【正文】 法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱30分按規(guī)定使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章（ ）、牌匾（ ）以及醫(yī)療文書（ ）的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱相同，是（ ）否（ ），內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室名稱規(guī)范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）是（ ）否（ ）。執(zhí)業(yè)范圍30分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展科目應(yīng)與執(zhí)業(yè)許可證登記項(xiàng)目一致。對(duì)變更事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行變更，機(jī)構(gòu)名稱（ ）、地址（ ）、法定代表人（ ）、主要負(fù)責(zé)人（ ）、床位（ ）等登記項(xiàng)目與實(shí)際情況一致。執(zhí)業(yè)許可證必須在有效期內(nèi)是（ ）否（ ），并按期校驗(yàn)是（ ）否（ ）。附件： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（依法執(zhí)業(yè)管理）單位名稱： 檢查時(shí)間： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分依法執(zhí)業(yè)管理250分醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證60分《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置。 10分現(xiàn)場(chǎng)查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條責(zé)令整改未懸掛扣10分。20分現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十二條，根據(jù)四十五條處罰限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)，拒不校驗(yàn)，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未按期校驗(yàn)，扣20分。是（ ）否（ ）30分現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十條，根據(jù)第四十七條處罰警告，責(zé)令其改正，并可根據(jù)情節(jié)處以3000元以下罰款，嚴(yán)重的可吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》任一項(xiàng)未及時(shí)變更扣10分。30分現(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置情況,并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條，根據(jù)第四十七條處罰給予警告，責(zé)令改正，處3000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》超一級(jí)科目扣30分，二級(jí)科目扣15分。30分現(xiàn)場(chǎng)查看，并與核準(zhǔn)登記項(xiàng)目核對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第四十四條、第五十一條責(zé)令整改一項(xiàng)不符合要求扣5分。40分隨機(jī)抽查醫(yī)生、護(hù)士各10人，核對(duì)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條，根據(jù)四十八條處罰；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令整改，處5000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一人不符合扣20分。40分現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療美容、皮膚科等重點(diǎn)科室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十三條，根據(jù)第四十六條處罰沒(méi)收非法所得，并可處以5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有出租、承包行為扣40分，其他酌情扣分。30分根據(jù)廣告監(jiān)測(cè)情況《醫(yī)療廣告管理辦法》第三條，根據(jù)第二十條、二十一條處罰違反《辦法》規(guī)定發(fā)布廣告，給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，停業(yè)整頓、吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。無(wú)證發(fā)布扣30分，篡改內(nèi)容扣15分。20分查看檔案，并抽查5名醫(yī)師進(jìn)行詢問(wèn)、核對(duì)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第十八條，根據(jù)第二十一條處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于對(duì)本單位醫(yī)師外出會(huì)診管理的，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和負(fù)有責(zé)任的主管人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（臨床用血管理）單位名稱： 檢查時(shí)間： 檢查人： 項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分臨床用血管理150分組織管理40分應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及及科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。設(shè)立獨(dú)立的輸血科（二級(jí)以下醫(yī)院設(shè)立血庫(kù)），并符合《山東省醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制。20分隨機(jī)抽查核對(duì)1個(gè)月的血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)登記。交叉配血進(jìn)行復(fù)核并記錄完整（一人值班時(shí)可自己復(fù)核）。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十八條，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第二十一條處罰對(duì)直接責(zé)任人，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級(jí)行政主管部門酌情給予處分。按規(guī)定留取血樣（7天）和輸血后血袋（1天）并按規(guī)定條件進(jìn)行保存（血樣保存于26℃冰箱）。未保存，扣10分；保存不符合要求，扣5分?，F(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)，查對(duì)出入庫(kù)、配血、領(lǐng)發(fā)登記《山東省實(shí)施〈獻(xiàn)血法〉辦法》第七條，根據(jù)《獻(xiàn)血法》第十八條處罰予以取締，沒(méi)收違法所得，處以十萬(wàn)元以下罰款，構(gòu)成犯罪，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員填報(bào)《輸血反應(yīng)調(diào)查表》，輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。未填報(bào)扣10分，不全酌情扣分。10分現(xiàn)場(chǎng)查看《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十一條，根據(jù)《《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二十條處罰責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元的罰款。血液貯存30分不同血型血液分別存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元的罰款。血漿儲(chǔ)存符合規(guī)定（全血、紅細(xì)胞、代漿血260C；血小板20240C，6小時(shí)內(nèi)輸注）。責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元的罰款。儲(chǔ)血冰箱每周進(jìn)行消毒一次。10分現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》十二條、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十三條，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二十條處罰。未消毒或培養(yǎng)，扣10分。10分現(xiàn)場(chǎng)查看溫度監(jiān)測(cè)記錄《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》十二條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第九條，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二十條處罰。未監(jiān)測(cè)，扣10分，不符合要求，扣5分。15分查看病案科，看有無(wú)病歷管理制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第三條責(zé)令整改無(wú)制度，扣10分。病歷書寫100分病案首頁(yè)要按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知》的規(guī)定書寫。病歷應(yīng)由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。責(zé)令限期改正，處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。病歷書寫要文字工整，字跡清晰。30分抽查臨床病歷10份，病案室病歷10份《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處罰造成嚴(yán)重后果的。1例不符合要求，扣5分。20分抽查臨床病歷10份，病案室病歷10份《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第五條，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七處罰。給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。相關(guān)知情同意書齊全，并經(jīng)符合條件人員（患者或家屬）簽字。處方管理100分基本要求20分處方應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。處方書寫應(yīng)符合處方書寫基本規(guī)則。處方開(kāi)具50分處方由在本機(jī)構(gòu)取得處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具。20分隨機(jī)抽查100份處方，核對(duì)處方權(quán)《處方管理辦法》第四十七條、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條處罰責(zé)令限期改正，處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定藥品處方集。10分現(xiàn)場(chǎng)查看、核對(duì)《處方管理辦法》第十五、十六條責(zé)令整改不符合要求，酌情扣分。10分隨機(jī)抽查100份處方《處方管理辦法》第十七、十九條、四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方，必須打印紙制處方，格式應(yīng)與手寫處方一致，并由相應(yīng)醫(yī)師簽名。處方調(diào)劑15分具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。15分隨機(jī)抽查150份處方進(jìn)行核對(duì)《處方管理辦法》第三十一、四十九條、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條處罰責(zé)令限期改正，處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。藥師應(yīng)按照規(guī)定調(diào)劑處方，必須做到“四查十對(duì)”（查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷），并簽章。不符合要求，扣5分。5分查閱相關(guān)資料《處方管理辦法》第四十四條責(zé)令整改不符合要求，扣5分。) 是（ ）否（ ）；處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)取得處方權(quán)的醫(yī)師和處方調(diào)劑資格的藥師留樣備查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（特殊藥品管理）單位名稱： 檢查時(shí)間： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分麻醉和精神藥品管理150分管理組織和人員45分醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)