【正文】 如 新開醫(yī)囑 （ 以 今日出院 為例 ） ， 在醫(yī)囑內(nèi)容欄輸入“ 今日出院 ”，再保存。 轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 : 開囑方法如 新開醫(yī)囑 （ 以轉(zhuǎn)入內(nèi)科為例 ） ， 但是在醫(yī)囑內(nèi)容欄輸入“轉(zhuǎn)內(nèi)科”，再保存。 術(shù)后醫(yī)囑 : 開囑 方法如 新開醫(yī)囑 ， 但是在醫(yī)囑內(nèi)容欄輸入“術(shù)后” ，再保存。手工錄入的醫(yī)囑，都是沒有關(guān)聯(lián)相應(yīng)費用的，請及時通知護士記費。 在醫(yī)囑內(nèi)容中輸入青霉素皮試的拼音簡碼 qmsps，醫(yī)囑完畢后按保存按鈕。（前提醫(yī)囑護士還沒有校隊） 皮試醫(yī)囑 如需要皮試，可以直接增加一條皮試醫(yī)囑，開囑 方法如 新開醫(yī)囑 ，但是要注意，皮試醫(yī)囑必須是 臨囑 。（補錄醫(yī)囑會在相應(yīng)的醫(yī)囑左邊一個圖標(biāo)） 預(yù)停醫(yī)囑： 開囑 方法如 新開醫(yī)囑 ，但是在“ 終止 時間 ” 欄應(yīng)該輸入 的 時間 比該醫(yī)囑自然終止（被執(zhí)行完而是終止）時間要提前，即表示提前終止該醫(yī)囑。 調(diào)用成套醫(yī)囑： 提取成套醫(yī)囑的方法： 在 ［醫(yī)囑內(nèi)容］ 欄中輸入成套方案的編碼、拼音簡碼或五筆簡碼（例如 婦產(chǎn)科成套診療 ，編碼“ 654321”、拼音碼“ FCKCTZL”或五筆碼“ VUTDDYU”），如果輸入的編碼或簡碼有不止一種成套方案與其匹配，使用↑或↓鍵在其中選擇所需要的成套方案，按回車鍵； 或者在跳出成套方案后，進行選擇。 注意編碼不能重復(fù)，否則不能保存。 保存成套醫(yī)囑： 如果想把當(dāng)前 醫(yī)囑編輯界面 中顯示的醫(yī)囑保存為“成套方案”，操作方法如下： 在醫(yī)囑 編輯界面 中點擊〖成套〗，打開【保存成套醫(yī)囑】窗口，系統(tǒng)自動生成相應(yīng)編碼，在［分類］檔右邊的〖?〗中選擇相應(yīng)要保存的成套方案的類別，后點擊〖確定〗； 在 ［名稱］ 檔中輸入相應(yīng)成套方案的名稱（如：“婦產(chǎn)科成套診療”），系統(tǒng)自動生成相應(yīng)的拼音和五筆簡碼； 如果需要使用別名，在［別名］檔中輸入相應(yīng)成套方案的別名（如：婦科診療）； 在 ［說明］ 欄中可輸入相應(yīng)成套方案的制作和使用說明； 在［ 醫(yī)囑內(nèi)容］ 中選擇需要保存的醫(yī)囑明細內(nèi)容，默認為全部選擇； 可以點擊下面的“ 全清 ”取消勾選任何醫(yī)囑，然后再按實際需要勾選需要成套的醫(yī)囑。但是如果醫(yī)囑有未被打印，停止。重整醫(yī)囑的前提是醫(yī)囑被執(zhí)行并被打印，或者已經(jīng)被確認停止。 （別在預(yù)覽中打?。? （ 8） 某個藥品執(zhí)行科室為配制中心，則該一并給藥中的其他藥品執(zhí)行科室自動調(diào)整為該配制中心。 （ 6） 對一并執(zhí)行的醫(yī)囑執(zhí)行校對、發(fā)送、停止、作廢等操作時一并給藥的一組醫(yī)囑將被同樣處理。 （ 4） 如果對已經(jīng)設(shè)為一并執(zhí)行的醫(yī)囑進行一并操作，將取消該醫(yī)囑的一并執(zhí)行。 （ 2） 一并給藥的藥品必須是西成藥或者中成藥。 一并醫(yī)囑： 如果想將當(dāng)前藥品醫(yī)囑與 上一條 同類別的藥品醫(yī)囑設(shè)為一并給藥， 在醫(yī)囑編輯界面 點擊〖一并〗按鈕； 一并給藥指的就是組體液。熱鍵： DEL 停止醫(yī)囑： 在 護士 工作站界面 （不是醫(yī)囑編輯界面） 中選擇需要停止執(zhí)行的醫(yī)囑； 點擊〖停止〗按鈕，打開 【病人醫(yī)囑停止】窗口； 點擊〖全選〗按鈕選擇全部醫(yī)囑； 如果不需要停止全部醫(yī)囑，點擊可選擇停止指定的醫(yī)囑（帶“√”者表示要停止，反之表示不停止）； 停止后再右擊，選擇確認停止后，醫(yī)囑才真正停止； 對停止時間可以自己手工修改 （輸入的執(zhí)行時間必須大于醫(yī)囑的開始執(zhí)行時間） ：雙擊［停囑時間］一欄，填寫相應(yīng)的時間按回車鍵確定即可更改時間； 點擊〖停止〗按鈕，確認對所選的醫(yī)囑按停止時間停止執(zhí)行。 B、 常規(guī)醫(yī)囑操作：（醫(yī)囑編輯界面） 增加醫(yī)囑： 如果想在已開的醫(yī)囑后再增加醫(yī)囑內(nèi)容，可直接點擊 〖增加〗按鈕， 插入醫(yī)囑： 如想在已開醫(yī)囑中補充醫(yī)囑內(nèi)容，選中想要在其前插入新醫(yī)囑的項目，點擊〖插入〗按鈕可以在當(dāng)前醫(yī)囑插入一條新的醫(yī)囑； 修改 醫(yī)囑： 對已保存的醫(yī)囑進行修改 (前提是護士沒有校對發(fā)送醫(yī)囑， 校對、 發(fā)送后的醫(yī)囑是不能進行修改 ) 在醫(yī)囑工作界面 中選擇需要修改的醫(yī)囑； 點擊〖修改〗按鈕 ， 點擊所需欄目進行修改，完成之后 點擊〖保存〗保存 所作的修改。 注意： 對于長囑，要確定該醫(yī)囑執(zhí)行的首日，方法是在“ 首日 ”欄中輸入首日執(zhí)行時間，如輸入 1016，表示在病人入院首日的執(zhí)行時間是 10： 00 和 16：00 執(zhí)行時間的錄入方法： 9： 00， 14： 00 和 19： 00 各執(zhí)行一次 注意以上執(zhí)行性質(zhì)的地方： 正常：表示要正常收費的項目，按照物價的收費標(biāo)準(zhǔn)正常收取病人的費用。 住院護士工作站操作 A、 新開醫(yī)囑： 對在院病人下達醫(yī)囑， （本科室的醫(yī)生對自己本科室的所有病人都有權(quán)利下達醫(yī)囑，） 。 設(shè)置完成點擊確定按鈕。 灰色字體為已作廢或停止的醫(yī)囑；臨囑發(fā)送完成后顯示灰色字體； 醫(yī)囑前有感嘆號的為緊急醫(yī)囑。 三、 住院護士工作站基礎(chǔ) 工作站工作界面 左窗口上部分為病人信息欄，包括在院病人，出院病人和預(yù)出院病人三類 左下角是醫(yī)囑提醒列表，有新醫(yī)囑下達，會顯示在此處。 病人出院與撤銷出院 病人出院： 當(dāng)病人已完成治療，要出院， 在 下達 “今日出院” 醫(yī)囑后， 病人自動成為“預(yù)出院病人”，此時再不會產(chǎn)生費用 ，這時就可以讓病人去住院處辦理出院結(jié)賬手續(xù)。 轉(zhuǎn)入操作步驟： 在轉(zhuǎn)入操作時，在病人入出管理界面中病人出現(xiàn)在待入科病人欄，其操作類似于新病人入院。 轉(zhuǎn)出操作步驟： 在病人入出管理界面，選中所要轉(zhuǎn)科的病人，單擊右鍵并選擇 “病人轉(zhuǎn)科 ”，在病人轉(zhuǎn)科窗口如圖： 選擇將要轉(zhuǎn)入科室（如圖紅線標(biāo)注）；然后點擊 “確定 ”。 以上信息請仔細核對后再確認，因為此設(shè)置直接關(guān)系搞報表統(tǒng)計的準(zhǔn)確性 病人轉(zhuǎn)科 在 下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑之后，則可在此模塊操作病人轉(zhuǎn)科。 入科時間：應(yīng)該和病人實際入科時間一致，確保系統(tǒng)能正確自動計算病人的床位費等其他費用，不正確的可以手工修改。住院護士工作站操作說明 一、 登錄系統(tǒng) 雙擊桌面的 導(dǎo)航臺 用戶名 : 在這里輸入你的用戶名，例如： U0001 密碼 : 輸入你的密碼 服務(wù)器 : ORCL 密碼修改：第一次登錄我們使用的密碼是管理員給我們的初始密碼，這就要我們進行修改密碼 二、 病人入出管理 病人入科 病人辦理入院后，則需要在護士工作站進行病人入科，安排床位的操作 操作步驟： 雙擊 “病人入出管理 ”如圖： 進入病人入出管理操作界面，如圖： 病人狀態(tài)說明： 病人躺在床上：在院接受治療地病人 病人坐在床上：預(yù)出院病人（ 預(yù)出院病人不能被計費） 病人站在床邊：手術(shù)中，或者是轉(zhuǎn)科中的病人 不同顏色的病人代表不同的病人類型，例如醫(yī)保 選中 要入科的待入住病人，按住鼠標(biāo)左鍵拖放到將要安排的床位上，系統(tǒng)自動病人入科窗口，并要求輸入相關(guān)信息，如圖 ： 在上圖界面選擇： 護理等級：護理等級應(yīng)和醫(yī)囑當(dāng)中的護理醫(yī)囑保持一致。 責(zé)任護士：選擇該病人的責(zé)任護士， 住院醫(yī)生：應(yīng)和病房所指定治該病人的醫(yī)生一致。 選擇好后，點 擊 “確定 ”即病人入科，安排床位的操作。病人轉(zhuǎn)科分為病人所在病區(qū)的 轉(zhuǎn)出 操作和病人 接收 病區(qū)的轉(zhuǎn)入操作兩步。即可轉(zhuǎn)出。操作步驟 見 :，安排床位。 （未下達出院醫(yī)囑，不能進行病人出院操作） 撤銷出院 :病人出院后，其狀態(tài)顯示在病人入出管理界面右下角地 “出院病人 ”欄 選擇該病人，單擊右鍵，然后選擇 “撤銷出院 ”即可；撤銷出院后進入預(yù)出院狀態(tài)。 醫(yī)囑提醒列表的刷新時間是根據(jù)文件參數(shù)中來定義的 右窗口分為病人醫(yī)囑記錄，病人費用信息，病人病歷記錄，如下圖所示： 醫(yī)囑的狀態(tài)說明： 黑色字體為新開未被校對的醫(yī)囑， 藍色字體為已校對醫(yī)囑；如果臨囑為藍色字體，表示已校隊，但是還未發(fā)送。 紅色字體為有疑問的醫(yī)囑，是在校隊后發(fā)現(xiàn)質(zhì)疑沒有發(fā)送給出去的醫(yī)囑； 醫(yī)囑前有 圖標(biāo)的是醫(yī)生手工錄入的醫(yī)囑，不是系統(tǒng)已經(jīng)設(shè)置的醫(yī)囑，手工醫(yī)囑都沒有隨醫(yī)囑產(chǎn)生相應(yīng)的費用 工作站參數(shù)設(shè)置 雙擊【住院護士工作站】，打開住院護士工作站窗口，單擊菜單欄上面的 “文件 ”按鈕，選擇 “參數(shù)設(shè)置 ”，彈出下圖所示參數(shù)設(shè)置界面： 在參數(shù)設(shè)置對話框中設(shè)置主要包括： 病人顯示設(shè)置：設(shè)置顯示病人的類型（出院，在院）設(shè)置顯示出院病人的時間段 醫(yī)囑提醒設(shè)置：設(shè)置新醫(yī)囑提醒的時間間隔，醫(yī)囑提醒內(nèi)容 (新開 —新開的醫(yī)囑，新停 —剛停止的醫(yī)囑，新廢 —新廢除的醫(yī)囑，安排 —主要是手術(shù)安排醫(yī)囑 )其中， “新廢 ”可以不勾選。 此參數(shù)設(shè)置主要是控制左邊列表的顯示 。選擇需要下醫(yī)囑的病人后 ,點擊 新開 ,進入住院醫(yī)囑編輯界面 ， 在醫(yī)囑期效中選擇是長囑還是臨囑，在醫(yī)囑內(nèi)容處錄入醫(yī)囑（輸入項目簡碼 ，或者漢字都可以 調(diào)用） ,相應(yīng)地對 給藥途徑 、 頻率 、 總量 、 單量 、 執(zhí)行時間 進行錄入，然后再增加 新醫(yī)囑 重復(fù)以上操作，完成后，點擊保存按鈕。當(dāng)病人有自帶藥品時，可以選擇自備藥，可以只產(chǎn)生醫(yī)囑，但是不產(chǎn)生相關(guān)費用。 刪除醫(yī)囑： 對已保存的醫(yī)囑進行刪除 (前提是護士沒有校對發(fā)送醫(yī)囑，發(fā)送后的醫(yī)囑是不能進行刪除 ) 在 醫(yī)囑編輯界面 中選擇需要刪除的醫(yī)囑； 點擊〖刪除〗按鈕，根據(jù)系統(tǒng)提示，選擇〖是〗確認刪除醫(yī)囑。 停止選中的醫(yī)囑（針對已經(jīng)校隊并被發(fā)送的醫(yī)囑） 作廢醫(yī)囑： (前提是護士沒有發(fā)送醫(yī)囑，發(fā)送后的醫(yī)囑是不能進行作廢 ) 在 醫(yī)囑工作界 面中 選擇需要作廢的醫(yī)囑； 點擊〖作廢〗按鈕，打開【病人醫(yī)囑作廢】窗口； 點擊〖全選〗按鈕選擇全部醫(yī)囑； 如果不需要作廢全部醫(yī)囑，點擊可選擇作廢指定的醫(yī)囑（帶“√”者表示要作廢，反之表示不作廢）； 點擊〖作廢〗按鈕，確認對所選的醫(yī)囑進行作廢。 一并醫(yī)囑注意事項： （ 1） 開始時間、給藥途徑和執(zhí)行頻率將設(shè)為上一條醫(yī)囑的內(nèi)容。 （ 3） 按上 一并 按鈕后，后續(xù)醫(yī)囑如果與前面的醫(yī)囑是同類藥品，將自動作一并處理，直到藥品或項目的類別變化。 （ 5） 對一組一并給藥的醫(yī)囑中的非最后一個醫(yī)囑再進行一并時，將取消全部一組一并給藥。 （ 7） 補錄醫(yī)囑時不能一并給藥。 打印 醫(yī)囑： 單擊報表里面的病人醫(yī)囑單 可以根據(jù)自己的需要 打印 。 重整醫(yī)囑： 由于長期住院病人的醫(yī)囑很多，且屬于不同狀態(tài)，比如已執(zhí)行醫(yī)囑，未執(zhí)行醫(yī)囑，作廢醫(yī)囑等，雜亂無章地顯示在病人醫(yī)囑界面，需要重整醫(yī)囑來對不同狀態(tài)的醫(yī)囑進行分類顯示。 操作方法：在病人醫(yī)囑界面，選擇醫(yī)囑，單擊右鍵，選中“醫(yī)囑重整”即可完成醫(yī)囑重整。則不可進行醫(yī)囑重整操作。 點擊 〖確定〗 保存成套方案。成套醫(yī)囑是我們提高工作效率的，重要途徑請合理應(yīng)用此功能。 C、 特殊醫(yī)囑操作： 特殊醫(yī)囑是有別于藥品醫(yī)囑和檢驗檢查醫(yī)囑的一類醫(yī) 囑，其開醫(yī)囑的方法步驟和常規(guī)醫(yī)囑類似，其特殊性表現(xiàn)在 醫(yī)囑內(nèi)容 和 開始時間 ， 補錄醫(yī)囑： 開囑 方法如 新開醫(yī)囑 ，但是在“開始時間 ” 欄應(yīng)該輸入 過去 時間（不是當(dāng)前時間），表示 該醫(yī)囑已經(jīng)被執(zhí)行，但是由于某種原因沒有來得及開出醫(yī)囑（如手術(shù)，搶救情況下）。 錯誤醫(yī)囑處理 : 對 于 錯誤醫(yī)囑的處理，可以修改，也可以刪除，其方法和適用情況見 “修改醫(yī)囑” 和 “刪除醫(yī)囑” 。 以開青霉素皮試為例。該醫(yī)囑被護士工作站校對發(fā)送，并執(zhí)行以后，在醫(yī)生工作站的該條醫(yī)囑內(nèi)容會顯示皮試結(jié)果；其顯示方式如圖： （ ）表示陰性，（ +）表示陽性 手工醫(yī)囑 : 手工醫(yī)囑 的應(yīng)用比較多 ， 因為系統(tǒng)設(shè)置的時候，設(shè)置內(nèi)容可能在小數(shù)情況下，有些沒有，但是這個時候，我們又必須要開出這個醫(yī)囑 ，怎么辦呢？我們就要用到手寫醫(yī)囑。 開囑方法：點擊“醫(yī)囑內(nèi)容”字樣下的筆的圖標(biāo) ，然后輸入醫(yī)囑內(nèi)容，如“側(cè)位臥床”，然后保存即可。當(dāng)該術(shù)后醫(yī)囑被護士校對后，在醫(yī)囑編輯界面顯示為“ 術(shù)后 ”表示該術(shù)后醫(yī)囑之前的所有醫(yī)囑被停止。 開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，必須指定轉(zhuǎn)入的科室 。 護士在校對發(fā)送 醫(yī)囑后 該病人則處于預(yù)出院狀態(tài)。 此處需要校隊的醫(yī)囑，可以自己勾 選，選擇完成，如果是發(fā)現(xiàn)有疑問或者是不對的醫(yī)囑請不要校隊，并及時通知醫(yī)生修改或者刪除醫(yī)囑。 點擊確定以后，系統(tǒng)自動彈出醫(yī)囑校對界面 請護士仔細校對醫(yī)囑內(nèi)容，如果無誤，請在該條醫(yī)囑前的方框內(nèi)勾選，或者點擊全選（選擇全部醫(yī)囑）或者全清（不選擇任何醫(yī)囑） 選擇好后，點擊 “校對 ”按鈕。 長期醫(yī)囑必須每天發(fā)送一次。醫(yī)囑在發(fā)送后產(chǎn)生相關(guān)費用，當(dāng)天的醫(yī)囑不能重復(fù)發(fā)送，所以不會造成重復(fù)記費的問題。 設(shè)置發(fā)送條件： 在界面左邊的發(fā)送條件區(qū)設(shè)置條件：藥品醫(yī)囑 /其他醫(yī)囑 ,長期醫(yī)囑 /臨時醫(yī)囑，結(jié)束時間，發(fā)送醫(yī)囑的病人設(shè)置。 讀取醫(yī)囑數(shù)據(jù)： 發(fā)送條件設(shè)置好后，點擊界面上方的 “讀取數(shù)據(jù) ”按鈕，直接讀取醫(yī)囑數(shù)據(jù)。 F、 皮試醫(yī)囑執(zhí)行 ： 醫(yī)生工作站開出的皮試醫(yī)囑需要護士工作站進行校對，發(fā)送，執(zhí)行，最后標(biāo)記皮試結(jié)果，供醫(yī)生參考。 標(biāo)記皮試結(jié)果步驟： 在發(fā)送皮試醫(yī)囑后，該條醫(yī)囑出現(xiàn)在護士工作站界面的對應(yīng)病人醫(yī)囑欄中（灰色顯示），然后選中 該皮試醫(yī)囑，單擊右鍵，選擇 “皮試結(jié)果 ”（在選擇欄的下面倒數(shù)第三項）系統(tǒng)彈出皮實結(jié)果確認界面如圖：根據(jù)皮試實際結(jié)果點選陰性或者陽性。以打印輸液單為例，操作步驟如