二級甲等綜合性醫(yī)院資料盒準(zhǔn)備(搜集參考)doc-展示頁
2025-07-26 16:07本頁面
【正文】 、維修中心、總務(wù)科存檔）。[資料盒2]類別：醫(yī)院管理——依法執(zhí)業(yè)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況的簡介。. . . .二級甲等綜合性醫(yī)院資料盒準(zhǔn)備（搜集參考）第一部分：醫(yī)院管理（350分）[資料盒1]類別：醫(yī)院管理——醫(yī)院規(guī)模及功能醫(yī)院簡介：市計委和縣編委床位編制文件、人員編制文件（辦公室）近三年醫(yī)療統(tǒng)計報表（另加門診、住院外埠病人的比例（信息科）臨沭縣人民醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置圖、各科室人員一覽表（人力資源科）各科室負責(zé)人任命文件（辦公室）近三年手術(shù)室統(tǒng)計報表（說明4類手術(shù)數(shù)1500例以上并占50%以上）（手術(shù)室提供并存檔原始資料）。近三年醫(yī)、護、藥實習(xí)人員輪轉(zhuǎn)表和教學(xué)計劃（醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部提供）重點學(xué)科申報表，工作計劃及各年度工作總結(jié)（醫(yī)務(wù)科存檔）醫(yī)務(wù)科完成抗洪、抗雪、下鄉(xiāng)義診、防手足口病等方面的資料（包括預(yù)案、圖片總結(jié)等）（醫(yī)務(wù)科、辦公室）注：各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁面。執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證、事業(yè)單位注冊證復(fù)印件。醫(yī)院各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程目錄（院辦室、護理部、醫(yī)務(wù)科）藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應(yīng)商的資質(zhì)證書（藥械科存具體的合格證書）（醫(yī)療器械部、藥學(xué)部）近三年開展新技術(shù)新項目申報、審批文件。（醫(yī)務(wù)科）近三年醫(yī)務(wù)人員接受依法執(zhí)業(yè)、上崗培訓(xùn)情況介紹，證書、教材、學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)的會議錄（醫(yī)務(wù)科、護理部提供會議記錄）[資料盒3]類別：醫(yī)院管理——依法執(zhí)業(yè)（根據(jù)需要定多少）全院職工花名冊（人事科）分科室人員資格、資質(zhì)復(fù)印件。院長分工文件（人事科、辦公室）二級機構(gòu)設(shè)置及人員配備情況介紹（人事科）院級領(lǐng)導(dǎo)和二級機構(gòu)負責(zé)人參加醫(yī)院管理培訓(xùn)相關(guān)證書復(fù)印件（人事科）院級領(lǐng)導(dǎo)和二級機構(gòu)負責(zé)人參加醫(yī)院管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)的教材和會議記錄（每季度不少一次）（辦公室）近三年各專業(yè)委員會組成情況（辦公室）及工作計劃、管理制度和活動記錄（各專業(yè)委員會）。（各職能均要）五年發(fā)展計劃、近三年來院、科二級年度工作計劃和總結(jié)，院科二級管理責(zé)任制方案的檢查、評價、獎懲和改進的相關(guān)資料（辦公室、人事科）近三年醫(yī)院總值班排班表和記（辦公室）近三年職代會工作資料、醫(yī)院民主制度建設(shè)有關(guān)情況介紹（重大事討論記錄（工會）醫(yī)院文化建設(shè)方面有關(guān)情況介紹（院辦室）院領(lǐng)導(dǎo)總要房記錄（辦公室）[資料盒5]類別：醫(yī)院管理——醫(yī)療管理醫(yī)療管理工作情況簡介：近三年院長辦公會議記錄中至少每季度中有計論醫(yī)療工作的內(nèi)容（會議記錄保管在院辦）（院長辦公會記錄）職能科室醫(yī)院管理培訓(xùn)的證書復(fù)印件（見資料合4）醫(yī)院質(zhì)控方案、三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)圖、近三年的質(zhì)控工作計劃、檢查通報、檢查反饋意見、獎懲、總結(jié)。醫(yī)療八個核心制度、護理十個核心制度檢查記錄（原始資料存醫(yī)務(wù)科和護理部）近三年醫(yī)務(wù)科、護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、質(zhì)量研究與交流的資料（醫(yī)務(wù)科、護理部）近三年醫(yī)務(wù)人員進入考試和每年度三基考試資料（醫(yī)務(wù)科、護理部）近三年院外會診管理的相關(guān)資料（醫(yī)務(wù)科）近三年醫(yī)療糾紛登記、處理的原始資料（醫(yī)務(wù)科）[資料盒6]類別：醫(yī)院管理——醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全管理情況簡介，近三年醫(yī)療安全管理制度及相關(guān)規(guī)定預(yù)案（醫(yī)務(wù)科）近三年每月一次的醫(yī)療安全教育資料和會議記錄（醫(yī)務(wù)科）近三年每月一次的安全督查情況記錄，內(nèi)容包括檢查、評價和改進意見三方面的內(nèi)容（醫(yī)務(wù)科）近三年全員安全知識教育和培訓(xùn)、記錄和效果（醫(yī)務(wù)科）近三年醫(yī)療差錯、事故、報告登記、討論、賠償、處理獎懲及改進措施的落實。包括防護設(shè)施、防護培訓(xùn)、人員體檢表、津貼發(fā)放、預(yù)防接種等原始資料（醫(yī)務(wù)科）[資料盒7]類別：醫(yī)院管理——維護醫(yī)患雙方權(quán)益醫(yī)院維護雙方權(quán)益情況簡介。病人選擇醫(yī)生、病人選擇治療的情況介紹及相關(guān)資料（醫(yī)務(wù)科）近年來本院各種知情同意書的資料（醫(yī)務(wù)科）。（完成抗洪、抗雪、下鄉(xiāng)義診、防手足口頰骨等方面的資料共資
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