社區(qū)高血壓及2型糖尿病病例管理規(guī)范-展示頁
2025-07-29 05:57本頁面
【正文】 規(guī)范化建設(shè)，避免條塊分割管理服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)特殊性和普遍性的結(jié)合，提高服務(wù)質(zhì)量。糖尿病 ? 發(fā)病率高 ? 增長(zhǎng)速度快 ? 并發(fā)癥多 ? 致殘致死率高 ? 主動(dòng)控制效果突出 ? 先期探索，積累經(jīng)驗(yàn) 爭(zhēng)論的問題 ? 一個(gè)城市的社區(qū)慢性病管理規(guī)范： – 發(fā)現(xiàn)社區(qū)的高血壓病人 – 為高血壓患者建立健康檔案 – 將有關(guān)信息上報(bào)區(qū) CDC – 對(duì)患者進(jìn)行健康教育 要達(dá)到什么目標(biāo)？ 基本原則 ? 突出以人為本的思想，關(guān)注服務(wù)對(duì)象和服務(wù)的提供者的根本利益。 ? “以人為本”的理念停留在管理者和服務(wù)者口頭上，沒有轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng) ? 只有責(zé)任，沒有有效激勵(lì)。 慢性病控制面臨的主要問題 ? ?？苹?、 防治脫節(jié)的控制模式 ， 防治效果有限 。 ? 由于籌資機(jī)制不完善，在條條管理、條塊分割的管理服務(wù)體制下 ,部門利益和公共責(zé)任發(fā)生嚴(yán)重沖突 ,使許多公共衛(wèi)生任務(wù)不能有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)。資料來源： JNC VI； 陶壽淇等，中國(guó)高血壓雜志 1995。社區(qū)高血壓及 2型糖尿病 病例管理規(guī)范 －－設(shè)計(jì)思路－－ 陳博文 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分會(huì) 2022年 高血壓控制現(xiàn)狀 ? 全國(guó)高血壓控制情況 2022 1991 – 18歲以上居民患病率 % % – 知曉率 ％ % – 治療率 ％ % – 控制率 ％ % 中美兩國(guó)人群高血壓知曉率、治療率和控制率的比較 知曉率 治療率 控制率 血壓 =140/90 mmHg, 或 2周內(nèi)服用降壓藥。美國(guó)資料為 1874歲人群，中國(guó)資料為 15歲以上人群。 美國(guó) NHANES I 197680 美國(guó) NHANES II 198891 中國(guó) 高血壓調(diào)查 1991 中國(guó) NHANES 2022 51% 73% 27% 31% 55% 12% 10% 29% 3% 30% 24% 6% 問 題 ? 為什么控制效果不好？ ? 能不能做好？ ? 如何做？ 慢性病控制面臨的主要問題 ? 理想化 的防治理念與 社會(huì)優(yōu)先需求 發(fā)生嚴(yán)重
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