8月護士長檢查記錄-展示頁
2024-08-20 00:27本頁面
【正文】 ？為什么收治入院？門診入院還是急診入院？①②③5 3 15 3 15 3 1了解該病人的病情，查看入院記錄內(nèi)容是否完整，如主訴、現(xiàn)病史、現(xiàn)用藥、既往史、個人史與家族史、過敏史、體格檢查、初步診斷、出院計劃等。1代表不掌握、不了解、不掌握。評價效果：5代表合格、掌握、知曉。每個檢查內(nèi)容至少3例次。填表說明： 8月份護士長抽查本科室護士和病人，查看現(xiàn)場?？梢苑侄嗳舜?，多時段、多頻次檢查。在“考核日期和考核人”欄內(nèi)注明清楚具體。3代表基本合格、基本掌握、基本了解。檢查內(nèi)容中有一條不掌握就選擇1，并在存在問題中說明不掌握的內(nèi)容。④⑤⑥5 3 15 3 15 3 1是否體現(xiàn)對某些特定人群提供個性化的評估，如老人、兒童、昏迷病人、殘疾人、精神或情緒異常的病人⑦⑧⑨5 3 15 3 15 3 1病人的文化、宗教信仰、心理狀態(tài)是怎么樣的？護士是否了解病人的心理變化？如何做好心理疏導(dǎo)工作？⑩??5 3 15 3 15 3 1病人記憶力下降者，有哪些特殊的護理要求？有什么護理措施？???5 3 15 3 15 3 1安全管理評估：跌倒風險評估、壓瘡評估、營養(yǎng)狀態(tài)評估、康復(fù)能力評估等。???5 3 15 3 15 3 1防范病人壓瘡的措施有哪些？發(fā)生壓瘡后如何處理？是否有報告流程？醫(yī)院的壓瘡診療及護理規(guī)程是如何規(guī)定的？??215 3 15 3 15 3 1如何評估疼痛？發(fā)現(xiàn)疼痛后怎么處理？鎮(zhèn)痛藥物使用后的效果如何評估？病程記錄中醫(yī)生針對疼痛的描述與護士的評估是否吻合？若沒有實施疼痛評估表的病室回答：評估（對象、評估內(nèi)容）、發(fā)生疼痛后的處理、觀察鎮(zhèn)痛藥物使用后的效果并記錄到護理記錄單2223245 3 15 3 15 3 1病人如需要
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