【正文】 ，護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對(duì)濕度應(yīng)維持在E% % % % %5. 護(hù)士甲懷著滿腔的熱情投入到護(hù)理工作中，屬于維護(hù)醫(yī)院良好社會(huì)環(huán)境的措施是D ，服裝整潔 ，保持安靜 6. 護(hù)士在候診室巡視期間發(fā)現(xiàn)某患者精神不振，詢問(wèn)得知患者訴肝區(qū)隱痛、疲乏、食欲差、雙眼鞏膜黃染，檢查：尿三膽(＋＋)。 、濕度 ，以下不正確的是C %30%為宜 % ，病人表現(xiàn)為 A、咽喉痛 ,悶熱 、頭暈、面色蒼白 、疲倦 、發(fā)熱、面色潮紅 A,迎接新病人 《護(hù)理技術(shù)》習(xí)題集揚(yáng)州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院項(xiàng)目一 入院護(hù)理任務(wù)一 醫(yī)院與住院環(huán)境一、選擇題（下列每一道題均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。） A1型題（A）“四輕” 、樹(shù)木、減少嗓音(E) 、二、三級(jí)醫(yī)院，護(hù)士執(zhí)行不正確的是B 、整齊的病室環(huán)境 ，下列做法錯(cuò)誤的是C 、休克等病人應(yīng)提前就診 ～55dB ～70 dB ～80 dB ～90 dB ～40 dB%時(shí)，病人可表現(xiàn)為E 、不適 、頭暈、耳鳴、失眠 、面色潮紅，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是B ，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立刻通知E ，正確的是E ，雙方確定無(wú)誤后方可執(zhí)行，工作人員應(yīng)做到“四輕”C，人體會(huì)C ，人體會(huì)C ℃，15%25% ℃，30%40% ℃，40%50% ℃，50%60% ℃，60%70%，病床之間的距離不得少于A 米 E ，以下錯(cuò)誤的是C℃、美觀、整潔 A ，以下不正確的是E ℃ 護(hù)士應(yīng)C 7. 患者男性，37歲，因車(chē)禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)E 、測(cè)血壓、配血、建立靜脈通道8. 患者男性，70歲，小學(xué)文化，農(nóng)民，既往有反復(fù)咳嗽病史，近日咳嗽加重而診斷為“慢性支氣管炎”，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)病室溫度范圍:C℃ ℃ ℃ ℃ ℃9. 護(hù)士每天定時(shí)為病室通風(fēng)，個(gè)別患者不太理解，護(hù)士向患者解釋通風(fēng)目的中不包括E 10. 患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛而就診，門(mén)診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行B ，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意E ，雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行12．李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作。護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥 ，減輕焦慮 ，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境，下列哪項(xiàng)不符合病情要求％～60％ A3型題 (12題共用備選答案) 某患者被人攙著步入醫(yī)院，接診護(hù)士見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺病史?！闭?qǐng)問(wèn)：該如何創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境呢？，68歲，文盲。請(qǐng)問(wèn)：該如何為病人創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境?任務(wù)一 醫(yī)院與住院環(huán)境參考答案一、選擇題A1型題 15AEEBB 610CBEAD 1115EBECC 1620CDAEA 2125ACAEE 2630BCBCEA2型題 15CABED 610CECEB 1113EDEA3型題 12CCA4型題 13BAC 二、簡(jiǎn)答題? 過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響?答：（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18~22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22~24℃。2．何謂濕度?適宜的病室濕度是多少?過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響?答：（1）濕度是指相對(duì)濕度指在一定溫度的條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。（3）當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)病人不利。等級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)覆蓋范圍直接面向一定人口（≤10萬(wàn)）的社區(qū)面向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口在10萬(wàn)以上）面向向多個(gè)地區(qū)服務(wù)內(nèi)容提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域及以上的醫(yī)院。如心肺復(fù)蘇、給氧、吸痰、建立靜脈通道、止血和配血等；醫(yī)生到達(dá)后立即匯報(bào)，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救；②認(rèn)真做好查對(duì)工作，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。搶救完畢后及時(shí)提醒醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑和處方，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后六小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。影響安全的因素主要包括以下方面：（1）避免各種因素所致的意外損傷，如①浴洗室地面潮濕，致使病人滑倒跌傷；②昏迷病人未加床檔或保護(hù)具而墜床或撞傷；③神志不清或躁動(dòng)病人接觸電源而灼傷等。（3）防止院內(nèi)交叉感染（詳見(jiàn)第五章）。三、論述題（張某）：“你昨晚睡得怎么樣？”張某抱怨道：“我昨天晚上十點(diǎn)洗漱完畢就入睡了，剛睡著病區(qū)電話鈴聲將我吵醒了，睡到半夜高跟鞋響我又給吵醒了，現(xiàn)在覺(jué)得沒(méi)有力氣，渾身不舒服。為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境， 護(hù)理人員在說(shuō)話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。，68歲，文盲。請(qǐng)問(wèn)：該如何為病人創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境?答：病人住院后因?qū)︶t(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院規(guī)章等感到陌生而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，因此護(hù)理人員應(yīng)幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，安心接受治療和護(hù)理，利于早日康復(fù)。病人如病區(qū)后應(yīng)主動(dòng)向病人解釋病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、同病室的病友等，使病人感覺(jué)安全和溫暖。如病人感到醫(yī)院規(guī)章制度的束縛，則護(hù)理人員應(yīng)給予幫助和指導(dǎo)，使病人了解醫(yī)院規(guī)章制度對(duì)疾病康復(fù)的作用和意義，以取得病人和家屬的理解；在與醫(yī)院規(guī)章制度不發(fā)生沖突的情況下，讓病人有一定的自主權(quán)，盡量滿足病人的合理需求。） A1型題 ，首先應(yīng)C ，適用于A 、臀部、下肢 、下肢、臀部 、臀部、上身 、上身、下肢 、下肢、上身 、腰部，乙托臀 B. 甲托頸、肩、腰部，乙托小腿、大腿 、肩部，乙托臀 、背部，乙托臀、小腿 、肩、腰部，乙托臀、 腘窩 ，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人 ，大手術(shù)后絕對(duì)臥床休息的病人 ，病情隨時(shí)可能變化的病人，不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是B ，住院處護(hù)理人員首先要做的工作是D ，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)E ，積極配合搶救 ，下列哪項(xiàng)操作不妥D，椅背與床尾平齊 ，盡量靠后坐 ，便于推行，中途不得自行下輪椅，平車(chē)恰當(dāng)?shù)奈恢檬茿 20. 支氣管哮喘發(fā)作期，病人入院應(yīng)安置在A 入院后病房護(hù)士首先應(yīng)A，積極配合搶救 ，評(píng)估發(fā)病過(guò)程 ，準(zhǔn)備膳食 ，因麻疹入院治療，應(yīng)將其安排在C ，39歲，因左側(cè)肺炎入院治療，應(yīng)將其安排在B ，60歲，因突發(fā)急性心肌梗塞入院，應(yīng)將其安排在E ，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液，吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車(chē)送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意D，吸氧繼續(xù) ，輸液繼續(xù) ，避免中斷 ，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送人病房，因車(chē)禍導(dǎo)致腰椎骨折，搬運(yùn)患者的正確方法應(yīng)選擇D ，59歲，因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A，并立即做術(shù)前準(zhǔn)備 ，64歲，高血壓、冠心病史5年，入院血壓195/135mmhg，經(jīng)治療后稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者精神緊張、焦慮，護(hù)理中不妥的操作是D ，保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒 ，48歲。在患者病情穩(wěn)定后對(duì)其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是C ，病區(qū)護(hù)士實(shí)施入院，護(hù)理時(shí)哪項(xiàng)不妥D 、吸氧的病人進(jìn)入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意： A、吸氧情況，避免中斷 　、吸氧 　，輸液繼續(xù) ，吸氧繼續(xù) ，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房 二、簡(jiǎn)答題。？請(qǐng)簡(jiǎn)述人體力學(xué)的應(yīng)用原則。家人見(jiàn)狀立即撥打“120”急救電話。答：（1）挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2） 一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重者；（3）二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者；（4）三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者（5）四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。答：（1）搬運(yùn)前：檢查輪椅、平車(chē)性能；評(píng)估病人有無(wú)導(dǎo)管、骨折、外傷、昏迷等；根據(jù)病人需要準(zhǔn)備用物如骨折備木板、根據(jù)季節(jié)被蓋被等。（3）運(yùn)送過(guò)程：頭在大輪端；護(hù)士在頭部；上、下坡時(shí)頭在高處；頸椎骨折頭中立；顱腦外傷、頜面損傷頭健側(cè)；昏迷病人平臥位、頭偏一側(cè)；如病人身上帶有導(dǎo)管和輸液時(shí)應(yīng)保持導(dǎo)管引流通暢、液體輸入順暢；進(jìn)、出門(mén)時(shí)先開(kāi)門(mén)，再進(jìn)出。？請(qǐng)簡(jiǎn)述人體力學(xué)的應(yīng)用原則。（2）應(yīng)用原則：①利用杠桿作用；②擴(kuò)大支撐面；③降低重心；④減少身體重力線的偏移程度；⑤盡量使用大肌肉或多肌群；⑥操作平穩(wěn)、有節(jié)律，用最小量的肌力做功。家人見(jiàn)狀立即撥打“120”急救電話。住院處辦理入院手續(xù)后電話通知病區(qū)，病人根據(jù)病人病情做好接收準(zhǔn)備；③衛(wèi)生處置：內(nèi)容包括理發(fā)、沐浴、更衣、剪指趾甲等，但病情危重、分娩、體質(zhì)虛弱者除外；傳染病或疑似傳染病應(yīng)在隔離室處置；④護(hù)送病人入病區(qū)：住院處護(hù)士根據(jù)病人病情選擇不同的護(hù)送方式，如步行、攙扶、平車(chē)、平車(chē)、擔(dān)架等，必要時(shí)安排專(zhuān)人陪送，護(hù)送過(guò)程中注意保暖、不中斷輸液或給氧；護(hù)送外傷者應(yīng)注意臥位，保證安全。（3）在護(hù)送過(guò)程中病人需要繼續(xù)吸氧，不可中斷。） A1型題，下列不符合節(jié)力原則的是 D ,后鋪近側(cè) ,降低重心 ，按順序放上用物 ，開(kāi)口背門(mén) ，尾端塞于床墊下 ，下列正確的是C 、床尾各鋪一橡膠中單和中單，開(kāi)口背門(mén) ，開(kāi)口背門(mén) C、床墊、枕心、枕套 、床旁椅 、枕心、枕套 B，坐椅放在床尾，按順序放上用物 ，先鋪床尾，再鋪床頭，鋪成被筒，兩邊與床沿平齊 ，物品放置的順序是(由下而上) A、枕套、棉胎、被套、大單 、被套、棉胎、枕套、枕芯 、棉胎、被套、枕芯、枕套 、棉胎、枕套、枕芯、大單 、棉胎、枕套、被套、大單 ，其上端距床頭為B～40cm ～50cm ～65cm ～50cm ，下列敘述錯(cuò)誤的是B ，下列不屬于的是E ，生活不能自理者 A2型題 2. 一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次CA. 專(zhuān)人24h 護(hù)理 ～15min 3. 一位器官移植的病人，應(yīng)予以AA. 特級(jí)護(hù)理 4. 病人王某，胃大部切除術(shù)后8 天，病情穩(wěn)定應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是C ，7歲，因家中起火造成大面積燒傷，護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理級(jí)別是A ，20歲，擦玻璃時(shí)不慎從樓上跌下造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救，入院后對(duì)此病人的護(hù)理應(yīng)給予A ，56歲，胃大部切除術(shù)后第2天，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時(shí)間為D