全科門診處方集執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背醫(yī)囑須知-展示頁
2025-07-26 17:18本頁面
【正文】 10mg或地塞米松500ml5%葡萄糖水靜滴 200~400mg琥珀酸可的松tidorbid2噴或喘樂寧氣霧劑或特布他林（喘康速） 氣霧劑氣霧劑沙丁胺醇（舒喘靈）500ml5%葡萄糖水 靜滴 或氨茶堿20ml5%葡萄糖水 靜推 慢！ 或靜脈小壺滴注 處方：氨茶堿 B. 擴張支氣管解除痙攣8WU慶大霉素 tid20min/次 超聲霧化 5mga糜蛋白酶30ml生理鹽水tid30mg氨溴索tid16mg處方：溴已新 A. 降低痰粘度2. 保持呼吸通暢1. 控制感染 bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭 靜滴（250ml） 100~200ml5%葡萄糖水 30min~1h 滴完 靜滴2~4g 哌拉西林 100ml五、肺膿腫生理鹽水5ml生理鹽水必要時靜推或氨茶堿tid 氨茶堿 每次2噴 （約400ug） bid（中）bid處方二：喘樂寧噴霧劑每次2噴（約100ug）二丙酸倍氯米松噴霧劑 tid 氨茶堿必要時(輕)1~2噴/次噴霧劑必要時二，支氣管哮喘處方一：沙丁胺醇（舒喘靈）1~2噴/次噴霧劑 或沙丁胺醇（舒喘靈） tid tid處方三： 氨茶堿 10ml 或樂舒痰糖漿 tid 10ml bid處方二： 復(fù)方甘草合劑 靜脈滴注200mg/100mltid處方一： 氧氟沙星或tid青霉素過敏者禁用氨芐西林，可選用琥乙紅霉素（利君沙）~慢！必要時可重復(fù)呼吸系統(tǒng)疾病靜推處方 地西泮 10mg（三）鎮(zhèn)靜靜推 每4~6小時一次5~10mg地塞米松 靜推25~50mg伊他尼酸鈉 或靜推20mg呋塞米靜滴125~250ml 處方：20%甘露醇 2. 脫水療法250ml 5%葡萄糖靜滴 必要時6~12小時重復(fù) 25mg 氯丙嗪 25mg 處方：異丙嗪 1. 人工冬眠療法 （二） 防止腦水腫奎尼丁暈厥時的扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注，以后以1mg/分 靜滴，維持24小時心率大于130次/分，~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中靜滴。復(fù)蘇后心律失常的處理：因急性心肌梗死并發(fā)的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分靜滴。或溴芐胺125~250mg靜推或心腔內(nèi)注射，每5分鐘重復(fù)一次。 同時輔以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規(guī)止血藥。小量咯血，如痰中帶血，無需特殊處理，可給予卡巴克洛（安絡(luò)血）10mg ，肌注，BID。 （1）D. 病因治療5. 咯血C. 前囟門未閉的小兒，可從此穿刺B. 側(cè)腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象，尤其為中線或后顱窩st！靜推 200~250ml20%甘露醇st！靜推 60mlA. 50%葡萄糖顱內(nèi)高壓危象腦疝的處理 （6）病因治療 （5） 只適用于側(cè)腦室擴大者腦室穿刺引流 （4） 常在人工冬眠下行物理降溫，體溫降至34~36度，根據(jù)病情需要維持3~5日低溫療法 （3）QD靜推 10~20mg地塞米松 （2）脫水治療用至顱高壓癥狀控制每8小時一次靜滴200ml或20%甘露醇每6小時一次靜推40~60ml 50%葡萄糖病情危重者用 間斷靜脈注射呋塞米Tid 60mg螺內(nèi)酯Tid 75mg氫氯噻嗪處方脫水治療 （1）抗組胺藥物應(yīng)用，如異丙嗪，苯海拉明等4. 顱內(nèi)高壓癥保持呼吸道通暢，給氧，必要時行氣管內(nèi)插管或氣管切開（3） st?。?） 靜滴 500ml低分子右旋糖酐 200~400mg 氫化可的松st！靜滴1mg 腎上腺素st！靜推10ml 生理鹽水極嚴重時 st！ 皮下注射 1mg 腎上腺素 處方一：3. 過敏性休克20ml 生理鹽水 處方二： 雷尼替丁 每12小時一次靜推靜滴500ml（1）右旋糖酐40 A. 積極補充血容量st！2. 上消化道出血im25mg異丙嗪st！im25mg冬眠療法：氯丙嗪口服可選用阿司匹林，復(fù)方阿司匹林，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）及吲哚美辛（消炎痛） st！ im 2~4ml柴胡 st！ im 2ml復(fù)方氨基比林10%~25%安乃近2~3滴每側(cè)滴鼻全科門診處方集急癥處理：1. 高熱 （2）輸入足量全血，另開通路 B止血藥（1）肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血5% 葡萄糖500ml ~垂體后葉素6~8U10% 葡萄糖 10ml 靜脈推注 即繼而以25~50ug/小時的速度持續(xù)靜滴 奧曲肽（善得定）（2）消化性潰瘍出血處方一： 生理鹽水20ml靜推QD奧美拉唑（洛賽克）40mg 處方三： 去甲腎上腺素8mg 分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)冰鹽水150ml處方四： 生理鹽水20ml 口服4~6小時/次凝血酶2000u注：同時可以應(yīng)用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常規(guī)止血藥。處方二： 生理鹽水 10ml 靜推st！ 地塞米松 5~10mg 或生理鹽水 250ml（1）擴容主要為病因治療（2）大量咯血者囑其安靜休息，勿緊張，酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物取患側(cè)臥位，輕輕咳出氣管內(nèi)積血藥物處方一 10%葡萄糖40ml 靜推st！ 慢！垂體后葉素5U 處方二 10%葡萄糖500ml 靜注st！垂體后葉素10~406. 心臟驟停于心肺復(fù)蘇（一） 心臟復(fù)蘇的藥物治療 1. 心室靜止或心肌電—機械分離 處方 腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射，每3~5分鐘重復(fù)一次 阿托品1~2mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每3~5分鐘重復(fù)一次 甲氧明（甲氧胺）20mg靜推或心腔內(nèi)注射 血管緊張素（加壓素）40U 靜脈注射，5分鐘后重復(fù)一次 2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動過速 利多卡因50~100mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每5分鐘重復(fù)一次，重量不超過3mg/kg。 腎上腺素1mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每3~5分鐘重復(fù)一次 若利多卡因無效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注，速度不超過50mg/分。缺鉀所致的心律失常必須補鉀。休克病人可給予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中靜滴，應(yīng)注意糾正代謝性酸中毒。一、慢支炎處方氨芐西林膠囊 tid溴已新片（必淑平） 16mgtid氨茶堿 tid此方主要是針對發(fā)作較輕者，患病時間長的老年人。二丙酸倍氯米松噴霧劑每次3噴（約100ug）4~6次/日處方三：喘樂寧噴霧持續(xù)霧化吸入（重） 先氨茶堿后氨茶堿 靜推 靜滴生理鹽水20~50ml生理鹽水500ml地塞米松 10mg地塞米松10mg 靜推 或 靜滴生理鹽水 20ml 生理鹽水500ml三、支氣管擴張?zhí)幏剑呵嗝顾?160~480WU靜滴bidortid生理鹽水 100~200ml溴已新 16mgtid氯化銨 ~ tid生理鹽水 30mla糜蛋白酶5mg超聲霧化每次20mintid慶大霉素 8WU注：如果青霉素無效可改用氨芐西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎處方一：青霉素 160~240WU 靜滴 生理鹽水100ml處方二：頭孢拉定（先鋒Ⅳ號） 2g 靜推處方一：青霉素240~320WU靜滴 每8小時一次 生理鹽水100ml 甲硝唑 靜滴 bid處方二：阿米卡星 靜滴 bid生理鹽水100ml心律失常（一）竇性心律失常心動過速處方：阿替洛爾（氨
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