來(lái)滬人員居住登記表-展示頁(yè)
2025-07-15 17:10本頁(yè)面
【正文】 路 弄(村) 號(hào) 室居住類(lèi)型○租賃房 ○自購(gòu)房 ○賓旅館 ○親戚朋友家 ○工棚 ○宿舍 ○水上船只 ○醫(yī)院 ○其它_____________________________________居住房屋憑證○房屋租賃證明○自有房屋權(quán)屬證明○單位（居村委）同意入住證明（無(wú)需填編號(hào)）編號(hào)房屋租賃有效期至 年 月 日止房主（責(zé)任人）姓名單位（責(zé)任單位）名稱(chēng)婚育婚育狀況狀況○未婚 ○已婚 ○喪偶 ○離異○未婚 ○已婚 ○喪偶 ○離異配偶是否本市戶(hù)籍婚育證明○有 ○無(wú)配偶是否本市戶(hù)籍○是 ○否○是 ○否婚育證明○有 ○無(wú)子女?dāng)?shù)配偶姓名配偶公民身份號(hào)碼監(jiān)護(hù)人狀況姓名公民身份號(hào)碼與被監(jiān)護(hù)人關(guān)系監(jiān)護(hù)人是否本市戶(hù)籍監(jiān)護(hù)人是否本市戶(hù)籍○是 ○否○是 ○否健康狀況證明○有 ○無(wú)○有 ○無(wú)預(yù)防接種證預(yù)防接種證○有 ○無(wú)○有 ○無(wú)在滬就業(yè)（開(kāi)業(yè)狀況就業(yè)是否在滬就業(yè)○是 ○否開(kāi)業(yè)○是 ○否○是 ○否是否參加綜合保險(xiǎn)是否參加綜合保險(xiǎn)○是 ○否○是 ○否單位名稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系電話(huà)單位地址區(qū)（縣） 路 弄(村) 號(hào) 室本人承諾以上所填寫(xiě)內(nèi)容全部屬實(shí)，如有不實(shí)以及由此產(chǎn)生的后果概由本人負(fù)責(zé)。簽名：______________ 年 月 日受理點(diǎn)：
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