【正文】 周緣及其附近骨面，肌束向上移行為中心腱。.肋間肌的淺層為肋間外肌，收縮時(shí)可提肋以助吸氣。.前鋸肌起自第1～8肋的外側(cè)面,肌束斜向后內(nèi),止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角。收縮時(shí)可使臂內(nèi)收和旋內(nèi)。胸肌有胸大肌、前鋸肌和肋間肌。該肌收縮，可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。如肩胛骨固定，兩側(cè)斜方肌同時(shí)收縮，可使頭后仰。斜方肌位項(xiàng)部和背部，為三角形的扁肌。（三）軀干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌。收縮時(shí)可上提舌骨，若舌骨固定，則可下降下頜骨。兩側(cè)同時(shí)收縮，使頭后仰。胸鎖乳突肌位頸部的外側(cè)，起自胸骨柄和鎖骨的內(nèi)側(cè)端，止于乳突。咬肌位于下頜支的外面，顳肌位于顳窩內(nèi)，二肌收縮都可上提下頜骨。表情肌在顱頂有枕額肌，面部有眼輪匝肌和口輪匝肌，位面頰深層的有頰肌。骨骼肌包括軀干肌、頭頸肌、四肢肌。所以，每塊肌可以看成是一個(gè)器官。三、骨骼肌骨骼肌在人體的分布極為廣泛，約占體重的40%。滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)分為屈和伸、內(nèi)收和外展、旋內(nèi)和旋外。骨面間互相分離，僅借其周?chē)慕Y(jié)締組織連接，滑膜關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。 常簡(jiǎn)稱(chēng)關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的主要形式。 有三種形式，透明軟骨結(jié)合(如幼兒的蝶骨和枕骨間的蝶枕結(jié)合)、纖維軟骨結(jié)合(如相鄰椎骨間的椎間盤(pán)及恥骨聯(lián)合等)及骨性結(jié)合(如骶椎之間的骨性結(jié)合)。 又分為韌帶連結(jié)(如椎骨棘突之間的棘間韌帶、脛腓骨間韌帶等)和縫(如顱骨間的矢狀縫、人字縫等)。二、關(guān)節(jié)骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱(chēng)為關(guān)節(jié)或骨連結(jié)。5歲之后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱(chēng)為黃骨髓，失去造血功能。 充填于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。 骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的神經(jīng)和血管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用。骨松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的骨小梁(骨紋理)排列而成。 由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。有些不規(guī)則骨內(nèi)有空腔，稱(chēng)含氣骨(如上頜骨)。4．不規(guī)則骨 呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔、盆腔的壁。 呈立方狀(如腕骨)，與長(zhǎng)骨的骨骺有相同的結(jié)構(gòu)，多成群分布于連接牢固，且稍靈活的部位。骨干與骺相鄰部分稱(chēng)干骺端。一、骨（一）骨的分類(lèi)1．長(zhǎng)骨運(yùn)動(dòng)中，骨起著杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌則是動(dòng)力器官，為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主動(dòng)部分，骨與關(guān)節(jié)是被動(dòng)部分。全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼，構(gòu)成人體的基本形態(tài)，骨骼支持體重、保護(hù)內(nèi)臟。 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，約占成人體重的60%。每個(gè)器官的血管、淋巴管、神經(jīng)和導(dǎo)管出入之處經(jīng)常為一凹陷，稱(chēng)為門(mén)(如肺門(mén)、肝門(mén)等)。（二）實(shí)質(zhì)性器官實(shí)質(zhì)性器官多屬腺體，表面包以結(jié)締組織的被膜，如肝、胰、腎及生殖腺等。以消化道為例，由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。三、器官人體的諸多器官按其功能的差異可分為器官功能系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，其中消化、呼吸、泌尿、生殖四個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)稱(chēng)內(nèi)臟。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中的膠質(zhì)細(xì)胞主要有施萬(wàn)細(xì)胞，它形成周?chē)窠?jīng)纖維的髓鞘和神經(jīng)膜。分中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞兩類(lèi)。根據(jù)神經(jīng)元的功能不同可將神經(jīng)元分為感覺(jué)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）、中間神經(jīng)元。神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系構(gòu)成機(jī)體復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能，包括高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。電鏡下，尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。神經(jīng)元的形態(tài)多種多樣，大小不一，但基本形態(tài)包括胞體和突起兩部分。神經(jīng)細(xì)胞，又稱(chēng)神經(jīng)元,能感受刺激，傳導(dǎo)沖動(dòng)，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。（四）神經(jīng)組織此外，皮膚的豎毛肌、眼的瞳孔括約肌及腱狀肌等也是平滑肌，它是梭形無(wú)橫紋的細(xì)胞，屬不隨意肌。3．平滑肌2．心肌 大多是通過(guò)肌腱附著在骨骼上。血細(xì)胞分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。 由血漿和血細(xì)胞構(gòu)成。骨板排列有四種方式：內(nèi)環(huán)骨板、外環(huán)骨板、哈弗系統(tǒng)、間骨板。骨小梁由不規(guī)則的骨板構(gòu)成。骨分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)，又稱(chēng)骨質(zhì)，由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物構(gòu)成，有機(jī)物為膠原纖維，無(wú)機(jī)物為骨鹽。骨由骨組織和骨膜構(gòu)成，骨內(nèi)有骨髓腔。3．骨組織（2）彈性軟骨：基質(zhì)中含有大量彈性纖維，分布于耳廓與會(huì)厭等處。根據(jù)基質(zhì)中所含纖維成分不同，軟骨可分透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。胚胎早期，軟骨是外耳、呼吸道、軀干和四肢的主要支架成分。由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成。正常男性脂肪含量占體重的10%～20%；女性占15%～25%。（4）脂肪組織：是一種以脂肪細(xì)胞為其主要成分的結(jié)締組織。（3）網(wǎng)狀組織：是造血器官和淋巴器官的基本組織成分。所以，疏松結(jié)締組織有連接、支持、傳送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物以及防御等功能。固有結(jié)締組織可分為以下幾種：（1）疏松結(jié)締組織：又稱(chēng)蜂窩組織，由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)等多種功能。6．變移上皮 分布于皮膚的表皮、口腔、食管、陰道等處粘膜。纖毛能定向擺動(dòng)，杯狀細(xì)胞能分泌粘液，可以粘附塵粒，對(duì)呼吸道起保護(hù)作用。4．假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 3．單層柱狀上皮 2．單層立方上皮 被覆上皮覆蓋于身體表面和襯貼在有腔器官的腔面，分為下列類(lèi)型：1．單層扁平上皮 （一）上皮組織上皮組織由密集排列的細(xì)胞和極少量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，細(xì)胞有明顯的極性，有豐富的神經(jīng)末梢但無(wú)血管和淋巴管。組織分成四類(lèi)：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織，統(tǒng)稱(chēng)為基本組織。細(xì)胞分裂有三種：有絲分裂、無(wú)絲分裂和成熟分裂。它由基質(zhì)、細(xì)胞器和包含物三部分組成。3．細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)集中了全套遺傳信息，通過(guò)可調(diào)節(jié)的基因來(lái)表達(dá)。細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)交換、信息傳遞和能量轉(zhuǎn)換等基本功能。指細(xì)胞外表面的膜，即質(zhì)膜。（二）細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)分為細(xì)胞膜、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)。人體多數(shù)細(xì)胞直徑在15～17μm，大的細(xì)胞(如卵細(xì)胞)約200μm，神經(jīng)細(xì)胞(星狀)約100μm，小的細(xì)胞(如血液中的淋巴細(xì)胞)約5μm。3．冠狀面 是與人體或器官的長(zhǎng)軸垂直的切面。若將人體沿正中線切為左右完全對(duì)稱(chēng)的兩半，該切面則稱(chēng)為正中矢狀面。1．矢狀面 解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)：身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。人體有運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、內(nèi)分泌、感覺(jué)器和神經(jīng)等系統(tǒng)。幾種不同的組織組合成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)稱(chēng)器官。構(gòu)成人體最基本的形態(tài)功能單位是細(xì)胞。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)課。 解 剖 與 生 理 基 礎(chǔ)第一節(jié)2010年“全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)”“放射醫(yī)學(xué)技術(shù)”中級(jí)《基礎(chǔ)知識(shí)》（1）第一章 解 剖 學(xué) 基 礎(chǔ)其主要任務(wù)是闡明人體各器官、組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其功能意義等。由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成組織。若干器官組合起來(lái)共同完成某種生理功能，構(gòu)成系統(tǒng)。各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，彼此聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)，互相影響，共同構(gòu)成一個(gè)完整的有機(jī)體。人體切面術(shù)語(yǔ)：通過(guò)人體可以作互相垂直的三種類(lèi)型的切面，這些切面對(duì)某些結(jié)構(gòu)的描述亦有其一定的重要意義。是從前后方向沿人體的長(zhǎng)軸將人體切為左右兩部分的切面。2．橫切面 該切面將人體橫切為上、下兩部分，此切面與地平面平行，故又稱(chēng)水平面。是從左、右方向上將人體切為前、后兩部分的切面。一、細(xì)胞細(xì)胞是一切生物體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和發(fā)育分化等生命現(xiàn)象的基本單位。（一）人體細(xì)胞的形態(tài)人體最基本的細(xì)胞形態(tài)極其多樣，有球形、梭形、扁平狀、立方形、紡錘形、圓柱形、桿狀、多角形、星形等等。1．細(xì)胞膜 細(xì)胞除在外表面有一層膜外，細(xì)胞內(nèi)也有豐富的膜結(jié)構(gòu)，它和質(zhì)膜的結(jié)構(gòu)基本相同。2．細(xì)胞核 信息流由核內(nèi)傳向細(xì)胞質(zhì)，指揮和控制整個(gè)細(xì)胞的生理活動(dòng)。 又稱(chēng)胞漿。（三）細(xì)胞的分裂細(xì)胞分裂是細(xì)胞的增殖方式，并以此繁衍后代。細(xì)胞有絲分裂是最普通的分裂方式。二、組織組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的群體結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成機(jī)體器官的基本成分。上皮組織主要分為被覆上皮和腺上皮，具有保護(hù)、分泌、吸收和排泄等功能。分布于心、血管、淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱(chēng)內(nèi)皮；分布于胸膜、腹膜、心包膜的單層扁平上皮稱(chēng)間皮。分布于腎小管、膽小管、甲狀腺濾泡等處。分布于胃、腸等消化道粘膜以及子宮和輸卵管等處。分布于氣管、支氣管等呼吸道粘膜。5．復(fù)層扁平上皮復(fù)層扁平上皮具有耐摩擦、抗磨損、保護(hù)、修復(fù)的功能。又稱(chēng)移行上皮，分布于腎盂、輸尿管、膀胱等泌尿道粘膜。（二）結(jié)締組織結(jié)締組織可分為固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織、血液和淋巴。1．固有結(jié)締組織 特點(diǎn)是纖維排列稀疏，在體內(nèi)分布廣泛，支持和連接著各種組織或器官，也構(gòu)成某些器官(腺體、肝、肺等)的間質(zhì)。（2）致密結(jié)締組織：它的主要特征是纖維豐富致密，以膠原纖維為主體(如肌腱、韌帶、真皮及一些器官的被膜)，只有極少數(shù)是以彈性纖維為主體(如椎弓間黃韌帶)。它主要由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。它的主要作用是為機(jī)體的活動(dòng)貯存和提供能量。2．軟骨組織 軟骨組織及其周?chē)能浌悄?gòu)成軟骨。成年后軀干和四肢僅存在關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤(pán)、椎間盤(pán)和肋軟骨。（1）透明軟骨：基質(zhì)中含有交織排列的膠原原纖維，分布于喉、氣管、支氣管和肋軟骨等處。（3）纖維軟骨：含有大量膠原纖維，分布于恥骨聯(lián)合及椎間盤(pán)等處。 是人體最堅(jiān)硬的一種結(jié)締組織，由骨細(xì)胞和鈣化的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。體內(nèi)90%的鈣鹽存在于骨組織中。骨膠原纖維被粘合在一起并有鈣鹽沉積形成薄板狀的骨板。以長(zhǎng)骨為例，其骨松質(zhì)位于骨的兩端的骨骺中，由大量針狀、片狀的骨小梁構(gòu)成，呈疏松海棉狀，空隙內(nèi)含有紅骨髓、神經(jīng)和血管。骨密質(zhì)位于骨干，由規(guī)則排列的骨板構(gòu)成。4．血液血漿相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)。血液總量占體重的7%～8%。（三）肌組織肌組織主要由具有收縮功能的肌細(xì)胞構(gòu)成，肌細(xì)胞又稱(chēng)肌纖維，分為以下三類(lèi)：1．骨骼肌屬隨意肌，有橫紋。 主要存在于心臟，少量心肌細(xì)胞存在于大血管根部，屬不隨意肌，有橫紋。 存在于消化、呼吸、泌尿、生殖及血管的管壁。神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、絕緣的作用。胞體是神經(jīng)元功能活動(dòng)的中心，細(xì)胞核位于胞體中央，胞體的細(xì)胞質(zhì)稱(chēng)為核周質(zhì)，內(nèi)含有尼氏體、神經(jīng)原纖維和參與傳遞信息的物質(zhì)。突起自胞體伸出，其終末分布于外圍器官，組成神經(jīng)末梢，感受來(lái)自體內(nèi)外的刺激或支配效應(yīng)器(肌纖維、腺細(xì)胞等)的活動(dòng)。根據(jù)突起數(shù)目不同可將神經(jīng)元分為多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞散在神經(jīng)元之間，其種類(lèi)很多，形態(tài)功能各不相同。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的膠質(zhì)細(xì)胞是一類(lèi)有突起的細(xì)胞，可分為四種：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞。內(nèi)臟器官的形態(tài)不盡相同，按其構(gòu)造可分為中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官。（一）中空性器官中空性器官呈管狀或囊狀，內(nèi)部均有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道等，其管壁通常分為3～4層。結(jié)締組織被膜伸入器官實(shí)質(zhì)內(nèi)，將器官的實(shí)質(zhì)分隔成若干小單位，稱(chēng)小葉。第二節(jié)成年人有206塊骨，分為顱骨、軀干骨和四肢骨。骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)支配下，收縮時(shí)以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，牽引骨改變位置，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。 呈長(zhǎng)管狀(如股骨)，其兩端為骺，體為骨干，內(nèi)有骨髓腔。2．短骨3．扁骨由堅(jiān)硬的內(nèi)板、外板及板障構(gòu)成。 形狀不規(guī)則，如椎骨。（二）骨的構(gòu)造1．骨質(zhì)骨密質(zhì)耐性強(qiáng)，質(zhì)地致密，分布于骨的表面。2．骨膜3．骨髓胎兒和新生兒的骨髓內(nèi)含有不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和某些白細(xì)胞，呈紅色，故稱(chēng)紅骨髓。連結(jié)方式分為以下三種：1．纖維連結(jié)2．軟骨和骨性連結(jié)3．滑膜關(guān)節(jié)以相對(duì)骨面間有滑液腔隙，充以滑液，有較大活動(dòng)性為其特點(diǎn)。輔助構(gòu)造有韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇。每塊骨骼肌都有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行一定的功能，且有豐富的血管和淋巴管分布，并受神經(jīng)的支配。骨骼肌是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主動(dòng)部分，當(dāng)骨骼肌收縮時(shí)，骨的位置將因此改變，從而引起機(jī)體的運(yùn)動(dòng)。（一）頭肌分表情肌和咀嚼肌。咀嚼肌主要有咬肌和顳肌。（二）頸肌主要有胸鎖乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群。此肌一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)傾斜，顏面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。舌骨上肌群位于下頜骨和舌骨之間，參與口腔底的構(gòu)成。舌骨下肌群位于舌骨和胸骨之間，收縮時(shí)下降舌骨，并使喉上、下活動(dòng)。背肌有斜方肌、背闊肌和豎脊肌。上部肌束收縮,可上提肩胛骨；下部肌束收縮,可下降肩胛骨；全肌收縮，肩胛骨向脊柱靠攏。背闊肌位背下部和胸部的后外側(cè)部。豎脊肌位于棘突兩側(cè)，從骶骨的后面向上延伸到枕骨，收縮時(shí)可伸脊柱和仰頭。胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1～6肋軟骨，肌束斜向外上方，止于肱骨大結(jié)節(jié)下方。當(dāng)上肢上舉固定時(shí),可上提軀干，也可提肋，助吸氣。前鋸肌上部肌束收縮，牽引肩胛骨向前；下部肌束收縮，使肩胛骨下角外旋，協(xié)助上肢上舉。深層的稱(chēng)肋間內(nèi)肌，收縮時(shí)降肋，助呼氣。膈上有主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔，分別有主動(dòng)脈、食管和下腔靜脈等結(jié)構(gòu)通過(guò)。收縮時(shí)膈的頂部下降，助吸氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，可增加腹壓。腹外斜肌位腹前外側(cè)壁淺層。腹外斜肌腱膜的下緣于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間形成腹股溝韌帶。腹內(nèi)斜肌位腹外斜肌深面。腹橫肌位腹內(nèi)斜肌深面。腹直肌位于腹前壁正中線兩側(cè)的腹直肌鞘內(nèi)。腹肌可保護(hù)腹腔臟器，增加腹壓以助呼吸、排便和分娩，也可使脊柱作前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。腹股溝管有內(nèi)、外二口：內(nèi)口稱(chēng)腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），；外口即腹股溝管淺環(huán)。（四）四肢肌分上肢肌和下肢肌。肩肌主要有三角肌，起自鎖骨的外側(cè)份、肩峰和肩胛岡，肌束從前、后和外側(cè)三面包圍肩關(guān)節(jié)，止于