【正文】 1．《河南省醫(yī)療機構血液凈化管理辦法》釋義 2．《河南省醫(yī)療機構血液凈化室基本標準》釋儀 3．國內外血液凈化發(fā)展的新進展 4．血液凈化室主任（負責人）主要職責 5．血液凈化室護士長（負責人）主要職責 6．如何做一名合格的血液凈化醫(yī)師、護士 7．液凈化基本原理 8．血液凈化的適應證和禁忌證 9．臨時和永久血管通路的建立 10．水處理、透析機維護保養(yǎng)、定期消毒要求 11．透析器及秀析液規(guī)范管理 12．血液凈化預防交叉感染基本原則 13．血液凈化的急、慢性并發(fā)癥處理預案 14．血液凈化療效評價和治療方案 15．連續(xù)性血液凈化（ CBP）在重危疾病中的應用 16．透析患者心血管系統(tǒng)合并癥的預防和處理 17．透析患者骨營養(yǎng)不良的預防和處理 18．透析患者的消化系統(tǒng)異常的預防和處理 19．透析患者的神經系統(tǒng)異常的預防和處理 20．慢性透析患者的呼吸系統(tǒng)異常的預防和處理 21．糖尿病腎臟替代療法的預防和處理 22．慢性透析患者微炎癥狀態(tài)的預防和處理 23．透析患者的飲食管理 24．尿毒癥患者的中西醫(yī)結合治療 25．人工肝替代系統(tǒng)（ ALSS）臨床應用 26．腹水回輸治療難治性腹水 27．血液凈化中的抗凝方法 28．血液凈化用水規(guī)范 29．相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī) 五、培訓方式 分期培訓，采用理論授課、討論答疑與臨床技能培訓相結合的方式。 二、培訓對象 全省各級各類醫(yī)療機構血液凈化室主任（負責人）、護士長（護士負責人）；從事血液凈化工作、中級以下（含中級）職稱的醫(yī)生和初級職稱護 士；調入血液凈化室的醫(yī)生和護士。目錄 血液凈化技術人員崗位培訓方案 ...................................................................................... 2 透析患者醫(yī)療服務制度 .................................................................................................... 4 血液凈化室人員培訓制度 ................................................................................................. 6 血液凈化室質量管理標準和措施 ....................................................................................... 8 血液透析室接診工作流程 ............................................................................................... 10 血液凈化室登記制度 ...................................................................................................... 11 血液凈化病歷管理制度 ................................................................................................... 12 安鋼職工總醫(yī)院血液凈化室醫(yī)院感染管理制度 ................................................................ 15 血液透析流程 ................................................................................................................. 16 血液透析室消毒隔離制度 ............................................................................................... 19 復用間消毒隔離制度 ...................................................................................................... 19 治療室的消毒隔離制度 .................................................................................................. 20 護士站消毒隔離制 度 ...................................................................................................... 20 透析設備消毒管理制度 .................................................................................................. 21 血液凈化室檢查制度 ...................................................................................................... 21 血液凈化室一次性物品管理制度 .................................................................................... 22 透析液和透析用水的水質質量監(jiān)測制度 .......................................................................... 24 反滲水、透析液生物學監(jiān)測執(zhí)行流程 .............................................................................. 26 透析器復用管理制度 ...................................................................................................... 27 透析器復用流程 ............................................................................................................. 29 透析液配制操作規(guī)程 ...................................................................................................... 30 血液透析室?guī)旆抗芾碇贫? ............................................................................................... 31 血透病人護理常規(guī) .......................................................................................................... 33 血液透析室運行數據收集流程 ........................................................................................ 35 透析器材提取使用制度 ................................................................................................... 36 血液凈化技術人員崗位培訓方案 為貫徹落實《河南省衛(wèi)生廳關于開展醫(yī)療重點部門衛(wèi)生技術人 員培訓工作的意見》，加強血液凈化質量管理，指導和推動各地開展血液凈化技術人員崗位培訓，制定《血液凈化技術人員崗位培訓方案》。 一、 培訓目標 通過分期分批培訓，使全省從事血液凈化工作的醫(yī)、護、技人員系統(tǒng)的掌握血液凈化的基礎理論、基本知識、基本技能、嚴格執(zhí)行管理規(guī)范和技術操作常規(guī)，了解有關衛(wèi)生法律法規(guī)，增強依法執(zhí)業(yè)意識，加強職業(yè)道德教育，提高血液凈化技術人員醫(yī)療服務水平。 三、培訓師資 河南省血液凈化質量管理專家委員會成員；國內有關專家。理論培訓以舉辦血液凈化知識培訓班為主，臨床技能培訓以到鄭州大學第一附屬醫(yī)院和省級以上醫(yī)院進修為主。 省衛(wèi)生廳委托省血液凈化質量控制中心具體承擔專業(yè)崗位培訓工作。經培訓考試、考核合格，授予專業(yè)崗位培訓證書及相應醫(yī)學繼續(xù)教育學分。 血液透析室醫(yī)師、護士 透析患者的醫(yī)療服務要求 醫(yī)院設立血液凈化室，由其全面負責透析患者的醫(yī)療護理服務。 環(huán)境要求：血液凈化室設立獨立區(qū)域，布局流程合理，符合院感控制要求，滿足工作基本功能需要，設有普通透析治療區(qū)、隔離 透析治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、治療室，儲存室、辦公室、水處理間、復用間、處置間。 透析醫(yī)療服務 醫(yī)師對接受透析治療的患者建立患者接診、透析診療流程。根據評估信息詳細規(guī)劃透析治療的方案，以滿足患者的主觀和客觀要求。簽署《血液透析治療知情同意告知書》。 注意透析過程中的安全隱患。嚴格規(guī)范操作，盡量減少或避免患者透析過程中的高風險問題。 加強傳染病患者的透析管理，做好隔離工作， 感染患者與非感染患者應嚴格分開，為感染患者設立單獨的透析區(qū)、床和透析機。 了解患者的病情、經濟狀況和社會支持系統(tǒng)。 首次透析患者要由醫(yī)師向其解讀《血液凈化治療知情同意告知書》并簽字。 協(xié)助患者到病床，取適當體位 ，做好溝通解釋并解除思想顧慮。 護士雙人核對，透析器、管道連接處及管夾、機器各項參數，上機后立即再次測量患者 T、 P、 R、 Bp 并記錄。 觀察有無透析管道和透析器連接處滑脫、透析器破膜，觀察透析液的供給狀況，了解穿刺部位有無腫脹、滲血、血液回路有無氣泡等現象，并及時處理。 觀察或詢問患者，進餐時協(xié)助