名者 ， 如有 “ 尸疰 ” 、 “ 勞疰 ” 、 “ 蟲疰 ” 、 “ 毒疰 ” 、 “ 傳尸 ”等名； 根據(jù)癥狀特點命名者 ， 如 《 外臺秘要 》 稱“ 骨蒸 ” ， 《 儒門事親 》 有 “ 勞嗽 ” ，《 太平圣惠方 》 稱 “ 急癆 ” 等； 《 三因極一病證方論 》 開始以 “ 癆瘵 ” 定名 ， 沿用直至晚清 ， 現(xiàn)今一般通稱肺癆 。 《 素問 《 靈樞 《 中藏經(jīng) 隋唐時期 ， 肺癆病的流行猖獗 ， 《 諸病源候論 《 普濟本事方 》 明確指出本病的病因為 “ 肺蟲 ” ， 病位主要在肺 。 《 外臺秘要 宋代醫(yī)家對本病的研究有很大發(fā)展 ， 不僅創(chuàng) “ 癆蟲 ” 之說 ，而且明確地將肺癆從一般虛勞和其他疾病中獨立出來 ，并強調(diào)治療肺癆當用 “ 殺蟲 ” 的治法 。 朱丹溪認為肺癆的病機是 “ 火盛金衰 ” ， 突出其病理特點 ， 確立了滋陰降火的治療大法 。勞瘵 》 指出 “ 潮 、 汗 、 咳嗽 ， 或見血 ， 或遺精 ， 泄分輕重 ” ， 概要地提示了本病的六個主癥 。勞瘵 》 明確 提出殺蟲與補虛的兩大治療原則 。 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 11 相關疾病 : 西醫(yī)學診斷的肺結(jié)核病可參照本病辨證論治 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 12 二 .病象 ： 咳嗽、 咯血 、 潮熱 、 盜汗及 身體逐漸消瘦 2022年 10月 23日星期日 《中醫(yī)內(nèi)科學》教研室 13 三 .病位 在肺。以肺陰虧虛為主，復因感染瘵蟲而成。 2022年 10月 23日星期
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