【正文】 ls (snake and bees venoms) ? Complications of effects of environmental pollution on the population health: ?① Various environment factors, water,air,food， ?② the individual variation of population effects induced by environmental pollutants， ?③ not easily to find out the special and sensitive biomarkers ?④ transformation，degradation or new pollutants by physical，chemical and biological actions 1. Acute, chronic harmfulness ?(1)Acute hazard: acute toxication（ most seen in environment pollution incidents） ?1952,London smog incident ?Los Angeles photochemical smog incident ?Yokkaichi asthma（四日市哮喘） ? some serious productive accidents: ? in . 1984, Bhopal pesticide factory exploded, 45t extremely toxic pound(methyl isocyanate異氰酸甲酯 ) leaked and caused serious environmental pollution. 500,000 persons were intoxication。 ?生物地球化學(xué)性疾病的發(fā)病原因：多與人體的必需微量元素（ essential trace elements ）有關(guān)，如氟、碘、硒等，也有人認為砷也是人體的必需微量元素。 ?由于這類疾病的發(fā)病特點具有明顯的地區(qū)性，故又稱之為 endemic disease。 ? ④維持正常的生殖功能。 ? ②參與某些蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮特殊功能。它們的需要量很小，但對生命活動過程的作用極大。 （ 二）微量元素的生物學(xué)效應(yīng)及對健康的影響 ? 目前認為有 14種微量元素 (如鋅、鐵、銅、鉬、鉻、錳、鈷、鎳、錫、釩、碘、硒、氟和硅 )在生物體內(nèi)是維持正常生理、生化功能、生長發(fā)育和生殖繁衍所必不可缺的元素，稱為必需微量元素（ essential trace element）。常量元素（ major element）：碳、氫、氧、氮、硫、鉀、鈉、磷、鈣、鎂、氯等 11種元素，占人體內(nèi)化學(xué)元素總量％。 ?某些藻類含有天然毒素 ， 如軟骨藻酸 （ domoic acid） ， 具有神經(jīng)毒性；藻類肝毒素 （ 微囊藻和節(jié)球藻毒素 ）具有致癌性 。 ? 皂苷多存在于豆科、無患子科和薯蕷科中。 ? 糖苷類又可分為氰苷和皂苷等，還有許多對心臟具有強烈作用的強心苷類。常見有毒植物多屬豆科、馬錢科、石蒜科、天南星科、防己科、毛茛科、茄科、百合科等。植物所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)主要有生物堿、糖苷、毒蛋白、多肽、胺類、草酸鹽和霉菌毒素等。 ?10) 非洲黑色莽巴蛇。 ?8) 澳洲褐色網(wǎng)狀蛇。 ?6) 澳大利亞漏斗形蜘蛛：生活在澳大利亞悉尼市近郊。 ?4) 毒魚由 Synanceia verrucosa 〝 Reef Stonefish ：棲身于澳大利亞沿海水域。 ?2) 澳洲艾基特林海蛇：它長著一張大嘴，和澳洲方水母棲身于同一水域。毒箭蛙中毒性最強的是小黃金毒箭蛙，一只小黃金毒箭蛙就擁有足以殺死 1000人的毒液。 ? 非洲的 黑曼巴蛇 是世界上毒性最強且速度最快的蛇。它的蜇刺會令人極其疼痛，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸困難，如果不立刻注射抗毒藥的話會很快致人于死地。 ?（ 二 ） 天氣和氣候條件對健康影響的方式 ?1. 對人體的物理作用 。 ? 2022年 法國 8月初的熱浪中有一萬多人死亡 ? 上海的調(diào)查顯示，炎熱天午后溫度每升高 1oC,死亡增加 10人。 ? 人體不同部位的感受器可接受不同的氣象要素刺激 ， 皮膚和粘膜主要接受氣溫 、 濕度 、降水 、 風(fēng) 、 大氣酸度 、 太陽輻射 、 霧等刺激； ? 呼吸系統(tǒng)主要接受氣溫 、 濕度 、 風(fēng) 、 氣壓 、氣溶膠 、 大氣電及大氣中一切化學(xué)物質(zhì)的刺激； ? 感覺器官 、 包括眼 、 鼻 、 耳可接受光線 (如可見光 )、 氣壓 、 霧 、 大氣電 、 氣味等刺激 。 ?一、不良氣象因素與健康 ?氣象因素（ meteorological factor）包括溫度、濕度、氣壓、風(fēng)速等多種要素，氣象學(xué)把瞬間至十余天內(nèi)多種氣象要素的綜合狀態(tài)稱為 天氣（ weather），更長時期的天氣的總和稱為 氣候 （ climate）。 ?擬研究的環(huán)境相關(guān)疾病和缺陷有7類： ?1 癌癥：肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌 ?2 呼吸系統(tǒng)疾?。合?、纖維囊性腫 ?3 退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。涸缋闲园V呆、帕金森綜合征、肌萎縮內(nèi)側(cè)硬化癥 ?4 發(fā)育紊亂：智力低下、注意力缺陷 多動癥 ?5 先天缺陷：口面裂 ?6 生殖功能缺陷：不育、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、青春期早熟 ?7 自身免疫疾病：全身性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥 提出的需鑒定的十類基因： ? ① DNA修復(fù)基因，②外源化合物代謝及解毒基因，③激素代謝基因，④信號轉(zhuǎn)導(dǎo)基因，⑤受體基因，⑥免疫和炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)基因，⑦參與氧化過程的基因，⑧營養(yǎng)因素調(diào)節(jié)基因，⑨細胞周期基因，⑩細胞死亡控制基因 第三節(jié) 自然環(huán)境與健康 ? 自然環(huán)境的有益因素（ profitable factors of primary environment）： ?Primary environment：天然形成的未受或少受人為因素影響的環(huán)境。收集、分析和確定 200多個環(huán)境疾病易感基因。 ?對環(huán)境因素的作用產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)有關(guān)的基因稱之為環(huán)境應(yīng)答基因（ environmental response gene），環(huán)境應(yīng)答基因的多態(tài)性是造成人群易感性差異的重要原因。 ? 遺傳因素，如：性別、種族、遺傳缺陷和環(huán)境應(yīng)答基因多態(tài)性等。 ? 嬰幼兒和老人對環(huán)境有害因素的作用往往有更高的易感性。 ?如吸煙者是肺癌的高危人群；交通警察是汽車廢氣和鉛危害的高危人群。 ? 一般說來，老、弱、病、幼和特殊體質(zhì)者對環(huán)境污染物較為敏感。 （二）人群易感性 ? 易受環(huán)境有害因素影響的人群，稱為敏感人群（ susceptive group）。 ? （ 1）無效應(yīng)負荷， ? （ 2）生理性波動， ? （ 3） 代償狀態(tài) ， ? （ 4）患病， ? （ 5）死亡 ? 預(yù)防醫(yī)學(xué)工作一個很重要的任務(wù)就是發(fā)現(xiàn) 代償狀態(tài) （臨床前期 preclinical phase）的 早期敏感指標 。 三、健康效應(yīng)譜和敏感人群 ? （一）健康效應(yīng)譜（ spectrum of health effect）：指人群暴露于環(huán)境污染物時產(chǎn)生的不良反應(yīng)在性質(zhì)、程度和范圍上所表現(xiàn)出的征象。 ? 功能蓄積（ functional accumulation ）： 功能受損的累加（體內(nèi)毒物量未見增加，但對機體的功能損傷作用累加） 。 ? 暴露量大、生物半減期長、暴露時間長，在體內(nèi)蓄積量大，易發(fā)生慢性中毒。如芳烴羥化酶基因高表達者，則易患肺癌。 例如： 1998年長江流域特大洪災(zāi) ， 是三分天災(zāi) ， 七分人禍 。 第二節(jié) 人與環(huán)境的辯證關(guān)系 ? “人與天地相參，與日月相應(yīng)”、天人合一的觀點，即人與環(huán)境之間的對立統(tǒng)一。 ? 自然資源的過度開發(fā)、森林植被的破壞、野生動植物生存環(huán)境惡化等，導(dǎo)致生物種群減少及其關(guān)系失調(diào)，自然生態(tài)環(huán)境中生物結(jié)構(gòu)和組成改變等，即造成生物多樣性（ biodiversity）銳減。 （三）生態(tài)系統(tǒng)健康 ? 生態(tài)系統(tǒng)健康 (ecosystem health)是指具有活力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和自調(diào)節(jié)能力的生態(tài)系統(tǒng)，是生態(tài)系統(tǒng)的綜合特性。 生物富集作用（ bioenrichment） ? 生物從環(huán)境中攝入濃度極低的重金屬元素或難降解的化合物，在體內(nèi)逐漸累積起來，使生物體內(nèi)該元素或化合物的濃度大大超過環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱為生物富集作用。 ? 食物鏈對環(huán)境中的物質(zhì)轉(zhuǎn)移和累積起重要作用。 ? 生態(tài)系統(tǒng)的組成：生產(chǎn)者（ producer）（綠色植物、光合細菌等）、消費者（ consumor ）（動物，根據(jù)食物類型可分為多個級別）、分解者(deposer)（微生物）、無機界（ the inanic world）（空氣、水、陽光、礦物質(zhì)等） （二）食物鏈（ food chain） ? 在生態(tài)系統(tǒng)中不同營養(yǎng)級的生物逐級被吞食以滿足生存需要而建立起來的鏈鎖關(guān)系，稱食物鏈。各種生物之間相互依賴、相互制約，不斷進行著物質(zhì)循環(huán)（ substance cycle）、能量流動（ energy flow）和信息傳遞（ message transmission），使生物圈充滿了生機與活力。包括大氣圈下層、巖石圈的上層、水圈和土壤圈，其范圍通常指海平面以下 12km至海平面以上約 10km。所含礦產(chǎn)極為豐富，如煤、石油等。大多含有動植物化石。 ? 巖漿巖是由地球深處的熾熱巖漿侵入地殼或噴出地表冷卻而形成的巖石。 ?除海洋以外的地表水約 3500多萬 km3 。 ?深入研究環(huán)境與健康的關(guān)系，闡明其相互作用規(guī)律，對于更好地利用有益因素 ， 避免有害因素 ，消除環(huán)境污染 ， 預(yù)防疾病 ， 增進健康 ，具有十分重要的意義。生活環(huán)境與生態(tài)環(huán)境難于截然劃分，從廣義上講，生態(tài)環(huán)境可以包括生活環(huán)境。 ? 人為環(huán)境 (anthropogenic environment)：①工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動過程造成環(huán)境污染；②人為環(huán)境：利用有利因素、抵御不利因素（嚴寒、酷暑等） ? 生活環(huán)境 (living environment)是與人類生活關(guān)系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件，如居住、工作、娛樂和社會活動環(huán)境。 ? 環(huán)境包括自然環(huán)境（ natural environment）和社會環(huán)境（ social environment），均包含有益因素 (beneficial factors)和有害因素 harmful factors ? 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究 自然環(huán)境 （ natural environment） 和 生活環(huán)（ living environment） 與人群健康的關(guān)系，闡明環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，為制訂環(huán)境衛(wèi)生標準提供科學(xué)依據(jù)，并研究環(huán)境有利因素（ profitable factors）和控制環(huán)境不利因素（ harmful factors ）的對策，預(yù)防疾病、保障人民健康的一門科學(xué)。 ? 人類依賴環(huán)境，受到環(huán)境的影響，不斷適應(yīng)環(huán)境；同時，人類又在與自然界的長期斗爭中發(fā)揮主觀能動性而改造環(huán)境，成為自然界的主人。第二章 環(huán)境與健康的關(guān)系 ? 環(huán)境（ environment）是指作用于人類所有外界力量（因素）的總和。人與環(huán)境既相互對立，又相互制約，既相互依存又相互轉(zhuǎn)化，兩者存在著對立統(tǒng)一關(guān)系。但人類改造和利用環(huán)境的過程中也對環(huán)境帶來了負面影響，甚至使環(huán)境遭受嚴重破壞。 ? 第一節(jié) 人類的環(huán)境： ? 自然環(huán)境：指環(huán)繞在人類周圍的各種自然因素（大氣圈 atmospheric sphere、水圈 hydrosphere、土壤巖石圈 lithosphere 、生物圈 biosphere）；社會環(huán)境（ social environment）由政治、經(jīng)濟、文化等社會因素構(gòu)成。 ? 生態(tài)環(huán)境（ ecological environment）是與人類生存和發(fā)展有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)所構(gòu)成的自然環(huán)境。由于人類在改造環(huán)境過程中所帶來的新的環(huán)境問題，生態(tài)系統(tǒng)是影響人類健康與疾病發(fā)生和流行的重要基礎(chǔ)。 ? 一、人類自然環(huán)境的構(gòu)成(constitution of natural environment for humankind) ?（一）大氣圈（ atmospheric sphere） ?包括整個大氣層：對流層、平流層、中間層、熱層、逸散層 ?各種氣體： O N Ar、 COCH4等 ?（二）水圈（ hydrosphere） ?包括地表水和地下水，還有大氣中的水 ?水圈中的總水量 km3，覆蓋地球面積的 71%。 ? （三）巖石圈（ lithosphere） ? 通常指地殼，主要由巖漿巖和沉積巖構(gòu)成。 ? 沉積巖又稱水成巖，由沉積在水盆地中或陸地上的物質(zhì)固結(jié)而形成的巖石。占地殼巖石總體