醫(yī)院抗生素禁忌表doc-展示頁
2024-08-02 17:20本頁面
【正文】 抗菌增效劑）TMP（三甲氧芐氨嘧啶）和DVD（二甲氧芐氨嘧啶）增效劑：氟喹諾酮類（沙星類）==1：5增效劑：四環(huán)素類==1：4增效劑：磺胺類==1：5增效劑也與青霉素、氨基甙類（慶大霉素、卡那霉素等）、紅霉素、多粘菌素等聯(lián)合，增加療效；抗生素配伍禁忌規(guī)律：六、抗生素（化療藥物）的聯(lián)合配伍：目的：降低藥物毒性，擴(kuò)大抗菌譜，增加療效。五、 聯(lián)合使用時(shí)要十分注意配伍禁忌等。根據(jù)藥代及藥效動(dòng)力學(xué)，決定給藥劑量和給藥頻率；⑥要控制使用劑量，保證效果；開始劑量要稍大，一般為維持劑量的兩倍，稱首劑量；以后再用維持劑量鞏固療效；⑤掌握用藥時(shí)機(jī)和期限，早期和急性期使用效果好；④在未確定何種致病菌時(shí)，要用廣譜抗菌藥物，以提高殺菌覆蓋面，避免病菌漏網(wǎng)；③病毒感染時(shí)為防止條件性細(xì)菌的繼發(fā)感染應(yīng)使用抗生素；②使用抗生素時(shí)的注意事項(xiàng)：①三、 要了解各類抗生素作用特點(diǎn)及同類抗生素中不同品種之間的差別。要熟悉細(xì)菌獲得性耐藥性的動(dòng)性及對(duì)各種抗生素敏感度的變遷；④掌握抗生素的適應(yīng)癥，選擇敏感度高，抗菌作用強(qiáng)、組織滲透性好副反應(yīng)少的藥物；③認(rèn)真閱讀并理解藥品的各種說明；②一、抗生素選擇的原則：①二、理想抗生素應(yīng)具備的特點(diǎn)：①廣譜、殺菌；②長(zhǎng)效、高效；③給藥方便、安全、無副作用；④感染組織穿透性好；⑤不易產(chǎn)生耐藥性；⑥配伍性好。 四、常見抗生素治療失敗原因：①細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；②給藥途徑不當(dāng)；③給藥時(shí)機(jī)不當(dāng)，劑量不當(dāng)；④靶組織（病灶）藥物分布差；⑤貯存不當(dāng)；⑥判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致誤診；⑦混合感染；⑧藥物配伍不當(dāng)。 根據(jù)抗菌藥物抗菌的強(qiáng)度（抑菌或殺菌）和作用的快慢可將其分為四個(gè)類型：第一類：繁殖期速效殺菌劑，包括青霉素類、頭孢菌素類第二類：靜止期慢效殺菌劑，包括氨基甙類、多粘菌素類第三類：速效抑菌劑，包括四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類第四類：慢效抑菌劑，包括磺胺類①第一類和第二類聯(lián)用有增強(qiáng)抗菌作用，如青、鏈霉素；②第一類和第三類聯(lián)用會(huì)有拮抗作用；③第一類和第四類聯(lián)用可能無影響即無重大意義，如青霉素類+磺胺嘧啶（SD）類；④第二類和第三類聯(lián)用有協(xié)同作用；⑤第三類和第四類聯(lián)用有協(xié)同相加作用；⑥第二類和第四類聯(lián)用有協(xié)同。 由于其具有抗免疫作用，能降低動(dòng)物免疫功能，降低抵抗力。 糖皮質(zhì)激素類藥物（地塞米松、氫化可的松、氫化潑po尼松）禁與氯霉素、多粘菌素E、四環(huán)素類、磺胺類藥物混合使用注射；[可與青、鏈霉素、痢菌凈、氟哌酸（諾氟沙星）、魚腥草、穿心蓮等大多抗生素配伍]；多粘菌素E注射液禁與卡那霉素、青霉素G、氫化可的松類、磺胺類鈉鹽混合注射；[多肽類抗生素，用于陰性菌較好，不易耐藥，對(duì)綠膿桿菌（化膿、膿皰）療效好]；硫酸鏈霉素禁與葡萄糖酸鈣注射液混合使用禁與其他氨基糖甙類抗生素合用，以免增加毒性禁與堿類藥物混用，如磺胺類鈉鹽針劑等（破壞）禁與Vc、VB1混用（減效）；糖鹽水可與5%NaHCO3配伍靜注；CacL葡萄
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