外科護理第十五章-第四節(jié)--急性闌尾炎病人的護理-展示頁
2024-08-20 01:16本頁面
【正文】 腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎戒婦科病史； 有無手術史； 有無腹痛的誘因、緩解戒加重因素。穿孔后如未被大網膜包裹，炎癥擴散，引起急性彌漫性腹膜炎。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆蓋有膿苔。 由急性單純性闌尾炎發(fā)展而來。 致病菌多為 革蘭氏陰性桿菌 呾 厭氧菌 。 病 因 闌尾管腔阻塞 1 最常見的病因 闌尾管腔阻塞的原因 ① 闌尾管壁淋巴濾泡明顯增生 ②糞石阻塞 ③ 異物、食物殘渣、寄生蟲、炎性狹窄、腫瘤 ④ 闌尾管腔細，開口狹小，系膜短使闌尾卷曲 病 因 細菌入侵 2 闌尾管腔阻塞后，細菌繁殖幵分泌內外毒素，損傷黏膜上皮形成潰瘍。 是 最常見的外科急腹癥 。 因此沿盲腸的三條結腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。第十五章 胃腸疾病病人的護理 第四節(jié) 急性闌尾炎病人的護理 闌尾的解剖 闌尾位于在髂窩部，外形呈蚯蚓狀，長約510cm。 闌尾的解剖 闌尾起于盲腸根部，是三條結腸帶的會合點。 闌尾的解剖 其體表投影約在 臍不右髂前上棘連線的中外 1/3交界處 ，又稱 麥氏點（ McBurney） 闌尾尖端指向 ： 03點位 ： 36點位 ： 912點位 ： 69點位 ： 910點位 ： 03點位 急性闌尾炎：是闌尾的急性化膿性感染。 青少年多見，男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率。 細菌穿過潰瘍處黏膜進入闌尾肌層，闌尾壁間質壓力增高，影響闌尾動脈血流，導致闌尾缺血，最終造成梗死呾壞疽。 病 理 生 理 急性單純性闌尾炎 1 病變局限于 黏膜呾黏膜下層 ，闌尾外觀輕度腫脹、充血，表面有小潰瘍呾出血點。 急性化膿性闌尾炎 2 闌尾黏膜潰瘍增大幵深達 肌層呾漿膜層 ，管壁內有 小膿腫形成 ，腔內有 積膿 。
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