【新整理】新高血壓糖尿病的診療規(guī)范及注意事項ppt課件-展示頁
2024-11-20 06:42本頁面
【正文】 血壓目標為150/90mmHg； 對年輕人，一般糖尿病，一般冠心病，腦卒中后，慢性腎臟病患者的血壓目標為130/80mmHg； 對病程長的老年糖尿病，冠狀動脈嚴重狹窄的冠心病，終末期腎臟病，雙側(cè)頸動脈嚴重狹窄患者血壓目標適當放寬為140/90mmHg； 冠心病及高齡患者的DBP60mmHg時應謹慎降壓和密切觀察病情。ACEI、ARB可用伴代謝異常的高血壓，如糖尿病，腎臟病，血脂異常，代謝綜合癥，蛋白尿等。 降壓藥：CCB，ACEI，ARB，利尿劑，β阻滯劑及低劑量固定復方制劑均可作為高血壓初始和維持治療藥的選擇。,高血壓的治療,盡可能選用長效制劑，長期平穩(wěn)有效控制高血壓。初始可用小劑量兩種藥聯(lián)合治療。,高血壓的治療,抗高血壓治療包括非藥物治療法和藥物療法 所有患者均要長期堅持非藥物療法（改變不良生活方式），大多數(shù)患者需要終身藥物治療。高危/很高危者立即開始藥物治療。,高血壓的治療,強調(diào)綜合干預的理念，高血壓是一種進行性心血管損害的疾病，常伴有其它危險因素，伴靶器官損害、其它臨床疾患。,心腦血管疾病死亡占我國死亡人數(shù)的43.8%,43.8%,22.3%,3.1%,感染性疾病,其 他,心腦血管疾病,肺炎與流感,惡性腫瘤,我國死亡原因比例分布,3.2%,強調(diào)我國高血壓與心血管風險的關(guān)聯(lián)性更強,危險分層分為低、中、高、很高危4層,高血壓的診斷,高血壓診斷標準：“非同日三次測量血壓”，SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg 高血壓危象：包括高血壓次急癥和高血壓急癥： 血壓明顯升高200/120mmHg； 無靶器官（腦、眼、心、腎臟）嚴重受累或功能衰竭 高血壓次急癥。,我國高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，治療高血壓的目標是預防腦卒中和心臟病，但主要目標是腦卒中。據(jù)估測，我國每年新發(fā)腦卒中史250萬人，心肌梗死50萬人，其比例為5:1。高血壓糖尿病的診療規(guī)范及注意事項,路晶,高血壓的診療,我國高血壓的防治現(xiàn)狀,北方: 每人每天約 1218g 南方: 每人每天約 78g[1],WHO組織建議每人每日食鹽攝入量≤5g,僅供內(nèi)部學習使用,我國高血壓患病率持續(xù)增加，根據(jù)部分省市調(diào)查目前成人患病率達25%左右，全國至少有高血壓患者2億。高血壓是我國心腦血管病的主要危險因素，70%的腦卒中和50%的心肌梗死的發(fā)病與高血壓有關(guān) 我國居民是高鹽飲食人群，高鈉低鉀是主要特點,中國人群高尿鈉、低尿鉀 尿 Na+/K+ 排泄率高,新指南強調(diào)了中國特點,我國居民是高鹽飲食人群，高鈉低鉀是主要特點,新指南強調(diào)了中國特點,高
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