常用抗腫瘤藥物-展示頁
2024-08-07 13:52本頁面
【正文】 常見；均具心臟毒性，與累積劑量相關(guān)。主要在肝臟代謝，肝功能減退者應(yīng)調(diào)整劑量；腎功能正常與否對藥代動力學(xué)影響不大。作用機(jī)制、抗瘤譜相似，療效相等。，每日1次，連用5天，3周為一周期。同時使用降糖藥，可增強(qiáng)降血糖作用。，特別對應(yīng)用劑量過大、腎功能不全或既往用過順鉑者。3. 超高劑量（＞120mg/kg）可引起心肌損傷及腎毒性，若不用尿路保護(hù)劑，18%～40%患者可出現(xiàn)血尿。對環(huán)磷酰胺已產(chǎn)生抗藥者，改用異環(huán)磷酰胺治療仍有效不良反應(yīng)1. 其代謝物（丙烯醛）對尿路有刺激，應(yīng)鼓勵患者多飲茶水。等效劑量抗瘤譜抗瘤譜廣。均具有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎毒性、脫發(fā)等不良反應(yīng)半衰期6h體內(nèi)過程IFO在肝臟水解過程較CTX慢，部分IFO在活化前經(jīng)過脫氯乙基作用形成氯乙醛、去氯乙基異環(huán)磷酰胺。 環(huán)磷酰胺與異環(huán)磷酰胺的異同環(huán)磷酰胺(CTX)異環(huán)磷酰胺(IFO)相同點(diǎn)二者為同分異構(gòu)體，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。均為前體藥物，活化過程相似，主要經(jīng)過腎臟排泄，藥理作用亦基本一致。IFO不能形成去甲氮芥。對惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤均有效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌等有效主要用于骨及軟組織肉瘤等。2. CTX可殺傷精子，但具可逆性。需在應(yīng)用IFO的0、8h靜脈給予IFO 20%劑量的美司鈉并適當(dāng)水化。相互作用大劑量巴比妥類、皮質(zhì)激素類藥物可影響環(huán)磷酰胺代謝，同時應(yīng)用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性。應(yīng)用劑量500750mg/m2，每周一次，連用2周，停1周；也可每三周1次。 多柔比星與表柔比星的異同多柔比星(ADM)表柔比星(EPI)相同點(diǎn)二者為同分異構(gòu)體，屬于抗生素類抗腫瘤藥物。不能透過血腦屏障。三室模型清除。不同點(diǎn)清除t1/2α825min，t1/，t1/2γ2448h；血漿清除率880ml/mint1/，t1/，t1/2γ2040h；血漿清除率1440ml/min心臟毒性嚴(yán)重較輕累積劑量≤450mg/m2≤900mg/m2劑量4050mg/m2，每三周1次5090 mg/m2，每三周1次 氟尿嘧啶、替加氟、卡培他濱的異同氟尿嘧啶(5FU)替加氟(FT207)卡培他濱相同點(diǎn)均為氟尿嘧啶類藥物，屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，主要作用于S 期。不同點(diǎn)作用機(jī)制經(jīng)酶轉(zhuǎn)化為5氟脫氧尿嘧啶核苷酸，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。毒性為氟尿嘧啶的1/4～1/7，化療指數(shù)為其2倍。藥動學(xué)特點(diǎn)口服吸收不完全?？诜樟己谩＝o藥24h內(nèi)由尿中以原形排出23%，由呼吸道以CO2形式排出55%?？诜蠼?jīng)腸粘膜迅速吸收。代謝物大部分由尿中排出。不
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