房顫血栓危險度評分與出血風險評估標準[詳-展示頁
2025-07-23 22:04本頁面
【正文】 可理解為是使醫(yī)生樹立這一意識。雖然與CHADS2評分相比，評分內容增加，但是應用與CHADS2評分沒有太大區(qū)別。2. 針對年齡區(qū)別對待：年齡65～74歲計1分，75歲以上計2分，評價個體化。年齡75歲及卒中史作為房顫的主要危險因素，只要患者存在一個主要危險因素即作為卒中的高?；颊?。同時控制欠佳的高血壓患者也應注意抗凝導致的出血并發(fā)癥。2006美國卒中學會腦梗死一級預防指南房顫血栓危險度評分(CHADS2評分):危險因素 評分充血性心衰(congestive heart failure) 1高血壓(hypertension) 1年齡(age)75歲 1糖尿病(diabetes mellitus) 1既往卒中(prior stroke)或TIA 2總分 6[CHADS2為充血性心衰(congestive heart failure),高血壓(hypertension),年齡(age)75歲,糖尿病(diabetes mellitus),既往卒中(prior stroke)或TIA的縮寫]CHADS評分≥2分是抗凝治療的強適應證，而對于低危（1分）或者不能接受抗凝治療的患者，可考慮應用阿司匹林。.. . . ..房顫血栓危險度評分與出血風險評估標準心房顫動的臨床分類 名稱臨床特點心律失常類型 治療意義初發(fā)房顫有癥狀的（首次發(fā)作）無癥狀的（首次發(fā)現(xiàn)）發(fā)生時間不明（首次發(fā)現(xiàn)）可復發(fā)，也可不復發(fā)不需要預防性抗心律失常藥物治療，除非癥狀嚴重陣發(fā)性房顫持續(xù)時間 7d（常 48h）能自行終止反復發(fā)作預防復發(fā)控制心室率和必要時抗凝治療持續(xù)性房顫持續(xù)時間 7d非自限性反復發(fā)作控制心室率和必要時抗凝和/或轉復和預防性抗心律失常藥物治療永久性房顫終止后又復發(fā)的不能終止的沒有轉復愿望的持續(xù)永久性控制心室率和必要的抗凝治療繼發(fā)于急性心肌梗死、心臟手術、心肌炎、甲狀腺功能亢進或急性肺部病變等情況的房顫應區(qū)別考慮。因為這些情況下，控制房顫發(fā)作同時治療基礎疾病往往可以消除房顫發(fā)生。需要注意的是,高齡(≥75歲)患者抗凝出血并發(fā)癥較年輕者增加1倍,因此需要充分權衡獲益/風險比。 2010ESC房顫血栓危險度評分CHA2DS2VASc評分:危險因素評分心力衰竭/LVEF40%（C） 1 高血壓（H） 1 年齡75歲（A） 2 糖尿?。―） 1 卒中/血栓形成（S） 2 血管性疾病（V） 1 年齡65～74歲（A） 1 女性（Sc） 1 總分 9 該評分系統(tǒng)將危險因素分為：主要危險因素和非主要危險因素兩類。CHA2DS2VASc評分與CHADS2評分相比主要有以下幾個特點：，將性別因素納入考慮范圍，年齡75歲、血栓病史作為主 要危險因素，計為2分。3. 抗凝適應癥更廣泛，要求更嚴格。4. 2種評分均有道理，CHADS2 評分是著重選擇高?；颊呖鼓?。,還應該推薦CHADS2 評分而一些?？漆t(yī)生可以進一步了解 CHA2DS2VASC 評分。HASBLED評分出血風險評估新標準 在對房顫患者進行抗凝的同時應當評估其出血的風險，以前的指南中僅僅對出血風險做了定性分析，如低危、中危、高危等。
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