醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心中藥房ⅱ期建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)doc-展示頁(yè)
2025-07-26 19:52本頁(yè)面
【正文】 片小包裝30分查購(gòu)藥記錄，飲片出入庫(kù)記錄、購(gòu)藥發(fā)票等，做到得30分；未使用中藥飲片小包裝，時(shí)間超過(guò)3個(gè)月但未滿6個(gè)月得20分；仍使用不得分。15分查藥品采購(gòu)管理制度及購(gòu)藥記錄，無(wú)“三分離”制度不得分，有制度未實(shí)行扣5分，藥事委員會(huì)未行使監(jiān)督權(quán)扣 5分，無(wú)藥品購(gòu)銷制度與客戶檔案扣5分。10分查有關(guān)記錄和前一年總結(jié)， 無(wú)總結(jié)扣5分，未備案扣5分。5分查中藥麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品購(gòu)進(jìn)單位及其資質(zhì)文件，發(fā)現(xiàn)一種不符要求扣 5分，扣完為止。10分查采購(gòu)人員工作日志，發(fā)現(xiàn)一次未記錄扣5分，一次記錄不全扣3分，扣完為止。5采購(gòu)的中成藥必須有生產(chǎn)廠家、正式批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期和有效日期的合格藥品，采購(gòu)進(jìn)口藥口必須提供有關(guān)文件10分現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)一種不符合要求的扣10分，扣完為止。10分查本年度單位用藥目錄、《購(gòu)藥計(jì)劃》存檔文件，《計(jì)劃》未經(jīng)中藥分管主任審批，扣10分。10分查醫(yī)院采購(gòu)的輪崗制度（3分）、藥品采購(gòu)人員畢業(yè)證書（2分）、專業(yè)技術(shù)職稱證明文件（2分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案（3分）。10分按照《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定檢查：現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)記錄，違反本項(xiàng)規(guī)定不得分。 二、中藥采購(gòu)（180分）評(píng)估內(nèi)容和要求分值檢查評(píng)分方法得分扣分原因1中藥采購(gòu)應(yīng)由藥劑科（藥學(xué)部）負(fù)責(zé)，其他科室（除核醫(yī)學(xué)科）和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷藥品。現(xiàn)場(chǎng)考核4名工作人員，了解相關(guān)人員對(duì)規(guī)范、制度的掌握情況。缺一項(xiàng)，扣1分。設(shè)有制劑室的還應(yīng)有中藥調(diào)劑室工作制度、中藥制劑室工作制度（藥品檢驗(yàn)室工作制度）、中藥加工炮制室工作制度，認(rèn)真實(shí)施并做好工作記錄。發(fā)現(xiàn)一人不符合要求扣2分，扣完為止，并責(zé)成單位處理。6專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)每年體檢一次，建立人員健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)離相關(guān)崗位。20分查閱中藥人員崗位情況統(tǒng)計(jì)表，基本人事統(tǒng)計(jì)資料、人員職稱復(fù)印件等。一級(jí)甲等醫(yī)院每缺一室扣10分，二級(jí)甲等醫(yī)院每缺一室扣6分，三級(jí)甲等醫(yī)院每缺一室扣5分。3三級(jí)甲等中醫(yī)院中藥部門應(yīng)設(shè)置中藥房、中藥煎藥室、中藥庫(kù)、中藥炮制室、中藥制劑室、住院部中心藥房（綜合性醫(yī)院參照）。評(píng)估內(nèi)容和要求分值檢查評(píng)分方法得分扣分原因中藥煎藥室、中藥庫(kù)。15分查看有關(guān)工作記錄，向中醫(yī)藥人員了解，并結(jié)合衛(wèi)生局日常監(jiān)管情況評(píng)分。無(wú)藥事管理委員會(huì)或委員中無(wú)中藥專業(yè)技術(shù)人員參與扣15分。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立藥事管理委員會(huì)，委員中應(yīng)有中藥專業(yè)技術(shù)人員參與。市級(jí)專科醫(yī)院醫(yī)院達(dá)到主管中藥師以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心中藥房”Ⅱ期建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、中藥行政和分級(jí)管理（140分）評(píng)估內(nèi)容和要求分值檢查評(píng)分方法得分扣分原因1醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科或藥學(xué)部門至少應(yīng)有1名中藥專業(yè)技術(shù)人員任副主任，分管中藥工作。醫(yī)院藥學(xué)部門分管中藥的負(fù)責(zé)人應(yīng)由中藥專業(yè)如下資格人員擔(dān)任：三級(jí)醫(yī)院—副主任中藥師以上；二級(jí)醫(yī)院—主管中藥師以上；一級(jí)醫(yī)院—中藥師以上。20分查閱任命文件、被任命人專業(yè)技術(shù)職稱證明文件等，沒(méi)有中藥專業(yè)技術(shù)人員任副主任，分管中藥工作，扣15分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)達(dá)不到要求，扣5分。15分查閱藥事管理委員會(huì)組成文件、有關(guān)制度、中藥專業(yè)人員專業(yè)技術(shù)職稱證明文件。3制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)中藥藥事管理工作的規(guī)章制度；確定中成藥與中藥飲片用藥目錄和處方手冊(cè)；審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入中成藥與中藥飲片、中藥新藥引進(jìn)的評(píng)審工作；評(píng)價(jià)本機(jī)構(gòu)所用中藥的臨床療效與安全性，提出淘汰中藥品種意見等。中藥藥事管理工作沒(méi)有中藥專業(yè)委員參加不得分；少開展一項(xiàng)工作，扣3分。2二級(jí)甲等醫(yī)院中藥部門應(yīng)設(shè)置中藥房、中藥煎藥室、中藥庫(kù)、中藥炮制室、中藥制劑室。30分查閱二級(jí)分科設(shè)置及任命文件有，現(xiàn)場(chǎng)檢查核實(shí)。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中藥學(xué)工作實(shí)際需要配備與其任務(wù)相適應(yīng)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。發(fā)現(xiàn)一名上崗人員不具備任職資格，扣5分，扣完為止，并責(zé)成單位處理。 10分查閱人員體檢報(bào)告、健康檔案等。7中藥部門必須建立健全技術(shù)操作規(guī)程和制度：藥品（中藥）采購(gòu)工作制度、中藥庫(kù)工作制度、中藥煎藥室工作制度、貴重藥品管理制度、醫(yī)療用毒性中藥管理制度、中藥麻醉藥品管理制度、各級(jí)中藥專業(yè)人員崗位責(zé)任制制度、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)制度、設(shè)備使用、維修保養(yǎng)制度等。30分按照《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》規(guī)定和有關(guān)要求檢查：查閱相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度、相應(yīng)的工作記錄。 人員考核總分20分。1人考核成績(jī)優(yōu)得5分，良3分，差不得分。屬集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品，按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)。2中藥采購(gòu)人員應(yīng)為中藥專業(yè)技術(shù)人員，具有中藥士以上職稱，并具備良好職業(yè)操守。3以單位用藥目錄為依據(jù)，購(gòu)藥計(jì)劃經(jīng)中藥分管主任審批。4在確保藥品質(zhì)量合格的前提下，從證照齊全的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品10分查本年度的進(jìn)藥單，發(fā)現(xiàn)一種藥品不符合要求的扣10分，扣完為止。6采購(gòu)人員建立工作日志，記錄每次采購(gòu)工作情況，日記內(nèi)容應(yīng)至少包括：日期、藥品名稱（可將購(gòu)藥清單作為附件）、來(lái)
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