卵巢過度刺激綜合征的診治(ohss)doc-展示頁
2025-07-26 23:51本頁面
【正文】 ，10~14d 即會自發(fā)好轉，但妊娠會加重病情。早期 OHSS 的發(fā)生與卵巢反應性有關，是由于 COH 過程促進多個卵泡發(fā)育，血 E2水平和卵泡數(shù)目顯著增加，以及對外源性 hCG 的急性反應，多發(fā)生在注射 HCG 后 3 ～ 9d。( 2) 毛細血管通透性增加，體液從血管內轉移到第三間隙導致腹水、胸腔積液、外陰水腫。危重為Ⅵ級,張力性腹水+胸水,血球壓積 55%,WBC25 000/m,l血肌酐1. 6 mg/d,l肌酐清除率50 ml/min,血栓栓塞,急性呼吸窘迫綜合征。重度為Ⅳ級和Ⅴ級:Ⅳ級,中度OHSS特征,腹水的臨床證據(jù)。 II級, I級癥狀加惡心、嘔吐或腹瀉,卵巢不同程度增大,直徑不超過5 cm。由于胸水及大量的腹水可導致心肺功能障礙,引起血液濃縮、電解質紊亂、肝腎功能受損、甚至多功能臟器的損傷等。重度:腹水明顯增多,腹脹痛加劇,口渴、惡心、嘔吐、腹脹明顯,甚至無法進食、疲乏、虛弱、冷汗甚至虛脫,因大量腹水不能平臥、甚至呼吸困難,尿量減少,卵巢直徑120 cm,腹水1血雌二醇3 000 ng/L,卵巢增大直徑5尿少，輕度呼吸困難。OHSS診斷標準 《中華婦產(chǎn)科學》第二版輕度：卵巢直徑不超過5cm,輕度腹水。 范文范例參考卵巢過度刺激綜合征( OHSS) 卵巢過度刺激綜合征( OHSS) 是發(fā)生于控制性卵巢刺激治療后的一種醫(yī)源性的并發(fā)癥，常見于為施行輔助生殖技術而進行的控制性超排卵( controlled ovarian hyperstimulation，COH) 過程中，其特征為過多的卵泡發(fā)育、卵巢體積顯著增大、血管通透性增加、體液從血管內轉移到第三間隙，出現(xiàn)腹水、胸腔積液、少尿、電解質紊亂、肝腎功能受損、血液濃縮及血栓形成等，嚴重者可危及生命。OHSS 的發(fā)生與患者所用的促排卵藥物種類、劑量、治療方案，以及患者的內分泌狀態(tài)和是否妊娠等因素有關。中度:有明顯下腹脹痛、惡心、嘔吐、口渴,偶伴腹瀉。體重增加3 kg、腹圍增大。0 ~ 125 L。0 cm。另一種分類：輕度為I級和II級: I級,腹脹和不適。中度為III級,輕度的OHSS癥狀加重,腹水的超聲證據(jù),卵巢直徑5~10 cm之間。V級,血球壓積 45%,WBC15 000/m,l少尿,血肌酐1. 0~1. 5 mg/d,l肌酐清除率≥50 ml/min。OHSS有兩大病理特征: ( 1) 雙側卵巢明顯增大，卵巢有明顯的基質水腫，散布著多個出血性卵泡和卵泡膜黃素囊腫、區(qū)域性皮質壞死和血管新生。 同時伴有血液濃縮，出現(xiàn)少尿、電解質紊亂，嚴
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