中醫(yī)藥防治心衰研究的難點(diǎn)及對(duì)策思考-展示頁(yè)
2024-08-02 00:51本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 和國(guó)外最大的不同！ 中國(guó)心血管病藥物治療的現(xiàn)狀 14 中醫(yī)對(duì)心衰的認(rèn)識(shí) ?根據(jù)臨床特征本病可歸屬于中醫(yī)的 “ 喘證 ” 、“ 心悸 ” 、 “ 心痹 ” 、 “ 心水 ” 、 “ 水腫 ” 等范疇 ， 現(xiàn)統(tǒng)一命名為 “ 心衰病 ” ?在我國(guó) ， 中醫(yī)藥已經(jīng)成為心衰綜合治療的重要手段之一 15 中藥在改善相關(guān)癥狀的同時(shí)，還具有綜合的治療作用 減少聯(lián)用的西藥數(shù)目和用量，降低不良反應(yīng)； 整體調(diào)整，提高生活質(zhì)量； 增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防心衰復(fù)發(fā)？ 早期介入，解決心衰合并癥？ 16 ? 辨證論治為主 ?個(gè)體化治療 ? 專(zhuān)方： 強(qiáng)心方 、 加參方 .. ? 專(zhuān)藥 （ 中成藥 ） ： 芪藶強(qiáng)心膠囊 心寶丸 益氣強(qiáng)心片 中醫(yī)對(duì)心衰的治療現(xiàn)狀 17 目 錄 二、中醫(yī)藥防治心衰現(xiàn)狀 三、中醫(yī)防治心衰難點(diǎn)與對(duì)策思考 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治心衰現(xiàn)狀 18 難點(diǎn)一： 研究干預(yù)的關(guān)口前移 ， 早期干預(yù) ，預(yù)防心衰進(jìn)展 、 減輕病變程度 。 陳灝珠 .心血管疾病中醫(yī)藥治療的問(wèn)題和對(duì)策。4:361–371. 心衰流行病學(xué) 6 ?體液潴留機(jī)制 ?血流動(dòng)力學(xué)障礙 ?神經(jīng)內(nèi)分泌 、 心室重塑機(jī)制 ?心肌能量代謝紊亂 心衰病理認(rèn)識(shí)的發(fā)展 7 ? 從傳統(tǒng)的 改善血流動(dòng)力學(xué) ， 減輕癥狀 —— “ 強(qiáng)心 、 利尿 、 擴(kuò)血管 ” 到 改善預(yù)后 ， 降低總死亡率 —— 針對(duì)過(guò)度激活的神經(jīng) 、 內(nèi)分泌系統(tǒng) （ 交感神經(jīng) 、 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng) ） ， 進(jìn)行“ 修復(fù) ” ? 藥物強(qiáng)心甙地位 ? ? 利尿劑 、 ACEI、 β B? 治療理念的轉(zhuǎn)變 8 ? 基礎(chǔ)治療 ：一般性建議和措施 ， 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ? 藥物治療 ：利尿劑 ， ACEI， ARBs，正性肌力藥物 ， β 腎上腺能受體阻斷劑 ， 醛固酮受體拮抗劑 ， 血管擴(kuò)張劑 ? 介入治療 :CRT、 ICD ? 外科方法： 血運(yùn)重建 ， 瓣膜置換 ，心臟移植 ? 機(jī)械裝置： 人工心臟 ， 血液透析 ， 心室輔助裝置 治療方法 不但要控制 HF癥狀 ,更重要的是能改善 HF的預(yù)后 9 ，不能從根本上改善心衰的病程進(jìn)展 預(yù)后仍較差 題 ? 利尿劑：電解質(zhì)紊亂、低血壓和氮質(zhì)血癥； ? β 受體阻滯劑：負(fù)性肌力作用 ? 洋地黃制劑： 中毒、心律失常； ? ACEI：醛固酮逃逸和咳嗽。93:1137–1146. [3].American Heart Association. Heart disease and stroke statistics: 2022 update. Dallas, TX: American Heart Association, 2022. [4].Cottdiener JS, McClelland RL, Marshall R, et al. Oute of congestive heart failure in elderly persons: influence of left ventricular systolic function. Ann Intern Med 2022。中醫(yī)藥防治心衰研究的 難點(diǎn)及對(duì)策思考 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 朱明軍 2 目 錄 二、中醫(yī)藥防治心衰現(xiàn)狀 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治心衰現(xiàn)狀 三、中醫(yī)防治
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