醫(yī)療質(zhì)量管理辦法doc-展示頁
2024-08-01 20:10本頁面
【正文】 10%的同等款額。（8）其他缺陷參照環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量缺陷扣款。（6）復(fù)評出丙級病歷每份扣款200元（其中書寫病歷者140元，科室評分員40元，科主任20元）。（4）缺住院期間對診斷、治療有重要價值的輔助檢查報告的扣款10元。（2）病歷首頁無科主任及上級醫(yī)師簽名的扣款20元。（21）科室醫(yī)務(wù)人員累計被扣金額達(dá)100元以上的每100元扣科室質(zhì)控分1分。涂改嚴(yán)重有安全隱患的從重處罰。（18）缺術(shù)前、術(shù)后訪視記錄的每次扣款10元。（16）缺醫(yī)患溝通及其他各種知情同意、告知書及特殊檢查、治療單的扣款50元，未簽字的每項扣款10元。手術(shù)安全核對表漏醫(yī)師或患者家屬簽名的一處扣款10元。（13）手術(shù)記錄不在術(shù)后24小時內(nèi)完成的或由Ⅱ助書寫的扣款50元。（11）缺死亡搶救記錄的扣款100元。（9）病程記錄未按時完成的每缺一次扣款10元。（7）一般患者入院后48小時內(nèi)無上級醫(yī)師查房記錄的扣款10元。（5）病危者入院后當(dāng)天無上級醫(yī)師查房記錄的扣款20元。（3）首次病程記錄在患者入院后8小時內(nèi)不按時完成的扣款50元。三、病歷缺陷扣款：環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量缺陷扣款：（1）入院記錄在病人入院后24小時內(nèi)不按時完成的扣款100元。出院的病歷由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)出院病歷所有內(nèi)容的完善、填卡，護(hù)士將病歷按出院病歷順序排列好，科主任，質(zhì)控小組成員對出院病歷按標(biāo)準(zhǔn)評分并在病人出院后7天內(nèi)送交病案室歸檔，每月由醫(yī)教科組織進(jìn)行復(fù)檢點評（每科抽查5份病歷）。進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師書寫的所有醫(yī)療文書，帶教老師要及時審簽，凡進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書不符合醫(yī)療質(zhì)量要求的，一律由帶教老師負(fù)責(zé)。 二、病歷書寫質(zhì)量要求：運行病歷：住院醫(yī)師或直接分管病床的主治醫(yī)師，要對自己分管的病人負(fù)責(zé)，認(rèn)真按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行病歷書寫，應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法為規(guī)范提高我院醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，提高自我保護(hù)意識，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善院科二級質(zhì)量管理，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，抓好科室的質(zhì)量管理工作，根據(jù)我院質(zhì)量管理方案的要求，特制定以下質(zhì)量管理辦法：一、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實落實和督查首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療
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