【正文】 醫(yī)院地址：延慶縣東順城街28號主管單位：延慶縣衛(wèi)生局單位性質：非營利性醫(yī)療機構（事業(yè)單位）延慶縣醫(yī)院始建于1956年，是京西北地區(qū)建院最早、規(guī)模最大、學科最全、技術力量雄厚、醫(yī)療設備先進的醫(yī)院，至今已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院。項目建設總投資及資金來源：（），擬全額申請市級財政資金投入。醫(yī)院現(xiàn)建筑面積46341平方米，通過改擴建后。（）。北京市延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書委托單位：北京市延慶縣衛(wèi)生局編制單位：達華工程管理（集團）有限公司2008年5月北京市延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書委托單位：北京市延慶縣衛(wèi)生局編制單位：達華工程管理（集團）有限公司2008年5月資質頁編 審 人 員 名 單　　審 定： 納仁圖亞 集團副總經(jīng)理/高級工程師　　審 核： 沈吉盛 集團咨詢部經(jīng)理/副總工程師 高級工程師　　　　編寫人員：項目經(jīng)理： 惠汝強 國家注冊咨詢/造價工程師項目參加人：叢明路 集團副總工程師/一級建筑師劉玉森 高級工程師魏艷青 國家注冊咨詢/造價工程師李三才 國家注冊咨詢工程師劉麗華 國家注冊咨詢工程師張耿敏 國家注冊咨詢工程師張玉成 國家注冊造價工程師梁平禮 工程師目 錄 第一章 總論 1一、工程概況 1二、延慶縣醫(yī)院簡介 2三、編制依據(jù) 3四、結論與建議 3第二章 延慶縣醫(yī)療條件現(xiàn)狀和存在的問題 5一、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀 5二、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問題 7第三章 項目建設的必要性 10第四章 建設規(guī)模的分析確定 14一、按《綜合醫(yī)院建設標準》（96年）確定的規(guī)模 14二、參照《綜合醫(yī)院建設標準（2006年報批稿）》確定的規(guī)模 14三、根據(jù)醫(yī)院門診量測算的病床規(guī)模 15四、建設規(guī)模的分析確定 17第五章 建筑規(guī)模和功能分區(qū)的確定 19一、建筑規(guī)模指標的選擇 19二、根據(jù)《06標準》，延慶縣醫(yī)院功能分區(qū)及各項建筑面積計算 20三、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀規(guī)模與計算規(guī)模對比 24第六章 建設規(guī)模與建設內容 25一、建設規(guī)模 25二、建設用地規(guī)模 26三、建設內容 26第七章 建設地點及建設條件 33一、延慶縣概況 33二、建設地點 35三、氣象、地質條件 35四、建設用地市政條件 36第八章 項目建設方案 38一、醫(yī)院總平面布置 38二、建筑裝修 40三、結構方案 41四、配套工程方案 41第九章 環(huán)境保護 52一、建設項目對環(huán)境可能造成的環(huán)境影響 52二、預防或減輕不良環(huán)境影響的對策和措施 53第十章 節(jié)能、節(jié)水 55一、節(jié)能 55（一）建筑節(jié)能： 55二、節(jié)水措施 56第十一章 消防與施工安全 58一、消防 58二、勞動安全 58第十二章 項目實施進度及招標管理 60一、工程實施進度計劃 60二、項目招標 60第十三章 投資估算及資金籌措 62一、投資估算 62二、資金籌措方案 63第十四章 社會效益分析 67第十五章 結論與建議 69附件： 北京市國土資源局延慶分局《關于建設項目建設地點征求意見復函》京國土延[2007]97號 北京市規(guī)劃委員會延慶分局《關于延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建設地點征求意見函的答復意見》規(guī)延復[2007]72號 延慶縣環(huán)保局《關于延慶縣醫(yī)院改擴建工程建設項目地點征求意見函的復函》延環(huán)意復函[2008]6號延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書第一章 總論一、工程概況項目名稱：延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目單位：延慶縣衛(wèi)生局建設地址：延慶縣東順城街28號。項目建設規(guī)模：通過改擴建后，醫(yī)院總病床規(guī)模達到700張，在現(xiàn)有540張病床的基礎上，拆除病床150張、剩余病床390張、另新建病床310張。（67000 m2）。本項目新建、改造的建筑規(guī)模為60093方米，其中新建建筑面積為41255平方米，改造建筑面積18838平方米、院內拆除建筑面積16053平方米。工程建設進度：該項目總建設周期為30個月，自2008年3月至2010年8月。醫(yī)院擔負著全縣近30萬常住人口的醫(yī)療救治任務，承擔著院前急診搶救和災害性事故的急救工作以及八達嶺、龍慶峽等每年1200萬人次游客旅游地區(qū)服務任務。醫(yī)院規(guī)劃目標建設為區(qū)域性醫(yī)療中心，并在北醫(yī)三院的協(xié)助下將醫(yī)院的科室設置、人員配置、技術水平、工作質量和醫(yī)院設施等達到三級醫(yī)院的標準。216。216。根據(jù)發(fā)展需要，醫(yī)院加速重點學科人才引進，實施優(yōu)惠政策。提高引進人才層次，以能滿足醫(yī)院重點學科及擬發(fā)展的新興學科的需求及發(fā)展為出發(fā)點。三、編制依據(jù)《綜合醫(yī)院建設標準》（建標〔1996〕547號）；《綜合醫(yī)院建設標準》（2006年報批稿）；《延慶縣醫(yī)院院區(qū)指導型修建性詳細規(guī)劃》北京媯谷博維建筑設計院；四、結論與建議延慶縣醫(yī)院改擴建工程的建設, 從延慶縣的實際需求出發(fā)，可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況、改善延慶縣醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足當?shù)鼗颊卟粩嘣鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生需求。醫(yī)院的發(fā)展定位為延慶縣的區(qū)域醫(yī)療中心，在北京大學第三醫(yī)院的支援下，經(jīng)過醫(yī)院多年的發(fā)展，目前醫(yī)院已具有了高素質的人才隊伍、完善的科室配置，可以滿足要求。改擴建后，醫(yī)院建設可以達到三級醫(yī)院的要求。第二章 延慶縣醫(yī)療條件現(xiàn)狀和存在的問題 一、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構全縣有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構309家，其中村衛(wèi)生室206家，個體診所46家，一、二級醫(yī)院21家，醫(yī)務室32家，門診部等其他機構4家。全縣有病床907張。 延慶縣醫(yī)院：有病床540張，專業(yè)技術人員651人。 延慶縣第二醫(yī)院：現(xiàn)有床位100張,在積水潭醫(yī)院的技術支持下，建設骨科特色醫(yī)院。 婦幼保健院：二級甲等婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構，現(xiàn)有床位50張，專業(yè)技術人員100人。 延慶縣中醫(yī)院:140張床位，專業(yè)技術人員197人，（二）衛(wèi)生從業(yè)人員現(xiàn)狀衛(wèi)生系統(tǒng)有職工1669人，其中衛(wèi)生技術人員1391人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師554人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師82人，注冊護士445人，藥劑人員114人，檢驗人員88人，其它技術人員108人。衛(wèi)生技術人員中有大學以上學歷134人，有大專學歷494人，中專及以下851人。（四）存在的主要問題衛(wèi)生資源總量不足。雖然各醫(yī)療機構的診療條件和技術水平在十五期間有了顯著提高，但目前的衛(wèi)生資源增長還遠遠不能適應人口增長的速度，衛(wèi)生資源總量仍然不足。隨著人們生活水平的逐步提高，人們對健康保健的要求越來越高，同時人均收入的不均衡，導致醫(yī)療服務的多層次的要求，造成衛(wèi)生工作的發(fā)展與群眾的需求存在較大差距。赴城區(qū)大型醫(yī)院就醫(yī)的人群逐漸增多，需要高水準、優(yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院滿足周邊居民就醫(yī)需求。衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療補償不到位。應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力亟待加強。又因地處京西北交通要道，幾條國道省道穿境而過，每天過境車輛有萬輛以上，年發(fā)生交通事故達千起，而現(xiàn)有的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力與之極不適應。二、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問題（一）建筑規(guī)模現(xiàn)狀延慶縣醫(yī)院現(xiàn)有建筑一覽表序號建筑名稱建筑面積建筑內科室名稱科室建筑面積用房類別保留/拆除1門診樓11450地下一層840體檢保留一層2122急診二層2122門診三層2122門診四層2122門診五層2122門診2病房樓6838腫瘤科、腎內科病房保留神經(jīng)內科病房呼吸、消化內科病房心內科病房3 急救中心樓 急診科 急診保留普外科病房 病房骨科病房 病房產(chǎn)科病房 病房婦科病房 病房五官科病房 病房手術室1176醫(yī)技機房400保障供應室400醫(yī)技庫房1432保障4家屬樓77541樓1850院內生活拆除2樓1932院內生活拆除3樓900院內生活拆除4樓3072院內生活拆除5營養(yǎng)廚房800平房800醫(yī)技拆除6辦公樓2000四層2000行政管理拆除7綜合樓3721一層醫(yī)技拆除一層354制劑室二層病房三層病房四層病房8腸道門診樓900傳染病房900病房拆除9兒童預防保健144平房144預防保健拆除10車庫240平房240單列拆除11污水處理站38一級污水處理38保障拆除12配電室146一層146保障保留13洗衣房180平房180保障拆除14門衛(wèi)30平房30保障保留15便民藥房100平房100醫(yī)技保留總建筑面積46341　　　?。ǘ╆P于醫(yī)院內部分建筑拆除的說明216。且醫(yī)院用地緊張，生活區(qū)與醫(yī)療區(qū)相互干擾，易發(fā)生交叉感染。 腸道門診樓：建于上世紀七十年代，兩層磚混結構，建筑老化破損嚴重，不符合節(jié)能標準；在延慶縣城規(guī)劃中，建筑侵占東順城街道路紅線。 綜合樓：建于上世紀九十年代，在延慶縣城規(guī)劃中，建筑侵占東順城街道路紅線。 其他營養(yǎng)食堂、車庫等建筑，均為平房，系院內臨時建筑，磚混結構。醫(yī)院現(xiàn)狀既不能達到衛(wèi)生部要求的服務功能，同時，也遠遠不能滿足當?shù)鼐用竦淖≡褐委熜枨蟆ａt(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會的重要內容之一。深入貫徹落實“三個代表”重要思想和十六大精神，認真落實以人為本和全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，緩解群眾看病難、看病貴，是擺在各級政府、各有關部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務。該規(guī)劃認為，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革不斷深化和經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民之間健康水平的差距逐步擴大，農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴重短缺，農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人才匱乏、衛(wèi)生服務水平低下。延慶縣位于北京市西北部，受區(qū)域位置、交通條件及政策等因素的限制，該縣的城市化水平低于北京市的平均水平。因此，延慶縣醫(yī)院醫(yī)療設施的進一步完善和服務水平的升級為當?shù)剞r(nóng)村農(nóng)民身體健康提供了良好保障。根據(jù)《北京市“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，北京市的“城鄉(xiāng)居民健康二元結構尚未得到有效改善，基層衛(wèi)生服務工作需要進一步加強”。因此，規(guī)劃要求積極引導增量醫(yī)療衛(wèi)生資源向新建居民區(qū)和郊區(qū)縣轉移。到2010年實現(xiàn)在新城按每3050萬規(guī)劃人口區(qū)域建立一個由政府舉辦的非營利性區(qū)域性醫(yī)療中心，為居民提供基本醫(yī)療服務。四、符合延慶縣十一五規(guī)劃要求根據(jù)《延慶縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，規(guī)劃將縣醫(yī)院建設成為三級醫(yī)院，形成區(qū)域醫(yī)療中心；健全公共衛(wèi)生服務體系……以縣醫(yī)院急救中心為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，進一步完善急救網(wǎng)絡，提高救助危、急、重病的能力。該路段通行車輛多為大型貨車等運輸車輛，在高峰期間道路通行能力不能滿足要求，極易造成行車緩慢以至擁堵，短則數(shù)小時長則數(shù)天。因此，提高延慶縣當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療和設備水平、建設區(qū)域性的醫(yī)療中心，對延慶縣保障居民和大量游客生命安全具有重要意義。延慶位于上風上水的北京西北部，是北京的生態(tài)屏障和水源保護地，屬生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)，該區(qū)域屬于限制、禁止開發(fā)區(qū)域，因此延慶縣經(jīng)濟社會發(fā)展的關鍵是要解決保護生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟發(fā)展之間的矛盾。根據(jù)該縣十一五規(guī)劃，延慶將加快開發(fā)休閑旅游度假市場，推動旅游產(chǎn)業(yè)升級轉型，實現(xiàn)年接待旅游人數(shù)1200萬人次以上的發(fā)展目標。該項目建設，從延慶縣實際需求出發(fā)，加強硬件設施的建設，建成投入使用后可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況，改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足廣大患者醫(yī)療保健需求。第四章 建設規(guī)模的分析確定一、按《綜合醫(yī)院建設標準》（96年）確定的規(guī)模醫(yī)院項目的建設規(guī)模，既要考慮項目所在地區(qū)當前的實際情況，又要適當考慮今后社會經(jīng)濟的發(fā)展、人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會主義市場經(jīng)濟條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素。延慶縣地處首都，經(jīng)濟社會發(fā)展較快，常住居民及流動人口的醫(yī)療保健需求增長迅速。延慶縣現(xiàn)有常住人口28萬人，根據(jù)延慶縣規(guī)劃期未（2020年）常住人口規(guī)模達到38萬人。延慶縣現(xiàn)有床位總數(shù)為907張。因此，延慶縣應新增建設的醫(yī)院床位數(shù)為613張～993張。延慶縣地處北京西北部地區(qū)，較其他區(qū)縣，患者到市區(qū)各大醫(yī)院就診交通相對不便；延慶是旅游大縣，流動人口比例較高且時間集中；高速公路路線比較長，而且是北京北大門，處于交通大動脈，相對于交通的急救搶救能力急需加強。因此按38萬人口規(guī)模計算的延慶縣截止十一五期未規(guī)劃總床位數(shù)應為1520張。按《標準》，全縣應建設的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標（根據(jù)實際情況在2～4中選定）全縣規(guī)劃人口數(shù)量（千人）一該縣范圍內其他醫(yī)院床位數(shù)之和。三、根據(jù)醫(yī)院門診量測算的病床規(guī)模醫(yī)院門診量及住院量歷史數(shù)據(jù)分析根據(jù)延慶縣統(tǒng)計，2005年至今，醫(yī)院門（急）診及住院