佛山市順德區(qū)工傷保險辦事指南doc-展示頁
2024-08-02 19:13本頁面
【正文】 未達到法定退休年齡的一級至四級工傷職工與用人單位解除或終止勞動關系，辦理傷殘退休手續(xù)，可向參保所屬社保辦事處申請由工傷保險基金每月按規(guī)定繳納佛山市基本醫(yī)療保險費用至其法定退休年齡。工傷職工須變更治療機構的，應及時辦理變更手續(xù)。.工傷職工未經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構同意擅自到非佛山市工傷協(xié)議醫(yī)療機構治療的費用，工傷保險基金不予核報。（二）申請資料.《佛山市工傷職工轉診轉院申請表》；.工傷職工居民身份證（或社會保障卡）原件；.市內(nèi)工傷協(xié)議醫(yī)療機構蓋章的轉診轉院證明；.工傷職工經(jīng)社保辦事處同意轉至非佛山市工傷協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)，后因同一工傷遵醫(yī)囑再次到該醫(yī)療機構復診的，還須提供該醫(yī)療機構出具的有明確復診醫(yī)囑的病歷資料原件及復印件。.用人單位逾期不申請工傷認定，在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合工傷保險有關規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。★注意事項：.用人單位自職工發(fā)生事故傷害之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日日內(nèi)向參保所在鎮(zhèn)（街）人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。 職工發(fā)生工傷后參加工傷保險的，用人單位在職能部門確認符合享受工傷保險待遇資格后，向參保所屬社保辦事處為工傷職工申請工傷事故登記。三、工傷事故登記（一）申請條件用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后向參保所屬社保辦事處申請工傷事故登記。.通過委托律師代辦的，提供代理人居民身份證原件及復印件、律師事務所所函原件、律師事務所授權委托書（須列明代辦理待遇申領和簽收等事項）原件、律師執(zhí)業(yè)證書原件及復印件。.工傷職工近親屬代辦的，提供與工傷職工親屬關系證明原件、代辦人居民身份證原件及復印件。 （八）職工發(fā)生工傷后參加工傷保險的，按本指南辦理工傷保險業(yè)務時，還須提供《用人單位發(fā)生工傷后補繳情況申報表》、個人參保證明。 （七）以建設項目參加工傷保險的，按本指南到項目繳費地鎮(zhèn)（街）社保辦事處（以下簡稱社保辦事處）辦理工傷保險業(yè)務時，還須提供《佛山市建筑業(yè)工傷職工參保情況意見書》、工程施工合同、施工許可證、工傷保險繳費憑證的原件及復印件。 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。本人工資高于佛山市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，按照計算；本人工資低于佛山市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，按照計算。（五）工傷保險規(guī)定的本人工資標準，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前個月平均月繳費工資。經(jīng)確認同意康復的，工傷職工應到佛山市協(xié)議工傷康復機構進行康復治療，發(fā)生符合規(guī)定的工傷康復費用從工傷保險基金支付。 （二）退休人員以及超過法定退休年齡人員返聘時因工作受傷，不適用工傷保險有關規(guī)定，可以要求用人單位參照工傷保險待遇標準支付費用，雙方對損害賠償存在爭議的，也可以通過民事訴訟解決。用人單位沒有按時足額繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷的，由用人單位按工傷保險有關規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。佛山市順德區(qū)工傷保險辦事指南一、工傷保險的主要業(yè)務類型（1） 工傷事故登記；（2） 工傷就醫(yī)管理；（3） 工傷待遇核付；（4） 待遇重核；（5） 定期領取工傷待遇人員資格驗證。 二、辦理工傷保險業(yè)務須知 （一）工傷保險自用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)的次日零時起生效。 職工發(fā)生工傷后參加工傷保險的，用人單位必須為工傷職工從與之建立勞動關系之月起參加社會保險并補繳社保費和滯納金，以及為本單位所有未參加社會保險的職工參加社會保險后，由工傷保險基金和用人單位按照工傷保險有關規(guī)定支付新發(fā)生的費用。（三）工傷職工傷情穩(wěn)定經(jīng)工傷康復醫(yī)療機構評估具有工傷康復價值，可以向統(tǒng)籌地勞動能力鑒定委員會提出工傷康復治療申請。（四）工傷職工醫(yī)療終結期滿或鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)統(tǒng)籌地勞動能力鑒定委員會批準，發(fā)生符合規(guī)定的治療費用由工傷保險基金支付。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足個月的，以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。以建設項目參加工傷保險的，本人工資是指工傷發(fā)生時佛山市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資。（六）申請辦理工傷事故涉及第三人責任或無法確認第三人的，按本指南辦理工傷保險業(yè)務時，根據(jù)不同情況另
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