中醫(yī)內(nèi)科學(xué)水腫ppt課件-展示頁(yè)
2024-11-12 16:25本頁(yè)面
【正文】 健脾行水 ——實(shí)脾飲 ? （ 4）金元 《 丹溪心法 》 “水腫，因脾虛不能制水，水漬妄行，當(dāng)以參術(shù)補(bǔ)脾，脾氣得實(shí)，則自健運(yùn)，自能升降，運(yùn)動(dòng)其樞機(jī)，則水自行 ” ? （ 5） 《 景岳全書(shū) 》 ： “ 治宜溫補(bǔ)脾腎，此正治法也。湯液醪醴篇 》 開(kāi)鬼門(mén) ， 潔凈府 ， 去菀陳莝 。 （ 4） 、 近代：外感內(nèi)傷 ， 本虛標(biāo)實(shí) ， 虛實(shí)夾雜 。 （ 2） 、 隋 《 諸病源候論 》 “ 水病者 ， 由腎脾俱虛故也 ” （ 3） 、 明 “ 故其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 ” 《 素問(wèn) 內(nèi)傷：肺虛 、 肺熱 、 脾虛 、 肝腎虛 。 ” 6） 、 金元 《 丹溪心法 》 水腫： 陰水：遍身腫 、 不煩渴 ， 大便溏 、 小便少 、 不澀赤； 陽(yáng)水：遍身腫 、 煩渴 、 大便閉 、 小便赤澀 。 ? （二）范圍： ? 急慢性腎炎、腎病綜合征、充血性心衰；肝硬化；內(nèi)分泌性水腫；貧血，營(yíng)養(yǎng)不良 （ 三 ） 源流 分類(lèi) （ 1） 、 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “ 水 ” 、 “ 水氣 ” ：風(fēng)水 、 石水 、 涌水 （ 2） 、 《 金匱要略 》 ： “ 水氣病 ” 按癥狀分：風(fēng)水 、 皮水 、 石水 、 正水 、 黃汗 按部位分 :心水 、 肺水 、 肝水 、 脾水 、 腎水 （ 3） 、 《 中藏經(jīng) 》 水腫：分青水 、 赤水 、 黃水 、 白水 、 黑水 、 玄水 風(fēng)水 里水 石水 氣水 （ 4） 、 隋 《 諸病源候論 》 水腫：分為二十二候 （ 5）、宋 ? 水 腫 ? ? 陜西中醫(yī)學(xué)院 ?定義 ? （一）定義： ? 因感受外邪、飲食失調(diào)或勞倦過(guò)度，使肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開(kāi)合、膀胱氣化不利，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚、表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背、甚至全身浮腫為特征的一類(lèi)疾病。 別名 水脹。嚴(yán)用和 《濟(jì)生方》 首分陰水陽(yáng)水辨證 “ 陰水為病，脈來(lái)沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清、大腑多泄，此陰水也，則宜用溫暖之劑，如實(shí)脾飲，復(fù)元丹是也；陽(yáng)水為病，脈來(lái)沉數(shù)，色多黃赤、或煩或渴小便赤澀，大腑多閉，此陽(yáng)水也，則宜用清平之藥，如疏鑿飲子、鴨頭丸是也。 （ 7） 、 明 、 秦景明 《 癥因脈治 》 水腫： 外感：風(fēng)寒 、 寒濕 、 濕熱 、 燥火及黃汗 。 病因病機(jī) （ 1） 、 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “ 邪氣內(nèi)逆則氣為之閉塞而不行 ，不行則為水脹 ” 《 靈樞 .五癃津液別 》 。至真要大論 》 ?！?景岳全書(shū) 》 “ 凡水腫等證 ， 乃肺脾腎三臟相干之病 ， 蓋水為至陰 ， 故其本在腎 ， 水化于氣 ， 故其標(biāo)在肺 ， 水惟畏土 ， 故其制在脾 。雖分而言之 ， 而三臟各有所主 ， 然合而言之 ， 則總由陰盛之害 ， 而病本皆歸于腎 ” 。 治療 （ 1） 、 《 素問(wèn) （ 2） 、 《 金匱要略 》 腰以上腫 ， 當(dāng)發(fā)汗乃愈 —越婢湯 腰以下腫 ， 當(dāng)利小便 ——防已黃芪湯 病水腹大 ， 小便不利 ， 其
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