前列腺增生病歷報(bào)告-展示頁
2024-08-30 20:50本頁面
【正文】 未觸及腫大。 有冠心病史 10年，平素未系統(tǒng)治療，有糖尿病史 3年，平素行胰島素注射及口服拜糖平、諾和龍治療。 1月 前出現(xiàn)尿頻尿急， 尿線較前變細(xì) ，夜尿次數(shù) 45次，無血尿，無腰痛，于我院門診就診 ， 診斷為“前列腺增生”，現(xiàn)為行進(jìn)一步治療收入院。1 前列腺增生的病例報(bào)告 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院 劉鵬 2 患者信息 ? 基本信息： 年齡： 80歲 性別：男 ? 患者主訴： ? 進(jìn)行性排尿困難 4年， 加重 1月。 3 現(xiàn)病史 ? 患者于 4年前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，有尿線細(xì)，尿等待，排尿滴瀝不盡感，夜尿次數(shù) 23次，無排尿不能，無發(fā)熱，無腰痛，無血尿， 曾服用“前列欣”等藥物，效果不佳 ，癥狀進(jìn)行性加重。 4 既往史及家族史 ? 既往史： 近 4年來查 TPSA 1020ng/ml， 1年前于我院行前列腺穿刺，病理示前列腺結(jié)節(jié)性增生。 家族史： 無家族病及遺傳病史。頭顱無畸形，眼瞼無浮腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射靈敏；扁桃腺無腫大，喉發(fā)音正常。心前區(qū)無隆起，叩診心濁音界無擴(kuò)大，心率 84次／分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。脊柱生理彎曲存在。 專科檢查 ? 膀胱區(qū)無充盈，無壓痛 ， 雙腎區(qū)無叩痛，雙輸尿管 行徑 區(qū)無叩痛，成年男性外陰，尿道外口紅腫，無異常分泌物，雙側(cè)睪丸及附睪未捫及腫大。 7 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 尿常規(guī)： PH ，白細(xì)胞（ ），紅細(xì)胞（ ）。前列腺大小約 ，中葉突入膀胱，回聲欠均勻。 ? 尿道膀胱鏡： 進(jìn)鏡順利，膀胱內(nèi)殘余尿約 30ml，膀胱內(nèi)多發(fā)憩室，伴有小梁形成，未見明顯異常增生物，前列腺兩側(cè)葉增生明顯，中葉部分突入膀胱。 9 患者的主觀癥狀及生活質(zhì)量評分 那彥群等主編 .中國泌尿外科疾病診斷治療指南 .北京：人民衛(wèi)生出版社 .2022年出版 . 在最近一個(gè)月內(nèi)，您是否有以下癥狀？ 無 在五次癥狀中 癥狀評分 少于一次 少于半數(shù) 大約半數(shù) 多于半數(shù) 幾乎每次 ？ 0 1 2 3 4 5 4 2. 兩次排尿間隔是否經(jīng)常小
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