【正文】 總值班人員要在職在位，保持通訊暢通，高度警惕。一旦發(fā)生治安糾紛時(shí)，應(yīng)通知相關(guān)部門人員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)并機(jī)動(dòng)處置。根據(jù)情況逐一匯報(bào)。（三）當(dāng)出現(xiàn)糾紛可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)務(wù)人員和患者安全，擾亂正常醫(yī)療秩序的嚴(yán)重事件苗頭情況時(shí)，認(rèn)真做好解釋工作和疏導(dǎo)工作的同時(shí)，及時(shí)向110報(bào)警，爭(zhēng)取迅速展開調(diào)查處理，化解矛盾，防止事態(tài)惡化。（四）在事態(tài)擴(kuò)大：公安機(jī)關(guān)和相關(guān)部門未來院時(shí)，相關(guān)職能部門人員、保衛(wèi)隊(duì)人員在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下，維持好秩序，做好相應(yīng)工作。（五）根據(jù)情況，及時(shí)啟動(dòng)：“警醫(yī)”聯(lián)動(dòng)預(yù)案，將負(fù)面影響降低到最小程度。消防安全應(yīng)急疏散預(yù)案 為了加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，預(yù)防火災(zāi)，保障病人生命財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》和《四川省消防管理?xiàng)l例》，按照預(yù)防為主，防消結(jié)合，誰主管，誰負(fù)責(zé)，專群結(jié)合，依法管理，科學(xué)管理，綜合治理原則，制定本預(yù)案。一、適用范圍凡發(fā)生在我院各部位的火災(zāi)，需緊急疏散的均銨本預(yù)案執(zhí)行。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立為災(zāi)事故撲救疏散指揮部總指揮：齊興國(guó)副總指揮：王勇成 員：顧鵬云、劉金龍、王曉亮指揮部設(shè)在保衛(wèi)科指揮部職責(zé)：根據(jù)火災(zāi)情況迅速部署撲救工作，配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查及處理，制定整改措施，防范類似事件再次發(fā)生。指揮部設(shè)以下五個(gè)組，其成員和職責(zé)：（一）現(xiàn)場(chǎng)指揮組組長(zhǎng)：王勇成員：劉金龍職責(zé)：根據(jù)火災(zāi)情況，果斷指揮，鎮(zhèn)靜處理，進(jìn)行人員、物資疏散，組織義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行初期火災(zāi)撲救。（二）通信聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)：王秀華 成員：王曉亮職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各單位，各部門、各小組成員的聯(lián)絡(luò)工作，使各小組迅速進(jìn)入狀態(tài)，投入到火災(zāi)撲救中。（三）疏散引導(dǎo)組組長(zhǎng)： 劉媛成員：劉野 各科當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：熟悉子解疏散線路圖，按照指揮部的部署搶救被困人員，疏散火場(chǎng)人員，參于貴重物品的疏散。（四）醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)：劉志家成員：各科當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：組織和疏散病員及受傷人員到安全地地帶，對(duì)需救護(hù)的人員進(jìn)行搶救，用不同的標(biāo)記在病人身上醒目的部位做輕、重、危重、死亡的標(biāo)記，便于辨認(rèn)和采取相應(yīng)的救護(hù)措施。（五）滅火行動(dòng)組組長(zhǎng)：劉金龍成員：王勇、劉野、劉超職責(zé)：在現(xiàn)場(chǎng)指揮組的指揮下，初步調(diào)查火災(zāi)原因，調(diào)集滅火力量，迅速撲滅初起火災(zāi)。三、報(bào)警發(fā)生火災(zāi)時(shí)是、第一現(xiàn)場(chǎng)人應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警，報(bào)告內(nèi)容為：健康路（市第一人民醫(yī)院）發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)求支援。報(bào)警者首先要沉著冷靜，不能驚慌，其次要講清具體起火位置，燃燒物質(zhì)對(duì)象，火熱情況，并將姓名報(bào)告消防隊(duì)，以便聯(lián)系，派專人到路口接應(yīng)消防車。四、應(yīng)急處理、組織程序第一現(xiàn)場(chǎng)人報(bào)警完畢后立即向醫(yī)院總值班報(bào)告，然后高聲呼救?？傊蛋嘟拥诫娫捄罅⒓聪蚧馂?zāi)事故撲救疏散指揮部總指揮報(bào)告，在趕赴現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)和滅火行動(dòng)組聯(lián)絡(luò)，立即通知其他小組?，F(xiàn)場(chǎng)指揮組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，將現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)向總指揮報(bào)告，總指揮根據(jù)具體情況宣布預(yù)案啟動(dòng)。五、預(yù)案實(shí)施步驟火情發(fā)現(xiàn)→報(bào)告火情→預(yù)案實(shí)施→疏散命令→人員疏散組織撲救→警戒引導(dǎo)→現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)→現(xiàn)場(chǎng)清理→總后工作 六、應(yīng)急疏散的組織程序和措施 醫(yī)院疏散的組織機(jī)織程序和措施醫(yī)院是人員密集場(chǎng)所，且多是老弱病殘傷員，一旦發(fā)生火災(zāi)，容易造成群死群傷的慘劇，我院的樓房多是七十年代、八十年代、九十年代、修建的磚混結(jié)構(gòu) ，其中門診都是九十年代修建的框架式結(jié)構(gòu)，設(shè)有專門的排煙設(shè)施，由于裝修，門診顯得十分反封閉，一旦發(fā)生火災(zāi)，巨大的煙氣將無法排除，門診外窗應(yīng)多開活動(dòng)窗，啟用外窗進(jìn)行排煙。門診的人員疏散：門診每天人流量最多的是一、二樓，門診內(nèi)安全通道寬敞，且一、二樓還沒有第二安全通道能滿足人流量最高峰時(shí)的人員疏散要求，如發(fā)生火災(zāi)，一、二樓病人只能通過一條安全通道向一樓疏散。醫(yī)技樓、住院部手術(shù)樓相對(duì)獨(dú)立，按附件1線路疏散。撲救初起火災(zāi)的程序和措施滅火行動(dòng)組組長(zhǎng)接到火情后立即通知保衛(wèi)部值班人員，讓其率先趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知其他義務(wù)消防隊(duì)員攜帶滅火器立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在總指揮的統(tǒng)一指揮下，率領(lǐng)義務(wù)消防員進(jìn)行火災(zāi)撲救，解救被困人員，如不能滅火，應(yīng)盡量防止炎熱蔓延，等待消防隊(duì)的救援。具體措施及要求：（一）發(fā)生火災(zāi)時(shí)樓房要斷電、斷氣、啟用應(yīng)急照明。（二）初起火災(zāi)撲滅后，要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理和處置，以防復(fù)燃。（三）火災(zāi)后進(jìn)行調(diào)查，查明原因。（四）出現(xiàn)傷亡時(shí)，聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)組妥善處理。（五）預(yù)案啟動(dòng)中，各部門要密切配合，服從指揮，不得有推諉搪塞現(xiàn)象。非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件在各地、各級(jí)醫(yī)院時(shí)有發(fā)生及報(bào)道，我院根據(jù)上級(jí)部門相關(guān)文件精神及要示，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施，具體如下：一、患者有自殺傾向時(shí)的防范措施（一）告知患者家屬，要求24小時(shí)隨身陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)離開患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。（二）做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，檢查病房的窗戶，做好防附措施，鎖好門窗，防止意外。（三）發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，并在第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬，即刻向上級(jí)匯報(bào)。（四）詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。二、患者自殺后的防范措施（一）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)，立即開始搶救工作。（二）搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）（三）立即通知家屬、醫(yī)務(wù)部及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。（四）配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門調(diào)查工作（五）做好各種記錄。（六）保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。三、患者墜床/摔倒時(shí)的防范措施（一）醫(yī)院硬件措施配套到位，如地面防滑處理，通道無障礙鋪設(shè)，斜坡、電梯、骨科病房沿墻設(shè)置扶手，病床添加護(hù)欄，拖地時(shí)快干處理，并設(shè)置警示牌提示注意地滑，（二）患者不慎墜床/摔倒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)奔赴現(xiàn)場(chǎng)，病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。（三）進(jìn)一步檢查患者情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無骨折等外傷情況，安排并陪護(hù)患者做好相應(yīng)檢查及治療。（四）認(rèn)真做好患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。（五）通知患者家屬，告知病情，如有骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)（夜間通知院總值班）。四、患者自行離院時(shí)的防范措施（一）患者入院宣教時(shí)，告知患者及其家屬：患者出院前不得擅自離院，并簽字。（二）發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。（三）通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。（四）查找患者和患者家屬聯(lián)系，告知患者自行離院情況，囑其協(xié)助查找。（五）盡一切可能查找患者去向，如通知保衛(wèi)處在院內(nèi)協(xié)助尋找患者、院內(nèi)不見患者、家屬亦聯(lián)系不上時(shí)撥打110報(bào)警尋找。（六）患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院進(jìn)行處理。（七）若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記，患者家屬簽收后交其妥善保存。（八）認(rèn)真記錄患者外出及尋找經(jīng)過于病程記錄上做自動(dòng)出院處理?；颊甙l(fā)生精神癥狀時(shí)的防范措施（一）立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員，請(qǐng)會(huì)診。（二）同時(shí)采取安全保護(hù)措施，如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)撤離同室其他患者，立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理，以免患者自傷或傷及他人。（三）通知患者家屬，醫(yī)患溝通簽字告知患者病情需要24小時(shí)家屬陪護(hù)，嚴(yán)密觀察，并按病情考慮對(duì)患者是否采取軀體束縛與行動(dòng)限制以防發(fā)生意外。（四）?？茣?huì)診后如實(shí)記錄病情，?？七M(jìn)一步治療。