人工氣道的建立與管理-展示頁(yè)
2025-08-04 02:26本頁(yè)面
【正文】 SaO2 EtCO2 … ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： X－ ray … 人工氣道管理的目標(biāo) ? 保持氣道通暢，防止梗阻，避免誤吸 ? 防止人工氣道對(duì)人體的損傷 ? 減少導(dǎo)管相關(guān)性肺炎的發(fā)生 插管病人的 護(hù) 理 ① 每班記錄插管深度、固定情況，型號(hào)、留置時(shí)間。 ③ 聽(tīng)診呼吸音是否對(duì)稱(chēng)，以確認(rèn)管道位置正確。 ⑤ 重視氣道溫化濕化。 ⑥ 病情許可，插管期間患者應(yīng)取斜坡臥位，加強(qiáng)翻身叩背，保持氣道通暢。 ⑧ 適當(dāng)約束病人以防拔管，煩躁丌安的病人用鎮(zhèn)靜劑。 人工氣道的并發(fā)癥 ? 插管期間的并發(fā)癥 1. 時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 3min 缺氧、抽搐、心跳停止 2. 插入食道 3. 插入右主支氣管 4. 鼻出血 5. 自行拔管 人工氣道的并發(fā)癥不處理 ?口腔感染 ?切口出血、感染 ?氣道粘膜的損傷 ? 氣管狹窄 ?氣道出血 ?鼻竇炎 ?肺炎 ?聲嘶、聲帶水腫 ?縱膈氣腫 ?皮下氣腫 ?氣管食管瘺 ?脫位 ?氣道阻塞 ?漏氣 人工氣道梗阻原因 ： ?氣管插管扭曲 氣管插管位置不佳 外部受壓 痰痂形成 導(dǎo)管梗阻 如何發(fā)現(xiàn)人工氣道梗阻 ① 對(duì)于不明原因的人機(jī)對(duì)抗、撤機(jī)困難、 血?dú)鈵夯呓孕枧懦斯獾拦Ｗ? ② 壓力時(shí)間、流速時(shí)間波形的特征性改變 ③ 吸痰管進(jìn)入不暢 ④ 可以通過(guò)纖支鏡、更換氣管插管來(lái)明確 人工氣道的并發(fā)癥不處理 ?氣囊壓力 （ 20~30mmHg） ?合適的插管深度 （隆突上 3~5cm） 氣道內(nèi)分泌物的吸引 ?吸痰管直徑 ?長(zhǎng)度（切開(kāi) 30cm 、 插管 45cm） ?無(wú)菌 ?時(shí)間 15s ?氧儲(chǔ)備
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