【正文】 資質(zhì)證書 專業(yè)安全監(jiān)理人員配備情況及相應(yīng)資質(zhì)證書 安全生產(chǎn)監(jiān)理規(guī)劃或?qū)嵤┘?xì)則 建設(shè)單位應(yīng)提 供的施工單位 （項(xiàng)目部）資 料 工程中標(biāo)通知書 安全生產(chǎn)許可證 安全生產(chǎn)責(zé)任制及其他安全管理制度 安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、安全管理人員配備情況及上崗證和安全生產(chǎn)考核合格證書 起重機(jī)械及其它建筑機(jī)械設(shè)備清單 特種作業(yè)人員名單及上崗操作資格證件 施工平面布置圖 施工進(jìn)度計(jì)劃表 工程施工組織設(shè)計(jì) 8 專項(xiàng)安全施工方案及危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 其它需要提交的資料 1 施工現(xiàn)場各項(xiàng)安全施工措施與項(xiàng)目施工特點(diǎn)結(jié)合情況 2 施工現(xiàn)場 開工前 安全防護(hù) 及管理 情況 建設(shè)單位意見： （蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位意見： （蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 施工總承包單位意見： （蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 安全監(jiān)督機(jī)構(gòu) 資料核對(duì)情況 ： 核對(duì) 人： 年 月 日 9 說明： 1 上表由建設(shè)單位到安監(jiān)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，如實(shí)填報(bào)； 2 上述表格各單位可根據(jù)工程實(shí)際情況增減表格； ，如提供資料有重大變更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充遞交； 4. 關(guān)于 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍及相關(guān)要求參建質(zhì)【 2020】 87 號(hào)文； 10 三 安全生產(chǎn)措施備案審查意見書 _______________________： 你單位報(bào)送的 ________________________工程安全生產(chǎn)措施資料，經(jīng)相關(guān)的程序性審查和施工現(xiàn)場安全開工條件審核，符合規(guī)定要求，同意備案。 本備案審查意見書僅表明該工程目前具備開始施工的安全生產(chǎn)條件。 一、工程概況 工程名稱 長港路公租房小區(qū) 登記編號(hào) 工程地址 長港路 建筑面積 工程類別 結(jié)構(gòu) 類型 層 數(shù) 計(jì)劃開工日期 計(jì)劃竣工日 期 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 監(jiān)理單位 項(xiàng)目總監(jiān) 聯(lián)系電話 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 聯(lián)系電話 二、安全監(jiān)督依據(jù)： 《安全生產(chǎn)法》和《建筑法》； 《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院 393 號(hào)令）和《安全生產(chǎn)許可證條例》（國務(wù)院 397 號(hào)令）； 《建筑工程起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》（建設(shè)部令 166 號(hào)）； 《湖北省安 全生產(chǎn)條例》、《湖北省建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理辦法》； 《建筑 工程 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理導(dǎo)則 》 (建質(zhì) [2020]184 號(hào) )； 《湖北省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程安全監(jiān)督辦法》（鄂建設(shè)規(guī) 12 [2020]01 號(hào)） 其他現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程。程序性審查為一次性審查，現(xiàn)場監(jiān)督檢查分為計(jì)劃監(jiān)督巡查和隨機(jī)監(jiān)督巡查。 根據(jù)工程的工期及主要參建方安全生產(chǎn)管理情況實(shí)施安全監(jiān)督巡查。 2 對(duì)勘察、設(shè)計(jì)單位安全監(jiān)督的主要內(nèi)容： （ 1）勘察單位按照工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)提供真實(shí)的勘察文件，制定保證各類管線、設(shè)施和周邊建筑物、構(gòu)筑物安全措施的情況。 3 對(duì)監(jiān)理單位安全監(jiān)督的主 要內(nèi)容： （ 1）制定保障工程施工安全的監(jiān)理措施及檢查落實(shí)情況； （ 2）審查施工企業(yè) 施工 證照的有效性及安全生產(chǎn)管理制度建立情況； （ 3）檢查施工企業(yè)的工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證體系運(yùn)行以及實(shí)體安全防護(hù)情況； （ 4）審核工程項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源辨識(shí)、預(yù)防及事故應(yīng)急救援預(yù)案制定和落實(shí)情況； （ 5）審查和監(jiān)督落實(shí)施工企業(yè)施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施以及專項(xiàng)施工 13 方案情況； （ 6）審核施工機(jī)械設(shè)備 安全性能及使用安全 情況； （ 7）按規(guī)定組織參與安全檢查和驗(yàn)收情況； （ 8） 巡視檢查危險(xiǎn)性較大工程作業(yè)情況； （ 9）下達(dá)隱患整改通知單、整 改結(jié)果復(fù)查、向建設(shè)單位報(bào)告督促施工單位整改情況、向工程所在地安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告施工單位拒不整改或不執(zhí)行停止施工指令等情況。 （ 2）安全生產(chǎn)管理制度建立及 執(zhí)行 情況，主要包括： a、建筑施工企業(yè)及項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制度； b、建設(shè)工程安全施工措施備案制度； c、安全生產(chǎn)檢查制度 及按照 JGJ59 標(biāo)準(zhǔn)檢查情況 ； d、 建筑施工 企業(yè)負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場 帶班制度； e、建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度； f、建筑起重及特種設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)、檢測及產(chǎn)權(quán)備案和使用登記制度； g、安全技術(shù)措施及專項(xiàng)方案論證制度； h、安全技術(shù)交底制度； i、意外傷害保險(xiǎn)及職業(yè)危害防治制度； j、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援制度； k、建筑施工總承 包企業(yè)對(duì)項(xiàng)目專業(yè)承包、勞務(wù)分包單位的管理制度； l、國家和省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門規(guī)定需要檢查的其他制度。 5 對(duì)其他有關(guān)單位安全監(jiān)督的主要內(nèi)容： （ 1）機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的出租單位提供建筑起重機(jī)械的制造許可證、產(chǎn)品合格證、監(jiān)檢證、檢驗(yàn)合格證及產(chǎn)權(quán)備案情況。 五、工程巡查計(jì)劃 該項(xiàng)目暫定為 項(xiàng)目，計(jì)劃巡查 次，隨機(jī)巡查 次，并根據(jù)工程實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)配。 六、監(jiān)督組織 該項(xiàng)目工程日常監(jiān)督工作由我單位組成監(jiān)督小組，不定期對(duì)工程安全生產(chǎn)情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。 編制： 審核： 審批： 建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章） 年 月 日 相關(guān)單位簽收 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師： 15 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 說明： 本工作方案由具體承擔(dān)該工程安全監(jiān)督工作的監(jiān)督室（組）提交，經(jīng)安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批后執(zhí)行。 本表應(yīng)進(jìn)入監(jiān)督檔案。 其他危險(xiǎn)性較大的工程包括拆除和爆破工程、建筑玻璃幕墻等。監(jiān)督人員只進(jìn)行程序性審查，對(duì)方案中存在的技術(shù)問題，不作為判定符合與否的依據(jù)。 本表為工程程序性審查的匯總表，每審查完一項(xiàng)填寫一次審查情況，審查的具體情況填寫監(jiān)督檢查通用表 (見附件 )。 企業(yè)違反經(jīng)過程序性審查的制度、方案或其他文件的，由責(zé)任單位承擔(dān)違法違規(guī)行為 后果，監(jiān)管人員監(jiān)督工程中發(fā)現(xiàn)企業(yè)有上述行為的，應(yīng)實(shí)施相關(guān)的處罰 18 五 2 建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督檢查 用 表 （基礎(chǔ) 施工階段 現(xiàn)場防護(hù) ） 工程名稱 登記 編號(hào) 施工單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 監(jiān)督檢查人員 檢查時(shí)間 序號(hào) 檢查類別 檢查內(nèi)容 施工單位自查情況 監(jiān)理單位檢查情況 監(jiān)督檢查 1 基 礎(chǔ) 工 程 專項(xiàng)方案編制及審批 2 專項(xiàng)方案實(shí)施及驗(yàn)收 3 基坑周邊防護(hù)（臨邊） 4 基坑內(nèi)降水措施和基坑邊界周圍地面排水 5 是否有防止臨近建筑和管線沉降措施 6 積土、料具堆放距槽邊距離是否符合規(guī)定 7 是否有機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求且 未采取措施的現(xiàn)象 8 人員上下通道 9 其 它 10 施 工 用 電 專項(xiàng)方案編制及審批 11 專項(xiàng)方案實(shí)施及驗(yàn)收 12 是否形成 TN— S系統(tǒng) 13 是否采用三級(jí)配電二級(jí)漏電保護(hù)系統(tǒng) 14 配電線路是否符合規(guī)范要求 15 配電箱和開關(guān)箱是否按規(guī)范設(shè)置 16 施工機(jī)具臨時(shí)用電 17 潮濕環(huán)境及低壓用電保護(hù) 19 18 其 它 19 模 板 工 程 專項(xiàng)方案編制及審批 20 專項(xiàng)方案實(shí)施及驗(yàn)收 21 鋼管 、 扣件產(chǎn)品合格證 22 扣件扭轉(zhuǎn)力矩檢查情況 23 其 它 24 三 寶 四 口及臨邊防護(hù) 安全帽、安全帶 的正確使用 25 臨邊防護(hù) 26 預(yù)留洞口防護(hù) 27 通道口防護(hù)棚 28 木工加工區(qū)、鋼筋作業(yè)區(qū)防護(hù)棚 29 距 在 建 建筑物周邊較近達(dá)不到安全距離的設(shè)施是否采取有效防護(hù)措施 30 其 它 31 起重 機(jī)械 設(shè)備 （塔吊） 專項(xiàng)方案 的編制和 審批 32 塔吊基礎(chǔ)驗(yàn)收及驗(yàn)收記錄、專項(xiàng)方 案的實(shí)施、安裝單位及人員資質(zhì)資格 33 建筑起重機(jī)械司機(jī) 、 建筑起重信號(hào)司索工 持證上崗 34 起重機(jī)械是否取得設(shè)備備案和使用登記標(biāo)志、并懸掛在設(shè)備醒目位置 35 塔吊自由高度 36 設(shè)備限位保險(xiǎn)裝置是否齊全有效 37 多塔作業(yè)的是否有防碰撞措施 38 防護(hù)設(shè)施 39 其 它 40 是否使用國家明令禁止或者淘汰的施工機(jī)具 20 41 施 工 機(jī) 具 安全防護(hù)保險(xiǎn)裝置是否靈敏有效 42 機(jī)械操作區(qū)是否搭設(shè)防護(hù)棚 43 泵送機(jī)械的安裝：固定式是否牢固可靠、移動(dòng)式是否平坦堅(jiān)實(shí) 44 電焊機(jī)是否設(shè)置二次空載降壓保護(hù)器或二次側(cè)漏電保護(hù)器，一、二次線長度是否符合規(guī)定 45 各類氣瓶安放位置是否符合規(guī)定 46 安裝后是否驗(yàn)收合格，并建立安裝驗(yàn)收檔案 47 其 它 48 文 明 施 工 現(xiàn)場是否實(shí)行封閉施工，五牌一圖是否齊全 49 臨建設(shè)施是否符合相關(guān)規(guī)定 50 材料堆放是否符合規(guī)范 51 施工道路、場地是否采取硬化措施 52 現(xiàn)場是否合理 配置消防器材 53 審查施工單位購買安全防護(hù)用具（品）、周轉(zhuǎn) 材料等產(chǎn)品的質(zhì)量證明文件、檢查實(shí)物質(zhì)量 54 其 它 55 處理 意見 現(xiàn)場存在隱患，施工單位整改后監(jiān)理單位復(fù)查 □ 現(xiàn)場存在較大隱患，下發(fā)整改通知 □ 現(xiàn)場存在嚴(yán)重隱患，下發(fā)停工通知 □ 建設(shè)單位簽字： 監(jiān)理單位簽字： 施工單位簽字： 年 月 日 注： 該表主要用于基礎(chǔ)施工過程中的現(xiàn)場檢查； 在施工單位自查和監(jiān)理單位檢查欄中，只填寫檢查情況。 21 五 3 建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督檢查 用 表 （主體、裝飾施工階段 現(xiàn)場防護(hù) ） 工程名稱 形象 進(jìn)度 施工單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位