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2024-08-27 17:18本頁面
【正文】 酰心安） ~25mgbid or tid或 美托洛爾~25mgbid or tid心動過緩處方一：阿托品tid處方二：氨茶堿控釋（舒氟美） ~bid處方三：麻黃堿~25mg bid or tid處方四：異丙腎上腺素5mg含服每3~4小時一次（二）過早搏動房早（一般不予治療，過多則予治療）處方： 維拉帕米（異搏定） 40~80mgtid緩釋維拉帕米 120~240mgqd室早10%葡萄糖20ml靜推利多卡因50~100mg1~2日后改為：美托洛爾~25mgbid美西律（慢心律）~ tid或美西律（慢心律）po~tid或普羅帕酮（心律平）~tid或莫雷西嗪 （乙嗎噻嗪） 70mgtid（三）陣發(fā)性室上性心動過速處方一：10%葡萄糖 20ml靜推慢！維拉帕米（異搏定）5mg處方二：10%葡萄糖 20ml靜推慢！普羅帕酮 70mg（四）陣發(fā)性室性心動過速處方：首先利多卡因（用法同室早）無效時改用：胺碘酮150mg緩慢靜注，然后滴注維持，頭6小時每分鐘1mg。（五）心房撲動、心房顫動控制心率用于不伴有預激綜合癥，且近2周沒有用過洋地黃藥物者處方：50%葡萄糖20ml 靜推，慢！毛花苷C心率控制在100次/qd當上述方法使心室率穩(wěn)定在70~80次/分時，停用洋地黃，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流電復律處方一： 奎尼丁 tid（現(xiàn)少用）處方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）tid說明：以上二藥毒副作用較大，使用要慎重。處方三：索他洛爾 80mg bid（六）房室傳導阻滯處方：阿托品tid異丙腎上腺素 5~10mg4次/日風濕熱（1）臥床休息（2）處方一：青霉素 80WUimbid處方二：紅霉素 tid【兒童 40mg/（kg*d）】（3）處方一：阿司匹林~tid 【兒童 ~（kg*d）】處方二：潑尼松30~40mgqd維持到癥狀控制后逐漸減量，療程3~6月或更長注：為減少風濕熱的復發(fā)，應給予芐星青霉素（長效）60WU(小于6歲)~120WU(大于6歲)，im 一次/月。慢性風濕性心臟瓣膜病處方避免勞累、緊張青霉素 160WU靜推 bid生理鹽水20ml阿司匹林tid（一）二尖瓣狹窄1. 急性肺水腫（1）給氧（2）嗎啡3~5mg靜脈注射（3）10%葡萄糖 20ml靜脈注射 呋塞米 20mg（4）******** 舌下含服每5~10分鐘一次，如收縮壓降至90mmhg或以下則停用（5）5%葡萄糖500ml 靜脈滴注（6~8滴/分 開始） 硝普鈉 25~50mg（6）10%葡萄糖20ml靜推 慢！ 毛花苷C （二）主動脈瓣關(guān)閉不全處方：低鹽飲食 異山梨酯（硝酸異山梨醇酯,消心痛）10mg tid 尼群地平10mgtid 卡托普利~25mg bidortid高血壓?。ㄒ唬┹p、中度高血壓處方一：吲達帕胺（壽比山）qd處方二：阿替洛爾（氨酰心安）~25mgbidortid處方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mgtid處方四：卡托普利25~50mgtid（二）重度高血壓處方：1. 阿替洛爾 ~25mgtid尼群地平25~50mgtid卡托普利~25mg tid 2.氫氯噻嗪~25mgqd非洛地平緩釋片（波依定） 5~10mgqd貝那普利（洛汀新） 10~20mgqd注：降壓不宜過快過猛，以免發(fā)生心、腦、腎缺血，加重其損害。（三）高血壓急癥處方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服處方二：卡托普利 25~50mg咬碎后舌下含服處方三：10%葡萄糖250ml靜滴（6~8滴/分開始）硝普鈉 25~50mg處方四：10%葡萄糖250ml 靜滴st！酚妥拉明10mg處方五：25%硫酸鎂 10mlimst！冠心?。ㄒ唬┬慕g痛1.穩(wěn)定性心絞痛處方：休息******** ~ 舌下含服或硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服 或 ********噴霧劑噴2~3下。癥狀控制后可出院，但應定期復查有無發(fā)生滲出性及縮窄性心包炎。一、腦膜炎：1．心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗：(2PK(肌酸磷酸激酶)。2．增高3～6日降至正常的心梗化驗：GOT(也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。3．增高1～2周內(nèi)恢復正常的心?；灒篖DH(乳酸脫氫酶)。4．增高可持續(xù)1～3周的心?；灒喊准毎嫈?shù)。三、神經(jīng)常于體力活動和情緒激動時發(fā)病，發(fā)作有反復嘔吐、頭痛和血壓增高。CT示高密度影。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐。CT示低密度影。3．腦栓塞：栓子常來源于心臟如風濕性心瓣膜病變的附壁血栓。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。．內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。7．下運動N元癱瘓的特點：弛緩性癱。8．周圍性癱瘓的肌張力改變特點是：肌張力減低。9．錐體束損害的反射改變：深反射亢進，淺反射減弱或消失。10．鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。11．脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。12．雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導束性感覺障礙及尿潴留。13．當C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。14．格林巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。15．診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。16．大腦中動脈閉塞最易導致偏癱，椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。17．一側(cè)戲曲內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀是因為正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。18．高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動、活動用力。19．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。20．震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。21．重癥肌無力的主要病理生理機制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。22．腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。23．重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應做騰喜龍試驗或新期的明試驗，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危象，無反應為反拗危象。24．上運動N元癱瘓?zhí)攸c為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。27．抗抑郁藥起效時間為服藥后14～21天。四、其他兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預防接種的結(jié)果。3．過氧化物酶染色(++)見于急粒。4．糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。6．慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。7．VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣??；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨??；VPP：癩皮病。8．VitA的主要來源：動物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。10．食物蛋白質(zhì)生物學價值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。11．熱量的主要來源是：碳水化合物。12．在濕熱100度時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6∈薄?BR13．
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