尿路感染wyz。ppt-展示頁
2024-08-30 21:15本頁面
【正文】 由體內(nèi)感染灶進入血液到達腎臟和其他尿路引起的感染。真菌、支原體、衣原體、病毒感染較少見。 發(fā)病機理 ?（一）致病菌：最常見致病菌是 G－桿菌，占 8090%, 其中以大腸桿菌最為常見，其次是變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌等，綠膿桿菌感染多見于尿路器械檢查后； G+球菌感染占尿感的 510%，主要是糞鏈球菌、葡萄球菌。 ? 根據(jù)病史又分為初發(fā)和再發(fā)。 ? 根據(jù)有無尿路功能上或解剖上的異?？煞譃閺碗s性尿感和非復雜性尿感。以細菌性尿感最為常見，故臨床上尿感這個術(shù)語通常指細菌性尿感。 尿路感染的分類可有以下幾種： ? 根據(jù)感染的部位分為上尿路感染（即輸尿管膀胱入口以上，一般指腎盂腎炎）和下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。 定義 ?尿路感染（簡稱尿感）是指尿路內(nèi)大量微生物繁殖而引起的尿路炎癥，可有或無臨床癥狀。尿路感染 蘭州大學 王映珍 ?尿路感染是臨床較常見細菌性感染性疾病之一，全球每年的發(fā)病率在 15千萬左右，在感染性疾病中僅次于呼吸道感染而趨居第二。也是經(jīng)常困擾女性患者的一個嚴重的問題，如不認真對待，也可造成不良預后。這里的尿路包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。 ? 根據(jù)感染病原菌不同具體可分為細菌性尿感、真菌性尿感等。 ? 根據(jù)有無臨床癥狀又分有癥狀尿感和無癥狀尿感。復雜性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不暢、結(jié)石、尿路先天畸形、膀胱輸尿管返流等功能上或解剖上的異常。后者又可分為復發(fā)和重新感染。金葡菌感染多見于敗血癥引起的血行性尿感。另外還有特殊感染如結(jié)核桿菌感染。淋巴道感染指盆腔炎、闌尾炎、結(jié)腸炎時致病菌經(jīng)由局部淋巴管道的回流至腎臟導致尿感。 ?三）機體防御能力：正常情況下人體具有防御能力，一般不會發(fā)生感染。 ? （四）但當各種原因使機體的防御機能受損時則易發(fā)生尿感。一次導尿尿感發(fā)生率為 1%，留置導尿 3天以上，尿感發(fā)生率超過 90%。如果病人長期臥床、應用免疫抑制劑、或患愛滋病等情況下，機體抵抗力差極易發(fā)生感染性疾病。 流行病學 ?尿路感染是臨床最常見的細菌感染之一。其中育齡期已婚女性最常見，其次為老年患者，再者為未婚女性。男性尿感者較少，要考慮到有無冶游史、前列腺炎癥及肥大以及先天尿路畸形的可能。一名年輕女性患者蜜月期間突發(fā)鮮紅色肉眼血尿伴尿頻、排尿末疼痛就診，心情相當緊張害怕，而通過簡單的尿常
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