【正文】 瘞睞櫪廡賴賃軔。茂名市電白區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（年）為落實(shí)精準(zhǔn)扶貧工作任務(wù)，提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，逐步建立維護(hù)婦女健康的長效機(jī)制。根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省財政廳、廣東省婦聯(lián)關(guān)于印發(fā)廣東省農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（年）的通知》（粵衛(wèi)函[]號）和茂名市農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（年）的通知（茂衛(wèi)函[]號）要求，年起，我區(qū)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)：通過重點(diǎn)扶持，建立適合我區(qū)實(shí)際情況的“兩癌”檢查服務(wù)模式，建立制度化、規(guī)范化的“兩癌”防治長效機(jī)制。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。區(qū)婦幼保健院“兩癌”防控專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到以上，“兩癌”檢查對象防治知識知曉率達(dá)到以上。二、項(xiàng)目范圍我區(qū)個“精準(zhǔn)扶貧村”，其中含濱海新區(qū)３個，高新區(qū)１個（附件）。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局會同婦聯(lián)以全員人口信息庫登記信息為基礎(chǔ)，結(jié)合摸底情況，了解清楚“精準(zhǔn)扶貧村”內(nèi)本地居住戶籍適齡婦女人數(shù)和外出務(wù)工戶籍適齡婦女人數(shù)，做好三年檢查計劃。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。（三）年：完成其余待檢查人數(shù)的“兩癌”檢查任務(wù)。四、項(xiàng)目內(nèi)容檢查對象為“精準(zhǔn)扶貧村”（附件）內(nèi)歲戶籍婦女。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。.人乳頭瘤病毒（）檢測（高危亞型檢測或高危分型檢測）：包括取材、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測及報告。檢查流程詳見附件、。.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查：對檢測結(jié)果陽性者（其中檢測到和型不需經(jīng)過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可直接進(jìn)行陰道鏡檢查）進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。.信息上報：所有接受檢測初篩婦女的個案基本信息均需填寫并錄入上報到廣東省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥。乳腺癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖詳見附件。.信息上報：所有接受乳腺癌檢查婦女的個案信息均需填寫并錄入上報到廣東省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。五、服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn)要求（一）確認(rèn)檢查機(jī)構(gòu)和分工.檢查機(jī)構(gòu)確認(rèn)。區(qū)婦幼保健院要開設(shè)“兩癌”檢查日常門診及下鄉(xiāng)檢查，確保可疑或陽性病例能夠得到準(zhǔn)確診斷和及時救治。.檢查機(jī)構(gòu)分工。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏。與受檢對象簽署知情同意書，憑其身份證或戶口簿提供檢查服務(wù)，綜合病史采集、臨床檢查及輔助檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)建議，進(jìn)行分類指導(dǎo)：對未發(fā)現(xiàn)異常情況者，提出定期篩查建議及預(yù)防保健指導(dǎo)；對篩查發(fā)現(xiàn)可疑或異常者，提出進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診建議，填寫轉(zhuǎn)診單；對已明確診斷者，提出治療或轉(zhuǎn)診的建議。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱。從事兩癌檢查的醫(yī)務(wù)人員必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或?qū)嶒?yàn)室工作資質(zhì)，并經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜葦。省衛(wèi)生計生委委托省婦幼保健院統(tǒng)籌安排全省兩癌檢查技術(shù)進(jìn)修培訓(xùn)和培訓(xùn)基地考核管理工作。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。 （）管理內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目管理制度和要求、項(xiàng)目財務(wù)管理、項(xiàng)目監(jiān)督、質(zhì)量控制、信息收集、上報等。 （）技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容：宮頸癌相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、臨床檢查方法和規(guī)范、檢測及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊。乳腺彩色超聲和乳腺線檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、影像分級評估報告系統(tǒng)、信息填寫以及質(zhì)量控制要求等。 六、經(jīng)費(fèi)管理 （一）經(jīng)費(fèi)來源各級財政安排項(xiàng)目補(bǔ)助資金，給予需方和供方補(bǔ)助。乳腺癌檢查包括對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查，對可疑者進(jìn)行乳腺線檢查、組織病理檢查。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝。供方補(bǔ)助包括摸底登記、宣教、人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、篩查管理信息系統(tǒng)、項(xiàng)目質(zhì)控和督導(dǎo)管理，健康檔案、關(guān)愛活動和隨訪服務(wù)。構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門戲。檢查機(jī)構(gòu)在核實(shí)補(bǔ)助對象戶籍身份后，應(yīng)對符合條件的補(bǔ)助對象開展免費(fèi)檢查，定期將有關(guān)資料（戶籍證明、檢查費(fèi)用憑證、“兩癌”檢查統(tǒng)計表等）報區(qū)級衛(wèi)生計生、財政部門審核后，由區(qū)級財政部門將需方補(bǔ)助項(xiàng)目資金劃撥至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療收入核算。輒嶧陽檉籪癤網(wǎng)儂號澩蠐鑭。任何單位和個人不得截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。堯側(cè)閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝紕。各有關(guān)部門要高度重視，成立電白區(qū)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定區(qū)免費(fèi)檢查工作計劃或方案，加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，通過嚴(yán)格報銷、集中檢查、定點(diǎn)協(xié)作等方式合理安排外出婦女的免費(fèi)檢查。（二）明確部門職責(zé)。凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄。恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻。（三）廣泛宣傳發(fā)動。區(qū)衛(wèi)計局要積極主動協(xié)調(diào)，聯(lián)合婦聯(lián)等部門深入社區(qū)、家庭開展社會宣傳，組織醫(yī)務(wù)人員主動開展“兩癌”防治信息宣傳，并為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。（四）重視信息管理。區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“兩癌”數(shù)據(jù)的匯總，并將匯總數(shù)據(jù)分別報送區(qū)衛(wèi)生計生局和市婦幼保健院。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠。區(qū)婦幼保健院要嚴(yán)格按照本實(shí)施方案的要求，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供便捷高效的服務(wù)。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤。省市各級將定期對“兩癌”檢查工作進(jìn)行督導(dǎo)評估。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩紛釓。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷。上報年份：年上報季度：第季度（一）病史情況癥狀性交出血無有白帶異常無有月經(jīng)情況周期持續(xù)時間—天周期—天末次月經(jīng)年月 日絕經(jīng)否是，絕經(jīng)年齡歲目前使用避孕方法.未避孕 .避孕套 .避孕藥（年） .宮內(nèi)節(jié)育器（年）.其他避孕方法孕產(chǎn)史孕次分娩次既往接受過宮頸癌檢查 .是①三年內(nèi)②三年以上 . 否既往史宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常持續(xù)（）月結(jié)果檢查陽性無②有，請注明無②有，請注明宮頸癌無②有，請注明生殖道感染無②有，請注明其他腫瘤無②有，請注明家族腫瘤史.無.有，如有，請注明：疾病名稱患病家屬與自己的關(guān)系：（）一級親屬（父母、子女、親兄弟姐妹（同父母））（）其他，請注明（二）婦科檢查外陰.正常 .白斑 .潰瘍 .濕疣 .皰疹 .腫物 .其他陰道.正常 .充血 .潰瘍 .濕疣 .皰疹 . 腫物 .其他分泌物.正常 . 異味 . 血性 . 膿性. 泡沫樣 . 子宮頸. 正常 . .糜爛樣 .子宮.正常 .大?。ㄕ?、如孕周） .腫物（大小、性狀、位置）.脫垂 .壓痛 .其他附件（盆腔）.正常 .壓痛（左、右）.腫物（左右）（大小、性狀、位置）.其他分泌物檢查.清潔度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度） .滴蟲 .假絲酵母菌.加德納菌 .線索細(xì)胞 .其他婦科檢查臨床診斷.未見異常.異常①外生殖器尖銳濕疣②滴蟲性陰道炎③外陰陰道假絲酵母菌?、芗?xì)菌性陰道病⑤黏液膿性宮頸炎⑥宮頸息肉⑦子宮肌瘤⑧其他，請注明檢查機(jī)構(gòu)：檢查人員：檢查日期：年月日（三）檢查檢查.陰性.陽性() 亞型，請勾選（，其他請注明）()未分型需進(jìn)一步檢查.是（①宮頸細(xì)胞學(xué)②陰道鏡） .否是否結(jié)案.是 .否檢查機(jī)構(gòu)：檢查人員：檢查日期：年月日（四）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查分類報告結(jié)果.未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞和惡性細(xì)胞.未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（）.不典型鱗狀上皮細(xì)胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變（）.低度鱗狀上皮內(nèi)病變（）.高度鱗狀上皮內(nèi)病變（）.鱗狀細(xì)胞癌（）.不典型腺上皮細(xì)胞（）.不典型宮頸管腺細(xì)胞傾向瘤變.宮頸管原位癌.腺癌需陰道鏡檢查.是 .否是否結(jié)案.是 .否檢查單位：報告人員：報告日期：年月日（五）陰道鏡檢查接受陰道鏡檢查.是（跳至“陰道鏡檢查評價”）.否未接受檢查的原因（跳至病理檢查）拒絕檢查；失訪；其他原因陰道鏡檢查評價. 充分 .不充分初步診斷.未見異常 .異常①低度病變②高度病變③可疑癌④其他，請注明 需組織病理檢查.是 .否是否結(jié)案.是 .否檢查單位：報告人員：檢查日期：年月日（六）組織病理檢查組織病理學(xué)檢查結(jié)果.未見異常.異常①炎癥②低級別病變（原）③高級別病變（原 及），④宮頸原位腺癌（）⑤宮頸微小浸潤癌（鱗癌／腺癌）⑥宮頸浸潤癌（鱗癌／腺癌）⑦其他，請注明 是否結(jié)案.是 .否診斷機(jī)構(gòu)：報告人員：診斷日期年月日最后診斷．未見異常．異常：（包括組織病理檢查結(jié)果和臨床診斷）（）低級別病變（原）（）高級別病變（原 及），（）宮頸原位腺