護士核心能力的培養(yǎng)-展示頁
2024-08-30 21:45本頁面
【正文】 月，首次提出了中國護士核心能力這一概念。明確指出： 護士職業(yè)的核心能力為掌握規(guī)范的護理基本操作技術(shù)，對護理對象實施整體護理的能力， 是從事護理工作的基礎(chǔ)。 護士核心能力是護理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、 護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力 。 護士核心能力 概念 護士的八大核心能力 合格的護士 床邊綜合 能力 溝通能力 評判性 思維能力 人際交往 能力 管理 能力 領(lǐng)導(dǎo) 能力 教學(xué) 能力 知識整合 能力 護士核心能力的特征 護理人員的重要核心能力 溝通能力 評判性 思維能力 床邊綜合 能力 今天主要談?wù)勛o士臨 床工作中比較重要的三方面的核心能力 溝通的定義 溝通的目的 溝通案例 溝通途徑 一 二 四 三 一、溝通能力 溝通的定義 溝通 是指人與人之間的信息傳遞與交流，即人與人之間交流意見、觀點、情況或情感的過程。 溝 通 的 目的 ?卡耐基曾經(jīng)說過 “ 一個人事業(yè)上的成功，只有 15％是由于他的專業(yè)技術(shù)，另外 85％靠人際關(guān)系、處世技能。 俗話說 ―良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒 研究報道 ％的護士對溝通方式基本不了解 ％的護士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。 言語性溝通 非語言性溝通 不使用語言、文字的 溝通，它包括的信息是 通過身體運動、面部表 情、利用空間、利用聲 音和觸覺產(chǎn)生的，它可 以伴隨著語言性溝通而 發(fā)生。 ?一名醫(yī)務(wù)人員本想向癌癥病人傳遞活的希望，說出的話卻是“像你這種情況死亡率是８０％。所以希望你不要放棄。 護士甲走進 5號房 間，說：“ 王桂英，抽個血！” 患 者拒絕：“不抽 ，你們怎么老是給我抽血，我 太瘦了 ，血都 被你們抽光了， 不抽了 ！” 護士甲：“你怎么又不肯抽血呢？不抽是吧！不抽隨你便”（護士甲轉(zhuǎn)身就離開了） 護士乙：走進 5號房間，說：“王阿姨，今天要給您抽個血！” 患者拒絕：“不抽，你們怎么老是給我抽血，我太瘦了，血都被你們抽光了，不抽了！” 護士乙耐 心地解釋：“抽血是因為要檢查骨髓的造血功能 ,例如，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等，血象太低 了可能會造成感染，人也會很難受，這樣就不 能 繼續(xù)做 放 療了，治療就會中斷的”。” 患 者被說服了：“好吧！” 溝通時做好 5個主動 主動相送 出院病人 3 主動熱情 接待病人 1 主動關(guān)心、幫助、 體貼病人 4 主動巡視 病房 2 主動耐心 安慰病人 入院時多介紹一句 操作時多說明一句 晨間護理時多問候一句 手術(shù)前多解釋一句 手術(shù)后多安慰一句 出院時多關(guān)照一句 溝通時做到 6個一句 二、評判性思維能力 評判性思維案例 評判性思維的定義 評判性思維的特點 評判性思維 是指個體在復(fù)雜的情境中，能靈活運用已有的知識經(jīng)驗，對問題及解決方法進行選擇，識別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進行分析、推理，從而做出合理的判斷和正確取舍的思維方法。 指的是那種能抓住要領(lǐng)，善于質(zhì)疑辨析，基于嚴(yán)格推斷，富于機智靈氣，清晰敏捷的日常思維。 “評判” 一詞本質(zhì)上要求對事物有仔細(xì)的判斷和反思的能力，對現(xiàn)有的事實和觀點不盲目接受，而是抱有疑問的態(tài)度，且敢于對教材、教師和權(quán)威提出質(zhì)疑； “思維” 一詞則要求有認(rèn)真的思考、分析、綜合、計劃、推理、決策和評價能力。 評判性思維的特點 ? 患者，女， 22歲，未婚，經(jīng)后 20d因腹痛就診。一護士看到患者的臉色較差，雖然血壓正常，但她還是建議醫(yī)生給患者行尿妊娠試驗，而醫(yī)生認(rèn)為問過病史，不考慮有宮外孕可能。 評判性思維能力案例 ? 醫(yī)生最終接受了護士的意見，為患者行尿妊娠試驗，結(jié)果陽性。此例為護士成功應(yīng)用評判性思維于病情觀察中，杜絕了 1例誤診誤治。 若護士具有自己的評判性思維能力，就應(yīng)該勸阻醫(yī)生不要再給病人注射胰島素 因為普通胰島素作用高峰時間為 13小時，作用持續(xù)時間為 68小時，第一次注射 胰島素還沒到作用高峰時間再次注射胰島素， 2小時后 2次注射的胰島素都在作用 高峰期，導(dǎo)致病人發(fā)生低血糖。 ? 評估時有側(cè)重點、宣教到位。 ? 體檢動作熟練、方法正確。 ? 體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人既往有什么病史（ 包括高血壓、糖尿病、心梗、腦梗病史及手術(shù)史等 ），主要的體征及陽性指標(biāo)（ 檢驗、 B超、心電圖、 CT、 X線等陽性結(jié)果 ） 入院后經(jīng)過什么處理： （ 1）外科手術(shù)病人：入院后經(jīng)哪些主要輔助檢查？幾號手術(shù)？做的什么手術(shù)？術(shù)后診斷是什么？主要用的什么藥？目前情況介紹（病情轉(zhuǎn)歸、主要陽性指標(biāo)（檢驗）、飲食、睡眠、排泄等）。 床邊綜合能力運用 ? 護理體檢 ： 洗手、準(zhǔn)備必要的體檢用具、洗手液 床邊介紹：給病人介紹考核專家，并說明專家是來檢查自己工作的，請病人不要緊張。 （ 2）按專科特點給予重點評估，原則從上到下，從無菌到污染。 ?？企w檢規(guī)范到位（水腫評估、肌力評估、腸鳴音聽診、肺部聽診等） 最后感謝病人的配合。并在評估過程中保持與病人交流，如接觸污染再需評估清潔部位需快速洗手液洗手 – 專家提出的質(zhì)疑不要爭辯，態(tài)度要端正 床邊綜合能力運用 ? 病人方面需做到：
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