【正文】 一、 醫(yī)療廢物的分類根據(jù)《醫(yī)療廢物的分類目錄》將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷生廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（4） 感染管理科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的教育培訓(xùn)工作，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性，避免醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故發(fā)生。使用中發(fā)現(xiàn)容器有破損、泄漏等情況應(yīng)立即進(jìn)行更換。六、預(yù)防控制措施（1）各科室按照《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實(shí)施細(xì)則》（附件一）的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集工作。（九）處理工作結(jié)束后，感染管理科應(yīng)對事件起因進(jìn)行調(diào)查，明確相關(guān)責(zé)任人，并按照《綜合目標(biāo)考核細(xì)則》相關(guān)規(guī)定處理，同時完善防護(hù)措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。（七）如醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，導(dǎo)致一人死亡或三人以上健康損害時，立即報告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部組織救護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，同時報告院長、分管院長及感染管理科，組織醫(yī)療救護(hù)、后勤、保衛(wèi)等相關(guān)部門進(jìn)行應(yīng)急處理，并于24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門、市環(huán)保局報告。（五）感染管理科組織人力對污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少對周圍環(huán)境的污染，采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或無害化處理，消毒人員在做好衛(wèi)生工作防護(hù)后再進(jìn)行消毒工作，對感染廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行。（三）保衛(wèi)科立即組織相關(guān)人員對醫(yī)療廢物、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，禁止車輛和人員通行，避免污染物擴(kuò)散和人員傷害。四、應(yīng)急響應(yīng)(一) 預(yù)案啟動后，由感染管理科通知后勤部，保衛(wèi)科等相關(guān)部門，同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，并于48小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。(感染管理科，聯(lián)系電話 ：55128120806 )。5 演練總結(jié)演練結(jié)束后，所有參加人員對本次應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)，由感染管理科形成書面材料存檔。（4）感染管理科組織人力，指導(dǎo)對污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理，并監(jiān)督指導(dǎo)處置人員的個人防護(hù)及對使用后的用具、防護(hù)用品的消毒。（2）責(zé)任人立即報告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理小組（感染管理科，聯(lián)系電話：23185707），感染管理科負(fù)責(zé)人查實(shí)后，通知相關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，啟動應(yīng)急預(yù)案，并于48小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。演練地點(diǎn)：待定。（二）應(yīng)急演練演練目的：通過演練，提高全院職工對醫(yī)療廢物的流失、泄漏等的應(yīng)急處理能力。 應(yīng)急小組下設(shè)辦公室，設(shè)在感染管理科，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的日常監(jiān)管；承擔(dān)意外事故的應(yīng)急處理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)。一、 組織機(jī)構(gòu)、職責(zé) 成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致環(huán)境污染事故應(yīng)急處理預(yù)案為防止醫(yī)療廢物處理過程中遺撒、流失、擴(kuò)散導(dǎo)致傳染病傳播或環(huán)境污染事故，提高全院職工對醫(yī)療廢物流失、泄漏等的應(yīng)急處理能力。根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。 組長：王勇 副組長：劉金龍 成員：王秀華、王曉亮、邵玉偉、楊春香 應(yīng)急電話：55508120 職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故應(yīng)急處理工作。 二、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練（一）人員培訓(xùn)感染管理科不定期組織醫(yī)務(wù)人員、行后人員、醫(yī)療廢物處理人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的定義、危害性；醫(yī)療廢物的分類、處理原則；醫(yī)療廢物包裝物要求：醫(yī)療廢物處理過程中的運(yùn)輸要求、個人防腐知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時的應(yīng)急處理等。演練時間：每年一次。演練程序：(1) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故的人為責(zé)任報告人。（3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散現(xiàn)場進(jìn)行封鎖；后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對遺撒、泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理處理。 （5）確認(rèn)消毒效果后，解除封鎖。三、預(yù)案啟動（一）任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事故的人均為責(zé)任報告人，責(zé)任報告人應(yīng)立即報告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。 （二）感染管理科人員在接到報告后應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場，核查后應(yīng)立即報告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，同時通知保衛(wèi)科后勤部等相關(guān)部門，做好應(yīng)急準(zhǔn)備并啟動預(yù)案。（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散的原因進(jìn)行調(diào)查，同時對現(xiàn)場進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。（四）后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對遺撒、泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理，清理時必順穿戴防護(hù)服、口罩、等防護(hù)用品。 （六）清理消毒工作結(jié)束后，對使用后的用具，防護(hù)用品被污染的所有工具也應(yīng)進(jìn)行消毒，如果在操作中，清理人員的身體不慎受到傷害時，應(yīng)及時采取醫(yī)療措施并接受醫(yī)療救治。（八）若導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)的規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。五、總結(jié)教訓(xùn)感染管理科、后勤部門對發(fā)生意外事故的原因進(jìn)行分析，對現(xiàn)場調(diào)查、處理情況寫出調(diào)查報告，總結(jié)教訓(xùn)，并向全院進(jìn)行反饋。（2）各科室在盛放醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋、容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。（3） 各相關(guān)職能部門加強(qiáng)對醫(yī)療廢物日常處理工作的檢查、督促和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時通報、反饋、指導(dǎo)整改，防止醫(yī)療廢物處理過程中意外事故的發(fā)生。新成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物處理實(shí)施細(xì)則為貫徹和執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，特制定我院醫(yī)療廢物處理實(shí)施細(xì)則。（一）、感染性廢物：指攜帶病微生物具有引發(fā)感染性病癥傳播危險的醫(yī)療廢物，包括：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種下敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生器械、廢棄的被服；其他病人的血液、體液、排泄物污染的物品。病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。廢棄的血液、血清。（二）病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物尸體等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗室動物的組織、尸體。（三）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。種類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。（四）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的物品。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。免疫抑制劑。（屬感染性廢物）（五）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。廢棄的過氧乙酸、 二醛等化學(xué)消毒劑。二、醫(yī)療廢物的處理設(shè)三種顏色的污染袋盛裝，黑色袋生活垃圾，黃色袋醫(yī)療垃圾，紅色袋裝特殊感染垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)進(jìn)行有效封口使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 未被血液、體液、排泄物污染的藥品置于貼“小玻璃瓶內(nèi)”標(biāo)識的垃圾桶內(nèi)；藥盒、一次性注射器外包裝的塑料袋等未被血體液、排泄物污染的紙塑內(nèi)物品置于貼“紙塑內(nèi)”標(biāo)識的垃圾桶內(nèi)。 使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、玻璃安瓿；紗布、引流條、及各種換下敷料等置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱。 檢驗科廢棄的血液標(biāo)本及固形標(biāo)本，置于加蓋的內(nèi)襯防滲漏的黃色垃圾袋桶內(nèi)；病源體的培養(yǎng)基、菌種及毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)地進(jìn)行高壓滅菌后置于黃色垃圾袋內(nèi)，按感染性廢物處理。 配制化療藥物后產(chǎn)生醫(yī)療廢物，及時置于防滲漏的黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。 手術(shù)病人切除的組織、器官、肢體及婦產(chǎn)科分娩后家屬簽字后放棄的胎盤等，運(yùn)送于太平間浸泡于福爾馬林內(nèi)，定期送火葬場進(jìn)行焚燒處理，交接雙方簽名。（三） 運(yùn)送要求 運(yùn)送工具專用、密閉、易于清潔； 運(yùn)送前檢查包裝物或容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求； 放入包裝內(nèi)的感染