骨筋膜室綜合征-展示頁(yè)
2024-08-20 18:25本頁(yè)面
【正文】 tle 1 Click to add Title 2 Click to add Title 3 Click to add Title 4 定 義 ?由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。 ?（前臂 65mmHg小腿 55mmHg)可以使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉形成缺血 水腫 缺血的惡性循環(huán)，將引起組織局部缺血、壞死、功能障礙、缺血性肌攣縮等。 相關(guān)解剖 ? 急性肢體骨筋膜室綜合征的發(fā)生有內(nèi)因和外因兩方面。筋膜室在組織上是封閉的，又缺乏擴(kuò)張性，室內(nèi)容積無(wú)伸展性，在組織高壓的情況下，容易造成缺血引起骨筋膜室綜合征。大腿有三個(gè)骨筋膜室，分別是前后內(nèi)。前臂分為掌側(cè)和背側(cè)兩個(gè)骨筋膜室，小腿包括脛前、外側(cè)、脛后淺及深四個(gè)間室。同理，手和足也存在筋膜室，傷后亦有發(fā)生急性骨筋膜室綜合征可能。 ? 該癥最早出現(xiàn)的癥狀可能是與創(chuàng)傷程度不符的劇烈疼痛，且鎮(zhèn)痛無(wú)效。疼痛進(jìn)行性加重。 ? 受累筋膜室飽滿腫脹時(shí)醫(yī)生應(yīng)高度緊惕該病的可能，然而該癥狀不足以診斷。急性肢體骨筋膜室綜合征對(duì)應(yīng)的 5P 是：疼痛（ pain）！疼痛（ pain）！疼痛（ pain）！疼痛（ pain）！疼痛（ pain）！ ? 不能口頭表達(dá)癥狀的兒童患者，上述臨床特點(diǎn)可能不適用。 ? 如果臨床癥狀不能明確，筋膜室壓力測(cè)量可能有助于鑒別診斷。為了防止漏診，應(yīng)測(cè)量該肢體的所有筋膜室，包括肢端如手和足。 ? 絕對(duì)壓力大于 30 mmHg 時(shí)被認(rèn)為存在組織灌注受損，需要緊急手術(shù)切開。有研究者提議用壓差（舒張壓 筋膜室內(nèi)壓力）表
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