【正文】 冰毒提供原料，而所賺到的那點外匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)恢復(fù)不了被破壞了的草場。這相當(dāng)于4萬畝草場的產(chǎn)量，而每挖一畝甘草相當(dāng)于破壞3畝草場。出口中藥材不僅附加值低，而且，為了賺取外匯，有些地區(qū)狂采濫挖，已經(jīng)造成中國資源破壞、生態(tài)破壞，造成大片草場沙化。1996年以來，中藥出口創(chuàng)匯基本上一直在下降，2000年才又有所回升，約5．32億美元。年均增長率6．8％。1980年，中國中藥出口創(chuàng)匯2．4億美元，1995年達(dá)歷史最高水平6．7億美元，但也僅占國際草藥市場(不含中國大陸市場)4．4％；即使加上邊貿(mào)及以食品名義出口的中藥，按 10億美元計，市場占有率也不過7％(不含國內(nèi)市場)。對中醫(yī)藥發(fā)源地及中醫(yī)藥應(yīng)用大國而言，中國中醫(yī)高等教育規(guī)模實在太小了?！　≈袊嗅t(yī)學(xué)院學(xué)制為5年，中醫(yī)與西醫(yī)教學(xué)時間幾乎相等，畢業(yè)的學(xué)生不西不中，既不能繼承又不能發(fā)揚(yáng)；而韓國中醫(yī)藥高等教育1996年由4年制改為6年制?！　≡谶@種情況下，盡管在《新藥審批辦法》實施以業(yè)已批準(zhǔn)生產(chǎn)700余種新中藥，但總的來說，申報速度不快，低水平重復(fù)高，產(chǎn)品科技含量低。由于國內(nèi)中藥企業(yè)規(guī)模小，全國每個生產(chǎn)：中藥的企業(yè)產(chǎn)值平均不到2000萬元，大多數(shù)企業(yè)幾乎沒有能力進(jìn)行科研。到1995年底，國家在各個計劃中對中藥研究的總投入約為1700萬元人民幣?！　⌒滤幍难邪l(fā)費用大、周期長，一項西藥在美國一般需要510年的時間，310億美元?！　?．中醫(yī)藥研究　　到1995年底，全國建有中醫(yī)院2552所；獨立的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)77所和上百個中藥新產(chǎn)品開發(fā)機(jī)構(gòu)；專業(yè)技術(shù)人員達(dá)數(shù)萬人。　　中成藥方面，主要問題是單個產(chǎn)品和同類產(chǎn)品低水平重復(fù)嚴(yán)重。過度開發(fā)已使一些寶貴的中藥材資源瀕臨枯竭；大宗中藥材品種栽培技術(shù)研究推廣不夠，生產(chǎn)管理粗放；單產(chǎn)低、質(zhì)量差的現(xiàn)象較為普遍；對珍貴的種質(zhì)資源保護(hù)和優(yōu)質(zhì)中藥材的引種和栽培還缺乏統(tǒng)一的組織和協(xié)調(diào)；—些珍稀瀕危藥材代用品的研究還很薄弱，中藥材的病蟲害防治和農(nóng)藥殘留污染問題也比較嚴(yán)重。達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)的中藥企業(yè)不足10％，另外還有近2000多家西藥企業(yè)生產(chǎn)中藥；中藥制藥裝備落后，制劑設(shè)備僅相當(dāng)于七十年代國際水平，品種規(guī)格少，系列化、標(biāo)準(zhǔn)化配套能力差，自動化水平低，質(zhì)量檢測裝備滯后，企業(yè)的現(xiàn)代化經(jīng)營管理經(jīng)驗缺乏。GLP(藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范)、GCP(藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范)、GMP(藥品生產(chǎn)管理規(guī)范)等系列規(guī)范已經(jīng)建立起來，但是對中藥企業(yè)的要求尚未嚴(yán)格實施。1999年全國有綜合醫(yī)院10793家，而中醫(yī)院僅2 449家(其中不包括醫(yī)學(xué)院校附屬的綜合醫(yī)院和中醫(yī)院數(shù))，二者相差懸殊。1949年，全國西醫(yī)人員僅8．7萬人，以后逐年增加，1999年達(dá)169．6萬人。50年間僅增加6．1萬人，即增長了22．1％。這是中醫(yī)藥界的悲哀，更是中國衛(wèi)生事業(yè)的悲哀。但是，由于種種原因，中醫(yī)藥發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西醫(yī)快。解放初期，中國政府有關(guān)部門有文件規(guī)定，中醫(yī)不許進(jìn)醫(yī)院，中醫(yī)必須學(xué)習(xí)西醫(yī)，要用西醫(yī)的學(xué)術(shù)改造中醫(yī)，使中醫(yī)藥面臨滅絕的邊緣。1840年鴉片戰(zhàn)爭后，剛創(chuàng)建不久的西醫(yī)藥(西醫(yī)藥迄今僅有200余年歷史)由傳教士帶到中國?！　¤b于此，我們在分析和總結(jié)中國中醫(yī)藥的現(xiàn)狀和中西醫(yī)藥對比的基礎(chǔ)上，提出一些新的觀點和思路，以期有助于這一前程無限的產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；我們認(rèn)為，在中國各行各業(yè)中，最有優(yōu)勢、最有潛力的就是中醫(yī)藥；中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)擁有和西醫(yī)藥平等的地位，應(yīng)該成為與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充而不是相互取代的另一醫(yī)療保健體系。順應(yīng)時勢，中國中醫(yī)藥也令人欣喜地復(fù)蘇了。當(dāng)然，其中主要的是功利好奇的用心，而非審慎認(rèn)真的尊重。但是，在西醫(yī)進(jìn)入中國以后，中醫(yī)日漸萎縮衰落，甚至有極端的觀點直接指斥中醫(yī)為巫術(shù)。中醫(yī)藥是中國文化中最具實踐性和濟(jì)世精神的。五千年來，它為中華民族的繁衍健康做出了巨大的貢獻(xiàn)，古人說：“不為良相，則為良醫(yī)”，中醫(yī)在中國擁有普遍的認(rèn)可和敬重，其成就和思想也為世界所關(guān)注。近年來，隨著西方國家工業(yè)化的完成，人們開始重視現(xiàn)代社會的弊病，綠色環(huán)保主義在世界范圍內(nèi)活躍起來，中國傳統(tǒng)文化中的自然觀念，連帶著中醫(yī)藥也重新受到重視。盡管如此，這些變化還是為中醫(yī)藥的復(fù)興和拓展提供了契機(jī)。但是，我們看到一些急功近利的短視行為從長遠(yuǎn)來看會危害中醫(yī)藥行業(yè)的成長，甚至?xí)嗨瓦@一古老傳統(tǒng)的生命；一些錯誤的觀念和理論、對現(xiàn)狀的認(rèn)識還被當(dāng)作決策的基本依據(jù)；而要使中醫(yī)藥成為一種世界性知識和技術(shù)，成為中國一個具有戰(zhàn)略意義的產(chǎn)業(yè)，還有許多困難和問題尚未被重視，或者說還沒有進(jìn)入某些人的思考范圍。　　一、中國中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與問題　　我們先來簡單回顧一下西醫(yī)進(jìn)人中國以后，中西醫(yī)在中國的發(fā)展概況。此后，西醫(yī)逐漸取代中醫(yī)，在整個醫(yī)療事業(yè)中占據(jù)了主導(dǎo)乃至統(tǒng)治性的地位。后來這種政策得到了一定程度的糾正，并組織了西學(xué)中培訓(xùn)班，培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家，并于八十年代初將發(fā)展中醫(yī)藥列入了中國憲法。實際上，解放以來，中醫(yī)藥始終處于從屬地位，不乏有人打著弘揚(yáng)中醫(yī)藥的旗號去發(fā)展西醫(yī)藥。下面一組數(shù)字說明了這一點：1949年，全國有中醫(yī)人員27．6萬人，1972年下降至不足21萬人， 1999年為33．7萬人。按萬人中醫(yī)人員數(shù)看，比50年代初期下降了一半還多。50年間增長了18倍?！　　　〗?jīng)過50多年的建設(shè)，中國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)雖然取得了很大的進(jìn)步，但整體水平還很低，表現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)多、規(guī)模小、效益低，技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新能力弱，生產(chǎn)工藝和設(shè)備落后，管理不規(guī)范等。在納入中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計的1 059家中藥生產(chǎn)企業(yè)中，中小企業(yè)達(dá)1018家，占 96．1％，同仁堂是全國最大的中藥企業(yè)，其產(chǎn)值1996年也僅占當(dāng)年全國中藥產(chǎn)值6．8％。　　中藥材是中藥發(fā)展的基礎(chǔ)，但目前中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定，品種混亂，已經(jīng)制約了中藥產(chǎn)品的水平?！　≈兴庯嬈庸び捎谏a(chǎn)廠家規(guī)模小，生產(chǎn)條件簡陋，技術(shù)工藝落后，炮制規(guī)范不統(tǒng)一，致使藥材的有效成分流失，飲片質(zhì)量不穩(wěn)定?，F(xiàn)有的制劑中傳統(tǒng)劑型仍占很大比例，一些劑型和新劑型的開發(fā)應(yīng)用還不足。但是長期以來，中藥的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方法滯后，內(nèi)容重復(fù)，導(dǎo)致中成藥的科技含量過低，產(chǎn)品的有效性和安全性缺乏規(guī)范可靠的科學(xué)數(shù)據(jù)證明，從原材料到產(chǎn)品缺少可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、在中藥的作用機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ)、應(yīng)用理論及新技術(shù)、新方法的應(yīng)用等方面研究都不夠深入。中國在中醫(yī)藥研究中的投入太少，企業(yè)能力又有限，導(dǎo)致中藥的研究很難深入。自國家實施“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃”以來，投入也不過翻了一番。即使稍有力量的，也因為怕?lián)L(fēng)險．不去開發(fā)申報新藥，而寧愿花高價去購買新藥批號，甚至幾個上市中藥企業(yè)也是如此?！　?．中醫(yī)藥教育　　全國醫(yī)藥高等院校共118所，中醫(yī)院校(含民族醫(yī)院校)33所，西醫(yī)院校85所，其中13所設(shè)有中醫(yī)系，中醫(yī)院校的規(guī)模遠(yuǎn)小于西醫(yī)院校?！　?995年，中國高等醫(yī)藥院校在校生共256 003人，其中中醫(yī)院校在校生僅44 737人(含民族醫(yī)院校及西醫(yī)院校中醫(yī)系在校生)，中西醫(yī)在校生之比為1：4．7。　　4．中藥進(jìn)出口　　中藥材和中成藥基本上只出口到周邊國家。在 19801995年間，中藥出口創(chuàng)匯增長17