來滬人員居住登記表-預(yù)覽頁
【正文】 止房主（責(zé)任人）姓名單位（責(zé)任單位）名稱婚育婚育狀況狀況○未婚 ○已婚 ○喪偶 ○離異○未婚 ○已婚 ○喪偶 ○離異配偶是否本市戶籍婚育證明○有 ○無配偶是否本市戶籍○是 ○否○是 ○否婚育證明○有 ○無子女?dāng)?shù)配偶姓名配偶公民身份號碼監(jiān)護(hù)人狀況姓名公民身份號碼與被監(jiān)護(hù)人關(guān)系監(jiān)護(hù)人是否本市戶籍監(jiān)護(hù)人是否本市戶籍○是 ○否○是 ○否健康狀況證明○有 ○無○有 ○無預(yù)防接種證預(yù)防接種證○有 ○無○有 ○無在滬就業(yè)（開業(yè)狀況就業(yè)是否在滬就業(yè)○是 ○否開業(yè)○是 ○否○是 ○否是否參加綜合保險(xiǎn)是否參加綜合保險(xiǎn)○是 ○否○是 ○否單位名稱聯(lián)系電話聯(lián)系電話單位地址區(qū)（縣） 路 弄(村) 號 室本人承諾以上所填寫內(nèi)容全部屬實(shí)，如有不實(shí)以及由此產(chǎn)生的后果概由本人負(fù)責(zé)。⒉來滬人員憑本人戶口簿、居民身份證、在本市的住所證明及相關(guān)有效證件填寫登記表，填寫內(nèi)容務(wù)必真實(shí)、字跡清晰。”選擇。⒍居住狀況由來滬人員根據(jù)其實(shí)際情況填寫或在“○”上畫“214。⒏健康狀況證明由16周歲以上的來滬人員須填寫健康狀況證明，預(yù)防接種證由16周歲以下的來滬人員須填寫預(yù)防接種證?！边x擇，其他內(nèi)容無須填寫。家庭戶中非戶主的其他來滬人員在其所填登記表的住戶類型中都應(yīng)選擇“其他成員”項(xiàng)。⒎來滬人員在本市住所的使用權(quán)擁有者是個(gè)人的，填寫“房主（責(zé)任人）姓名”及其“公民身份號碼”欄；是單位的，填寫“單位（責(zé)任單位）名稱”及其“組織機(jī)構(gòu)代碼”欄。
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