圍手術(shù)期高血壓-展示頁
2025-08-14 04:41本頁面
【正文】 3)繼發(fā)性高血壓術(shù)前準(zhǔn)備不充分 :如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺瘤的切除術(shù)或腎動(dòng)脈狹窄手術(shù) , 如術(shù)前未做好充分的藥物準(zhǔn)備 , 術(shù)中可能 發(fā) 生非常危險(xiǎn)的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)。 2) 原發(fā)性高血壓不合理停用降壓藥物 :抗高血壓治療應(yīng)持續(xù)至術(shù)前 , 包括手術(shù)當(dāng)天清晨。如果不及時(shí)治療 , 患者易發(fā)生出血、腦血管意外和心肌梗死。圍手術(shù)期高血壓管理與治療 研 1706班李帛 圍手術(shù)期高血壓 ?圍手術(shù)期高血壓是指外科手術(shù)住院期間 (包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后 , 一般 3~4d) 伴發(fā)的急性血壓增高 (收縮壓、舒張壓或平均動(dòng)脈壓超過基線20%) 。 圍手術(shù)期高血壓 ? 手術(shù)后高血壓常開始于術(shù)后 10~20 min, 可能持續(xù) 4h。在圍手術(shù)期出現(xiàn)短時(shí)間血壓增高 , 并超過 180/110mm Hg時(shí)稱為圍手術(shù)期 高血壓危象 , 其發(fā)生率為 4%~35% 圍手術(shù)期高血壓的高危因素 1) 原發(fā)性高血壓術(shù)前血壓控制不理想 , 特別是 舒張壓 110mm Hg者 。建議術(shù)前數(shù)日宜換用長效降壓藥物 , 以避免在手術(shù)中短效藥物作用時(shí)間不足而出現(xiàn)血壓波動(dòng)。 4) 易發(fā)生嚴(yán)重高血壓的手術(shù)類型 :心臟手術(shù) , 大血管手術(shù) (頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù) ) , 神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部手術(shù) , 腎臟移植以及大的創(chuàng)傷 (燒傷或頭
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