韶關市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法doc-展示頁
2025-07-27 16:40本頁面
【正文】 員在領取失業(yè)保險金期間以上年度本市在崗職工月平均工資的60％為繳費基數，％記入本人個人帳戶；（三）%，從統(tǒng)籌基金中劃入。第十五條經批準緩繳醫(yī)療保險費的，緩繳期滿后補繳所欠醫(yī)療保險費和利息的，則可享受緩繳期內的醫(yī)療保險待遇；緩繳期已滿仍未補繳或未申請緩繳或申請緩繳未獲批準的單位，從欠繳的次月起暫停支付該單位全部參保人員的醫(yī)療保險費用（含退休人員），欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用由單位負擔；待補繳欠費和滯納金或利息后，則補記個人帳戶和補記繳費年限；補繳后同時再續(xù)繳的，則從次月起可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。（三）靈活就業(yè)人員達到領取養(yǎng)老退休金時，而基本醫(yī)療保險繳費年限未達到最低繳費年限的，需按上年度本市在崗職工月平均工資的5％一次性補繳所缺年限的醫(yī)療保險費；（四）國有企業(yè)參保單位，經批準實施改組轉制、整體轉讓、關閉破產或其他形式實施‘退出’安置的職工按以下方式繳納醫(yī)療保險費：%一次性補繳所缺年限的醫(yī)療保險費；移交社保部門托管的距法定退休年齡5年以內的人員，先按本人當年規(guī)定的繳費標準一次性繳納至達到法定退休年齡，%一次性補繳所缺年限的醫(yī)療保險費；連續(xù)工齡男滿30年、女滿25年的人員，按市有關分流安置政策，在企業(yè)資產變現充裕的前提下，由職工本人申請并經企業(yè)（清算組或管理人）同意后，可參照上述距法定退休年齡5年以內的人員的繳費辦法一次性補繳所缺年限的醫(yī)療保險費；（五）集體企業(yè)實施“退出”的，參照前款的規(guī)定執(zhí)行?；踞t(yī)療保險繳費年限：（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限不得少于20年（包括大額醫(yī)療保險），但從2009年7月1日起新參保的農民工，不設置繳費年限。第十二條基本醫(yī)療保險繳費標準：(一)%繳納；在職人員按本人月工資總額的2%繳納。第十一條參保情況發(fā)生變動時，須在當月25日前到地稅部門辦理變動手續(xù)，因未及時繳納醫(yī)療保險費，造成參保人員無法享受醫(yī)療保險待遇的，由參保單位、參保人員負責。(二)首次參保的用人單位或代管單位、參保人員，應填寫《社會保障卡業(yè)務受理登記表》，到勞動和社會保險經辦機構申領《社會保障卡》。主要職責：(一)宣傳、執(zhí)行醫(yī)療保險政策、法規(guī)；(二)會同市社會保險基金管理中心駐當地辦事處對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店進行管理；(三)協(xié)調各部門的工作關系。主要職責：(一)負責參保單位、參保人員有關醫(yī)療保險業(yè)務的辦理、咨詢和指導；(二)負責編制醫(yī)療保險基金的預決算，按規(guī)定上報醫(yī)療保險的財務、統(tǒng)計報表；(三)負責與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店進行醫(yī)療保險費用的審核結算和支付；(四)負責與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店簽訂醫(yī)療保險服務質量協(xié)議，并對其執(zhí)行醫(yī)療保險政策和協(xié)議情況進行指導、監(jiān)督檢查和處理；(五)負責對所屬各辦事處的業(yè)務工作進行檢查和指導。主要職責：(一)貫徹落實國家和省醫(yī)療保險的有關政策；(二)制定全市職工基本醫(yī)療保險的具體管理辦法，并對醫(yī)療保險有關規(guī)定和制度提出調整意見；(三)負責對全市醫(yī)療機構、零售藥店進行醫(yī)療保險定點資格審定和年審；(四)監(jiān)督、檢查定點醫(yī)療機構、定點零售藥店以及參保單位、參保人員執(zhí)行醫(yī)療保險政策和規(guī)定的情況，并查處各種違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為； (五)對醫(yī)療保險經辦機構實施行政監(jiān)督和管理。離休人員不參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。第四條我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度應當遵循：(一)基本醫(yī)療保險水平與我市經濟社會發(fā)展水平相適應的原則；(二)醫(yī)療保險基金實行以收定支，收支平衡，略有結余的原則；(三)全市職工基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，多層次、廣覆蓋的原則。第二條韶關市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法第一章總則第一條為了完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，根據國家和省有關政策規(guī)定，結合我市實際，制定本實施辦法。第三條基本醫(yī)療保險實施范圍和對象：（一）機關、事業(yè)單位、社會團體的工作人員和退休人員；（二）民辦非企業(yè)單位工作人員；（三）城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其職工（包括農民工）和退休人員；（四）城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工；（五）失業(yè)人員；（六）城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。第二章管理機構及職責第五條市勞動和社會保障局負責對全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作實施行政監(jiān)督和管理。第六條市醫(yī)療保險服務管理中心(以下簡稱醫(yī)保中心)負責全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務經辦和管理工作。第七條各縣（市、區(qū)）勞動和社會保障行政部門負責本轄區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作。第三章基本醫(yī)療保險基金的籌集和管理第八條用人單位、參保人員按下列程序辦理參保手續(xù)：(一)用人單位的職工參保時，由所在單位辦理參保手續(xù)；靈活就業(yè)人員和無單位管理的退休人員參保時，可由社區(qū)勞動和社會保障事務代理機構代辦參保手續(xù)。第九條參保單位、參保人員
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